李芳菲
- 作品数：17 被引量：98H指数：6
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泌乳素促进类风湿关节炎患者外周血单个核细胞分泌白细胞介素-6被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清泌乳素(PRL)水平与疾病活动程度的关系,以及PRL促进外周血单个核细胞(PBMCs)分泌白细胞介素-6(IL-6)的机制。方法:收集我院2015年3月至9月40例初治RA患者临床及实验室资料。采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清PRL水平,ELISA检测IL-6水平,RT-q PCR检测泌乳素受体(PRLR)mRNA的表达,Western blot法检测MAPK通路相关蛋白p-p38的蛋白水平。结果:RA患者血清PRL水平明显升高(P<0.01),活动期RA患者PRL水平明显高于非活动期RA患者(P<0.01)。PRL水平与DAS28评分、ESR和CRP呈正相关(P<0.01)。RA患者PBMCs中PRLR水平明显升高(P<0.01)。PRL可诱导PBMCs分泌IL-6,siRNA沉默PRLR或采用MAPK通路抑制剂可抑制IL-6的产生。结论:RA患者血清PRL升高与DAS28评分、ESR和CRP呈正相关,PRL可作为预测RA严重程度的指标。PRL通过与PRLR相互作用,激活p38 MAPK通路,从而促进IL-6分泌。
- 唐莼李昀林小军叶静华李伟念何志翔李芳菲蔡小燕
- 关键词：类风湿关节炎泌乳素白细胞介素-6P38
- 系统性红斑狼疮患者妊娠期间病情进展和不良妊娠结局的危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的了解系统性红斑狼疮（SLE）病情控制差异对妊娠期间病情变化及母婴结局的影响及其相关危险因素。方法对2004年6月至2015年10月我院住院和门诊118例SLE合并妊娠患者的资料进行回顾性分析，根据患者SLE病情是否处于缓解期分为A组（选择性妊娠，72例）和B组（非选择性妊娠，46例），了解两组患者妊娠期间病情变化及母婴结局的差异。结果①B组新发系统损害中血液损害16例、肾脏损害19例、皮疹10例、关节炎10例、浆膜炎12例，A组分别为10、14、6、4、4例，两组差异有统计学意义（X2=7．133，P=0．008；X2=6．658，P=0．010；X2=4．304，P=0．038；X2=7．030，P=0．008；X2=10．095，P=0．001）；②B组28例（74％）出现病情恶化，而A组有12例（17％），B组病情恶化率明显高于A组（X2=34．944，P=0．000），病情恶化的危险因素有妊娠前低补体血症、24h尿蛋白定量〉0．5g、SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分以及抗双链DNA（ds—DNA）抗体阳性；③B组出现妊娠期高血压7例、子痫前期10例、感染例次总和11例次，A组分别为2例、6例、4例次，两组差异有统计学意义（X2=4．526，P=0．033；X2=4．304，P=0．038；X2=8．525，P=0．004）；④B组治疗性引产14例、死胎7例、胎儿丢失总和27例，A组分别为2、0、4例，B组比例均高于A组（X2=18．317，P=0．000；X2=9．080，P=0．003；X2=40．920，P=0．000），胎儿丢失的危险因素有抗心磷脂抗体阳性、妊娠前24h尿蛋白定量〉0．5g、妊娠前SLEDAI评分、妊娠过程中肾功能异常；⑤全部SLE患者共成功分娩87例（74％），其中B组19例（41％）、A组68例（94％），B组出现早产15例、低体重儿13例、黄疸5例、轻度窒息5例，A组分别为24、18、4、2例，B组均高于A组（X2=11．442，P=0．001；X2=11．395，P=0．001；X2=4．664，P=0．031；X2=8．035，P=0．005）。结论SLE患者妊娠前病情控制�
- 李伟念蔡小燕林小军唐莼叶静华何志翔李芳菲
- 关键词：疾病恶化
- 结合磁共振成像分析强直性脊柱炎早期髋关节损害的临床特征和相关因素被引量：8
- 2020年
- 目的探讨AS患者发生早期髋关节损害的临床特点及相关因素。方法对2014—2018年于广州市第一人民医院连续就诊的570例AS患者进行回顾性分组对照研究。伴髋关节疼痛或髋关节活动受限症状但X线无明确髋关节受累证据的患者行髋关节磁共振检查。依据影像学的结果,将患者分为3组:①无髋关节受累;②早期髋关节受累(X线阴性而磁共振提示髋关节受累);③晚期髋关节受累(BathAS影像学评分-髋关节评分≥2分)。研究因素包括患者人口数据、实验室数据、临床和影像学数据。与早期髋关节受累和晚期髋关节受累相关的因素分析采用单因素和多因素Ordinal Logistic回归分析。结果236例患者(41.4%)伴髋关节受累,其中146例患者(25.6%)有早期髋关节受累而90例患者(15.8%)有晚期髋关节受累。经多因素Ordinal logistic回归分析显示AS起病年龄越晚[OR=0.80,95%CI(0.72,0.90),P<0.01]、BASMI评分更差[OR=3.06,95%CI(2.14,4.13),P<0.01]和骶髂关节炎的炎症病变更活跃[OR=1.13,95%CI(1.07,1.18),P<0.01],与发生早期髋关节受累相关。结论磁共振可发现X线检查阴性的AS早期髋关节受累;对于有可疑症状及有髋关节受累危险因素的患者,磁共振更适用于髋关节受累情况的评估。
- 袁诗雯林小军李伟念何志翔陈忆李芳菲蔡小燕
- 关键词：磁共振成像
- 系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞来源的未成熟树突细胞活化状态检测及意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单核细胞来源的未成熟树突细胞(monocyte-derived dendritic cells,MDDCs)活化状态及临床意义。方法 SLE患者35例(SLE组)和体检健康者16例(对照组),2组分别抽取外周血分离单核细胞,体外培育MDDCs。2组采用流式细胞术检测未成熟MDDCs表面CD86表达情况,采用ELISA法检测MDDCs细胞因子浓度。结果 SLE组未成熟MDDC数量((0.026±0.100)×106/mL)与对照组((0.043±0.010)×106/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05);SLE组未成熟MDDCs表面CD86表达率(87.2%)明显高于对照组(42.8%)(P<0.05);SLE组未成熟MDDCs分泌的白细胞介素-10水平((200.7±81.5)ng/L)高于对照组((101.2±20.5)ng/L),白细胞介素-6水平((122.9±11.5)ng/L)与对照组((121.8±9.3)ng/L)比较差异无统计学意义(P>0.05);SLE组未成熟MDDCs百分比与SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)评分呈负相关(r=-0.340,P=0.031),MDDC浓度与血清补体C3水平呈负相关(r=-0.510,P=0.018),与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.350,P=0.041);SLE组CD86表达与SLEDAI评分呈正相关(r=0.530,P=0.002),与血清补体水平C3水平(r=0.260,P=0.082)、抗双链DNA(r=0.190,P=0.061)、C反应蛋白水平(r=0.310,P=0.090)和血沉(r=0.200,P=0.098)均无相关性。结论 SLE患者未成熟MDDCs可能存在自发活化状态,即使无活化信号存在亦能有效递呈抗原,有效协同刺激T细胞,导致患者外周免疫耐受被打破。
- 林小军蔡小燕叶静华李芳菲唐莼李伟念何志翔李欣颖卢勤燕
- 关键词：系统性红斑狼疮树突细胞CD86
- 系统性红斑狼疮患者外周血未成熟单核细胞来源树突状细胞诱导调节性T细胞分化的体外实验研究
- 2015年
- 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血未成熟单核细胞来源树突状细胞（MDDC）在体外诱导CD4＋调节性T细胞（Treg）向人叉头框蛋白P3（FOXP3）＋CD4＋ CD25＋ Treg细胞分化的能力.方法 抽取SLE患者（SLE组）及健康人群（对照组）的外周血,于体外分离培养未成熟MDDC;将未成熟MDDC与CD4＋ T细胞共育,采用流式细胞术检测FOXP3＋ CD4＋ CD25＋ Treg细胞的比例.结果 SLE组外周血CD4＋ T细胞中FOXP3＋CD4＋CD25＋ Treg细胞比例明显低于对照组[（2.83±0.30）％比（5.38±0.63）％]（P＜0.05）;CD4＋ T细胞与未成熟MDDC共育后,SLE组FOXP3＋ CD4＋ CD25＋ Treg细胞比例为（3.28±0.27）％,与共育前比较无明显增加（P＞0.05）,对照组FOXP3 ＋CD4＋ CD25＋ Treg细胞比例为（8.12±0.70）％,较共育前明显增加（P＜0.05）,2组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SLE患者未成熟MDDC诱导自体CD4＋ Treg细胞向FOXP3 ＋CD4＋ CD25＋ Treg细胞分化能力缺陷。
- 林小军蔡小燕叶静华李芳菲唐莼李伟念何志翔李欣颖卢勤燕
- 白细胞介素35＋调节性B细胞在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达被引量：4
- 2016年
- 目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血白细胞介素35^＋调节性B细胞（IL-35^＋Bregs）的表达，并探讨其在SLE发病机制中的作用。方法以2015年1月至2016年1月就诊于本院风湿免疫科的SLE患者50例为研究对象，按SLE活动指数（SLEDAI）分为活动期SLE组（n=30）和稳定期SLE组（n=20）。以同期健康志愿者20例作为正常对照组。分离外周血单个核细胞（PBMC）进行培养，流式细胞术检测各组外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs和CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞（Tregs）表达，酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞培养上清液IL-35水平。结果流式细胞术检测显示，活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs表达分别为（1.43±0.67）％、（2.27±0.68）％、（4.24±1.11）%，组间两两比较差异均具有统计学意义（均P〈0.01）；活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋ Tregs表达分别为（2.26 ±0.49）％、（3.82 ±0.94）％、（5.77±1.09）％，组间两两比较差异均具有统计学意义（均P〈0.01）。活动期SLE组、稳定期SLE组外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs和CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tregs表达均低于正常对照组，且活动期SLE组均低于稳定期SLE组。活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组细胞培养上清液IL-35水平分别为（5.48±1.68）pg/ml、（7.74±1.26）pg/ml、（11.96±1.67）pg/ml，组间两两比较差异均具有统计学意义（均P〈0.01）。活动期SLE组细胞培养上清液IL-35水平低于稳定期SLE组和正常对照组。SLE患者外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs表达与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tregs表达呈正相关（r=0.813，P〈0.01），SLE患者外周血IL-35^＋CD19^＋Bregs表达、CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tregs表达与细胞培养上清液IL-35水平均呈正相关（r=0.862、0.811，均P〈0.01）。结论 IL-35^＋Bregs可能通过分泌IL-35参与了SLE的发病。
- 张荣伟蔡小燕林小军唐莼叶静华李伟念何志翔李芳菲许艳丽
- 关键词：B淋巴细胞T淋巴细胞
- 阿司匹林预防中心静脉置管化疗期间血栓形成的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨小剂量阿司匹林预防结直肠癌患者中心静脉置管化疗静脉血栓形成的有效性和安全性。方法选择中心静脉置管化疗的结直肠癌患者,采用随机对照研究分成试验组与对照组,试验组每人每天口服100 mg阿司匹林,对照组给予安慰剂药物,服药持续到置管化疗的最后一天;彩色多普勒超声检查患者静脉血栓形成及监测出血等不良反应。结果试验组与对照组有效病例分别为118和114例,静脉血栓形成分别为3和10例,试验组静脉血栓发生率试验为2.5%,明显低于对照组的9.6%(P=0.039)。静脉血栓形成相对在PICC患者、置管化疗第一周内和化疗6次以上发生率较高,但差异无统计学意义。药物不良反应包括试验组出血2例(1.7%)和胃痛3例(2.5%)。结论小剂量阿司匹林预防恶性肿瘤患者中心静脉置管化疗静脉血栓形成安全而有效。
- 艾文佳李芳菲萧剑彬吕伟明李杰
- 关键词：阿司匹林化疗中心静脉置管静脉血栓
- 患者健康问卷量表在评估系统性红斑狼疮患者抑郁障碍中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的评估患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)在诊断系统性红斑狼疮(SLE)患者抑郁障碍中的应用价值。方法选取142例SLE患者,由精神心理科医师使用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁情况,风湿专科医师对患者进行疾病活动度(SLEDAI)评分,并进行PHQ-9、PHQ-15的患者自我评估,分析患者健康问卷量表的内部一致性及结果判定的相关性,并建立HAMD-17的多重线性回归模型。结果组内相关系数检验结果提示PHQ-9与HAMD-17(ICC=0.976,P<0.01)、PHQ-15与HAMD-17(ICC=0.869,P<0.01)判断抑郁的一致性非常好。将评分分级行一致性kappa分析,显示两种健康问卷量表和HAMD-17存在判断抑郁障碍结果之间的一致性(P<0.01)。相关性分析提示HAMD-17与SLEDAI、PHQ-9、PHQ-15两两相关(P<0.05),多重线性回归分析提示HAMD-17受到PHQ-9、PHQ-15的影响(F=106.600,P=0.000,R^(2)=0.758),并得出HAMD-17的回归方程:HAMD-17=2.362+0.557×PHQ-9+0.382×PHQ-15。结论患者健康问卷量表与HAMD-17量表对SLE患者抑郁障碍的评估高度一致,建议使用PHQ-9、PHQ-15在SLE患者中进行抑郁障碍的初筛。
- 李芳菲叶静华何志翔莫小恩李伟念袁诗雯林小军蔡小燕
- 关键词：系统性红斑狼疮抑郁障碍
- 应用FRAX工具评估系统性红斑狼疮患者骨折风险及相关因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨骨折危险性评估工具(FRAX)评估系统性红斑狼疮(SLE)患者骨质疏松性骨折风险并进行相关因素分析。方法纳入2018年1月至2019年6月我院治疗的90例SLE患者以及60例正常体检人员,分别设为研究组与对照组。采用双能X线骨密度仪测定骨密度,比较两组骨密度差异;采用FRAX评估SLE患者骨质疏松性骨折风险,按骨折风险<10%、10%分为低风险组与中高风险组,采用Logistics回归分析探讨SLE患者骨质疏松性骨折风险的独立影响因素。结果 SLE组骨密度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组10年主要骨质疏松性骨折风险为(9.23±2.97)%,显著高于对照组的(3.09±1.04)%,差异有统计学意义(P <0.05)。其中SLE患者10年骨折低风险组58例,骨折风险为(7.69±0.95)%;中高风险组32例,骨折风险为(13.21±2.75)%。中高风险组与低风险组在年龄、体重、病程≥2年、体质指数、血清白蛋白、双膦酸盐药物使用率、SLEDAI评分差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:年龄≥70岁、病程≥2年、SLEDAI评分≥10分是SLE患者骨质疏松性骨折风险的独立影响因素。结论 SLE患者骨密度低于正常人群,10年主要骨折风险高于正常人群;其中年龄≥70岁、病程≥2年、SLEDAI评分≥10分均可增加骨折风险。
- 何志翔蔡小燕林小军叶静华李伟念袁诗雯李芳菲陈忆
- 关键词：FRAX系统性红斑狼疮骨质疏松骨折风险
- 白细胞介素-6启动子DNA甲基化在系统性红斑狼疮发病中的作用被引量：3
- 2017年
- 目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中白细胞介素（IL）-6启动子DNA甲基化状态及其在系统性红斑狼疮发病机制中的作用。方法选择41例在广州市第一人民医院风湿免疫内科住院的活动期SLE患者和20例健康对照者为研究对象，用甲基化特异性PCR（MSP）方法检查全血及外周血单个核细胞（PBMC）中IL-6启动子DNA甲基化状态，用qRT-PCR方法检测IL-6mRNA的表达水平，分析IL-6启动子DNA甲基化状态与SLE患者实验室参数和脏器损害的关系。结果（1）IL-6mRNA在SLE患者外周血及PBMC中的表达均增加，SLE患者外周血中IL-6的表达是对照组外周血IL-6表达的（1.63±0.69）倍，SLE患者PBMC中IL-6的表达是对照组PBMC中IL-6表达的（1.66±0.71）倍，差异均有统计学意义（均P〈0.001）；（2）32例（78%）SLE患者外周血中IL-6基因发生低甲基化，较正常对照样本中6例（30%）DNA低甲基化发生率高（P〈0.05），外周血中IL-6基因甲基化状态与该患者PBMC中甲基化状态的差异无统计学意义；（3）SLE患者外周血IL-6基因DNA甲基化状态与补体C3、C4的降低相关（P〈0.05）；（4）SLE患者外周血IL-6基因DNA低甲基化状态与肾脏损害相关（P〈0.05）。结论SLE患者外周血中IL-6启动子DNA呈低甲基化状态，且与补体C3、C4的降低及肾脏损害相关，提示IL-6启动子DNA低甲基化可能参与SLE的发病。
- 蔡小燕陆宇唐莼林小军叶静华李伟念何志翔李芳菲
- 关键词：系统性红斑狼疮DNA甲基化白细胞介素-6外周血
