李祥丽
- 作品数：14 被引量：53H指数：3
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
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- 浅谈儿科住院医师规范化培训教学体会
- 2017年
- 本文就儿科住院医师规范化培训教学体会探讨如下。
- 李祥丽龙龙易雪岚郑天燕李同欢
- 关键词：儿科住院医师
- 以血液系统损害为首发症状的儿童系统性红斑狼疮诊疗方法研究
- 2018年
- 目的:对小儿血液系统损害为首发症状的儿童系统性红斑狼疮症状及诊断情况进行探究,以提高诊疗水平。方法:随机选取遵义医学院附属医院2014年2月至2016年2月所收治的13例以血液系统改变为主并最终确认为系统性红斑狼疮的患儿,对其临床资料进行回顾性分析,并随访1年。结果:对13例患儿进行随访1年以上:10例患儿基本未发生活动,2例轻度活动,1例中度活动,未有患儿进行重度活动;5例血小板减少患儿已有3例恢复正常,2例维持在安全水平;2例自身免疫性溶血性贫血患儿已有1例未出现溶血现象,1例间断性轻度溶血发作;3例再生障碍性贫血患儿的治疗效果较好。结论:儿童系统性红斑狼疮具有一定的隐匿性,在患病初期主要症状为血液系统损害,医护人员应结合实际情况对患儿病情进行诊断,并坚持预防性治疗的原则,对患儿病症进行合理控制,以达到改善预后、提高诊疗率。
- 易雪岚李祥丽秦海燕郭秀彬蒋达飞
- 关键词：血液系统损害系统性红斑狼疮儿童
- 组蛋白乙酰化酶介导的组蛋白H3K9ac高乙酰化在孕期乙醇暴露致MEF2C过表达中的作用
- 2016年
- 目的探讨组蛋白乙酰化酶介导的组蛋白H3K9ac的高乙酰化在孕期乙醇暴露致MEF2C过表达中的作用，为防治乙醇所致的心脏发育异常提供新的干预靶点。方法选取C57BL／6小鼠作为研究对象，随机分为5组：空白对照组、二甲基亚砜（DMSO）组、乙醇组、乙醇＋漆树酸组、漆树酸组。收集胎鼠心脏，采用染色质免疫共沉淀技术和Westernblot检测小鼠心肌组织中MEF2C启动子区域组蛋白乙酰化酶的结合量及组蛋白H3K9ac的乙酰化水平。运用实时荧光定量PCR检测心脏核心转录因子MERCmRNA表达水平。结果胎鼠心脏核心转录因子MEF2C启动子区域组蛋白H3K9ac乙酰化水平乙醇组（1．30±0．19）显著高于空白对照组（0．45±0．01），差异有统计学意义（P〈0．05）；且乙醇组胎鼠心脏组蛋白乙酰化酶E1A结合蛋白（0300）、p300／环磷酸腺苷反应元件结合蛋白辅助因子（PCAF）、类固醇受体辅活化子-1（SRCI）在MEF2C启动子区域的结合量（1．68±0．08、1．08±0．05、1．18±0．05）显著高于空白对照组（0．82±0．08、0．42±0．02、0．39±0．08），差异均有统计学意义（P均〈0．05）。胎鼠心脏MEF2CmRNA表达量在乙醇组（1．36±0．12）显著高于空白对照组（O．29±0．03），差异有统计学意义（P〈0．05）。组蛋白乙酰化酶抑制剂漆树酸能够显著降低MEF2C启动子区域p300、PCAF结合量（1．52±0．05比0．63±0．09，1．13±0．04比0．45±0．04）及组蛋白H3K9ac乙酰化水平（1．58±0．08比0．67±0．05），显著下调心脏核心转录因子MEF2C的表达（1．36±0．12比0．41±0．05），差异均有统计学意义（尸均〈0．05）。结论p300、PCAF介导的组蛋白H3K9ac高乙酰化可能是孕期乙醇暴露致心脏核心转录因子MEF2C过表达的重要调控因素。漆树酸能够通过抑制p300、PCAF在启动子区域的结合量显著降低乙醇所致的组蛋白H3K9ae高乙酰化
- 彭昌罗孝关徐洪波李祥丽田杰
- 关键词：组蛋白乙酰化酶转录因子乙酰化过表达
- 托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效以及预后分析被引量：28
- 2011年
- 目的探讨托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效及预后的影响。方法选取2009年1月至2010年12月该科收治的小儿癫痫患者81例,采用总结回顾分析法,将患儿的临床资料搜集、整理,并分析治疗有效率以及不良反应等情况。结果 81例接受治疗的癫痫患儿中,完全控制发作49例(60.49%),显效10例(12.35%),有效5例(6.17%),无效17例(20.98%),总有效率为79.01%。其中11出现不良反应,发生率为13.58%,全部患儿均食欲下降,其中兴奋易怒和性格改变5例,体质量下降3例,睡眠不安2例,嗜睡1例,多汗1例,记忆力下降1例,均无泌尿系统结石及严重不良反应。结论托吡酯片治疗对多种类型癫痫患儿安全、有效,且耐受性好,值得临床推广应用。
- 李娟李祥丽黄美颖谢新星
- 关键词：癫痫预后托吡酯片
- 高PEEP机械通气联合血管活性药物治疗危重症手足口病23例
- 李祥丽路健冒青陈艳
- 骨髓腔内输液在小儿急救中的应用被引量：3
- 2007年
- 建立血管通路在小儿急救中非常重要。然而，危重症时常存在外周循环障碍、血管塌陷，造成静脉通道建立困难。且小儿血管细小，在输液量大、滴速快时容易引起渗漏，造成快速扩容困难。传统以来，对外周静脉穿刺困难患儿即采用静脉切开或中心静脉穿刺，但存在技术难度高、速度慢、费用高等缺点。我科自2005年8月起，对此类病人行胫骨骨髓腔内输液，成功地建立给药通道，
- 陈雪梅杨平李同欢李祥丽
- 关键词：骨髓腔内输液小儿急救血管通路
- 早期肾活检在尿检正常型儿童紫癜性肾炎中的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的回顾性分析早期尿检正常型紫癜性肾炎患儿肾活检病理及预后情况,探讨早期肾活检的重要性。方法选择早期尿检正常但尿微量蛋白阳性的紫癜性肾炎69例患儿,按照以早期尿微量蛋白持续阳性或病程中出现尿蛋白作为肾活检指标,分为2组:早期肾活检组(n=29)、肾活检组(n=40),探讨其肾活检病理及预后差别。结果所有早期尿检正常型紫癜性肾炎,反复尿微量蛋白异常≥3次,肾活检发现肾脏均有不同程度损害,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例;早期肾活检组的病理损害程度低于肾活检组(P<0.05),并且早期肾活检组9例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间(14.43±10.21)d,肾活检组20例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间(31.26±19.65)d,早期肾活检组蛋白尿转阴时间显著短于肾活检组(P<0.01)。结论以尿微量蛋白持续阳性作为肾活检指标,进行早期肾活检,能及早发现肾脏损害,改善预后。
- 干毅李祥丽王会凤游忠岚王墨
- 关键词：过敏性紫癜肾炎尿微量蛋白
- PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2010年8月至2013年8月在本院参加住院医师规范化培训的轮转100名医师作为研究对象,随机分为两组对照组和PBL教学组各50例,通过对调查问卷的方式对教学方法的满意度进行评定,将理论知识及临床实践能力作为考核标准,对出科平均成绩进行评定,并分析两组考试成绩的优良率,对比对照组和PBL教学组在儿科住院医师规范化培训教学中的效果。结果 PBL教学组师生互评的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PBL教学组受试者理论知识成绩(46.38±10.33)分,显著高于对照组受试者(40.34±8.35)分,差异有统计学意义(t=3.828,P=0.028)。PBL教学组临床实践考核成绩(44.78±11.32)分,也显著高于对照组(38.35±9.28)分,差异均有统计学意义(t=4.037,P=0.017)。对照组受试者出科成绩优良率56%(28/50),显著低于PBL教学组受试者出科成绩优良率78%(38/50),差异有统计学意义(χ2=5.123,P=0.027)。结论在儿科住院医师规范化培训中使用PBL教学法,能有效提高主观能动性和理论知识水平。
- 易雪岚李祥丽蒋焰
- 关键词：教学儿科住院医师规范化培训
- 重症手足口病并神经源性肺水肿危险因素Meta分析
- 目的 探讨重症手足口病并神经源性肺水肿的危险因素,提供防治科学依据.方法 采用计算机检索PubMed、OVID、CMCC、万方、CNKI、维普、CAJD等数据库,以及文献追溯、人工查阅文献等方法,收集1999-2014年...
- 官仕友李祥丽路键陈艳
- 不同病期儿童结核性脑膜炎脑干听觉诱发电位的分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)在儿童结核性脑膜炎(简称结脑)不同病期中的应用价值。方法对84例结核性脑膜炎患儿做BAEP检测。结脑患儿分为早期组26例,中期组30例,晚期组28例,24例年龄性别匹配的正常儿童作为对照组,比较各组BAEP异常率,比较各组BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(peak latency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间期(interpeak latency,IPL)。结果 BAEP总异常率为56%(47/84),早期、中期和晚期结脑组BAEP异常率分别为34.6%、53.3%和78.6%,晚期结脑组BAEP的异常率明显升高,分别与早期和中期结脑组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);早期和中期结脑组BAEP异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。晚期结脑组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的IPL均较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);晚期结脑组Ⅲ、Ⅴ波PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL均较早期结脑组延长,差异有统计学意义(P<0.05);晚期结脑组Ⅲ波PL较中期结脑组延长,差异有统计学意义(P<0.05);中期结脑组Ⅰ波PL较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);中期结脑组Ⅲ、Ⅴ波PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期结脑组各波PL和IPL与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。BAEP异常多为轻度,表现为Ⅲ、Ⅴ波PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ的IPL延长,或波形分化不清。结论结脑患儿BAEP异常率高,多表现为中枢性脑干听路损害,BAEP异常与结脑分期有关,BAEP可作为判断结脑患儿病情严重程度的监测指标。
- 冒青李祥丽杨冰竹束晓梅
- 关键词：脑干听觉诱发电位结核性脑膜炎儿童
