李际才
- 作品数：23 被引量：76H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯椎管扩大减压术与减压联合椎管成形术的临床疗效比较被引量：3
- 2015年
- 目的:比较单纯椎管扩大减压、减压+羟基磷灰石/聚酰胺人工椎板重建以及减压+钛网椎板重建3种手术方式在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效。方法:回顾性分析腰椎管狭窄行手术治疗的39例患者,其中单纯椎板减压术组15例(A组)、减压+羟基磷灰石/聚酰胺人工椎板重建组14例(B组)、减压+钛网椎板重建组10例(C组),比较3组在手术情况、术后优良率及JOA评分等方面是否有差异。结果:A组手术时间、术中出血量明显小于B,C组(P<0.05),B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。术后疗效评价:术后3个月3组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,B与C组优良率明显高于A组(P<0.05)。JOA评分:术后3个月、12个月均高于术前(P<0.05);术后3个月3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月B,C两组高于A组(P<0.05)。3组均无重大并发症。术后影像学改变无明显差异。结论:单纯椎管扩大减压、减压+羟基磷灰石/聚酰胺人工椎板重建以及减压+钛网椎板重建3种术式均为治疗腰椎管狭窄症安全有效的手术方法,但后两者临床疗效优于前者。
- 李志跃张泽鹏陈世杰李际才向思宇赵群
- 关键词：退行性变椎管狭窄椎板切除术
- 聚乳酸与聚羟基乙酸共聚物三维神经导管内微丝直径对周围神经缺损修复的影响被引量：6
- 2010年
- 目的 应用含有微丝的聚乳酸与聚羟基乙酸共聚物（PLGA）三维神经导管修复大鼠周围神经缺损,最终探寻修复周围神经微丝直径的最佳范围.方法 将60只300～350 g健康、雌雄不拘SD大鼠随机均分为6组.制作大鼠12 mm的左侧坐骨神经缺损模型;A、B、C、D、E组PLGA神经导管内纵形放入20根不同直径（分别是60、80、100、120、140μm）微丝,各组神经导管内均注入层黏蛋白＋神经生长因子混合液0.3 ml.F组：自体神经移植组.大鼠左后肢为实验侧,右后肢为对照侧.测量术后12周各实验组神经导管内再生神经的运动神经传导速度,通过免疫组织化学检测再生神经纤维的数目.结果 术后12周,再生神经中1/3段的光镜观察,各组再生神经均有通过神经导管长入远端,神经纤维计数以F组最多,B、C、D组次之,而与A组、E组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组、D组、F组的再生神经纤维数量及成熟程度均要明显优于A组和E组.结论 三维立体管状结构中的微丝直径粗细对周围神经的再生有影响,最佳的直径80～120μm.
- 钟荣国李志跃李际才
- 关键词：周围神经神经导管
- 胸腰椎影像学测量及其临床意义被引量：5
- 2012年
- 目的通过测量国人脊柱胸腰段(T11～L4)椎体高度、矢状径、横径,为设计胸腰椎椎体内固定器提供理论依据。方法健康正常人50例(男女各25例),年龄18～60岁(平均30.6±10.5岁),无腰椎病变者行CT扫描,分别测量胸腰椎椎体高度及椎体上、中、下矢状径和横径。结果胸腰椎椎体高度从T11～L4逐渐增高,中央高度与前缘高度、后缘高度比较,以中央高度最小,其范围为20.45～25.55mm(女:19.77～25.30mm),前缘高度为21.24～27.41mm(女:20.84～26.22mm),后缘高度为22.60～26.76mm(女:21.68～26.14mm);正中矢状径、横径从T11～L4逐渐增大,椎体中部的矢状径和横径与椎体上、下的矢状径和横径比较,有显著差异(P<0.05),以腰部最小,其范围分别为28.56～33.36mm(女:27.63～31.42mm)、32.71～46.57mm(女:31.68～44.83mm)。椎体上矢状径和横径范围分别为30.67～37.71mm(女:29.23～36.51mm)、36.85～51.81mm(女:34.31～48.89mm)。椎体下矢状径和横径范围分别为32.24～39.31mm(女:31.14～37.99mm)、38.97～52.94mm(女:37.88～50.80mm)。总体观椎体上下呈向中间凹陷,腰部凹陷的类圆柱体。结论设计胸腰椎单椎体内固定器械时应考虑到各椎体高度及矢状径、横径的大小不同。
- 贺用礼刘平均王长青毛炳焱李际才丁原胡志喜王文聪晏平华向家云
- 关键词：胸腰椎椎体
- 聚乳酸聚羟基乙酸共聚物三维神经导管修复周围神经缺损被引量：12
- 2010年
- 背景:异体神经移植由于存在难以消除的宿主免疫排斥反应,限制了其使用,许多学者试图用其他组织替代来弥补以上不足,但效果均不满意。目前,尚没有研制出公认的效果满意的人工神经,自体神经移植至今仍被认为是最佳选择。目的:观察聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA,85:15)三维神经导管修复大鼠周围神经缺损的可行性,及神经导管内微丝支架的作用和不同数量微丝对神经再生的影响。方法:40只成年SD大鼠随机数字表法分为4组,制作大鼠12mm的左侧坐骨神经缺损模型,用该导管桥接大鼠12mm的坐骨神经缺损。A组:PLGA神经导管组;B组:PLGA神经导管内纵形放入20根PLGA微丝;C组:PLGA神经导管内纵形放入40根PLGA微丝;D组:自体神经移植组。A、B、C组神经导管内均注入层粘蛋白+神经生长因子混合液。造模后动态观察大鼠肌肉萎缩、跛行情况,测量神经导管内再生神经的传导速度、小腿三头肌湿质量恢复率。对再生神经中1/3段行组织学观察及图像分析以评价神经修复的效果。结果与结论:造模后各组再生神经均已通过神经导管长入远端,B、D组再生神经较A、C组粗大;再生神经的运动神经传导速度B组和D组明显快于A组和C组(P<0.05);A组、C组肌肉萎缩最明显,而B组、D组肌肉萎缩较轻且肌肉萎缩程度基本相当。病理图像分析神经纤维计数以D组最多,B组次之,而与A组、C组相比差异均有显著性意义(P<0.05),B组与D组的再生神经纤维数量及成熟程度均要明显优于A组和C组。提示新型的PLGA三维神经导管能有效引导SD大鼠坐骨神经长过12mm的神经缺损,是一种较理想的神经导管;神经导管内微丝支架能有效引导神经再生,数量过多反而可能抑制神经再生。
- 李志跃李际才赵群
- 关键词：周围神经损伤
- 周围神经束间瘤变组织显微切除治疗周围神经脂肪纤维瘤被引量：1
- 2011年
- 目的探讨周围神经脂肪纤维瘤的诊治方法。方法2005年1月至2010年7月，收治周围神经脂肪纤维瘤患者5例，其中单纯正中神经瘤变3例、正中神经合并尺神经瘤变2例、合并巨指1例，采用周围神经松解、瘤段切除、周围神经束间瘤变组织显微切除等手术治疗。结果术后随访7～24个月，行瘤段病变切除1例术后出现神经支配区感觉缺失；行周围神经松解2例，术后手指麻木症状消失；行周围神经束间显微切除2例，无明显神经支配区感觉缺失。结论通过CT、脚、手术观察以及术后肿瘤病理检查可明确诊断周围神经脂肪纤维瘤，但目前治疗手段有限，周围神经束间瘤变组织显微切除是一种在最大限度保存神经功能的前提下可切除较多瘤变组织的治疗方法。
- 毛炳焱胡志喜丁原贺用礼刘君华李际才刘平均
- 关键词：周围神经肿瘤外科手术
- 新型自制髓内钉置入髓内桥接固定锁骨中段骨折被引量：6
- 2010年
- 背景:符合微创治疗原则的髓内固定锁骨骨折的方法成为广大学者研究的重点,目前较多采用克氏针髓内穿针治疗锁骨中段骨折,但效果均不理想。目的:测量分析成人锁骨解剖结构相关数据,研制一种新型成人锁骨中段骨折内固定的髓内钉,并探讨其优缺点。方法:通过对40根成人锁骨以及5具新鲜尸体标本相关数据测量,设计出新型锁骨髓内钉。采用双螺纹克氏针髓内穿针,含内螺纹自攻自钻空心螺钉(内六角)固定双螺纹克氏针两端以达到固定锁骨中段骨折的要求。结果与结论:锁骨全长为(14.85±1.22)cm,锁骨中段长为(5.89±0.61)cm,外侧段与中段夹角,中段与内侧段夹角均为125°左右,锁骨中段最窄处直径为(1.02±0.15)cm,锁骨中段最窄处髓腔内径为(0.53±0.16)cm,从锁骨中段骨折处逆行髓内穿针,复位骨折后顺行穿出骨皮质,固定骨折后剪断多余克氏针,于两端拧入含内螺纹自攻自钻空心螺钉,固定稳定可靠。这种新型自制髓内钉是利用含内螺纹自攻自钻空心螺钉与骨折两端形成稳定模块,通过双螺纹克氏针髓内桥接,具有支撑和加压相互作用,符合微创原则,直视下复位满意,固定可靠,但相关生物力学数据有待进一步探讨。
- 毛炳焱刘平均贺用礼李际才胡志喜丁原
- 关键词：锁骨骨折髓内钉微创
- 人体单椎体内复位固定装置
- 人体单椎体内复位固定装置，包括上下两块人工终板，上下两块人工终板之间固定有植骨，人工终板的一端开有螺孔，固定框通过螺钉可以与人工终板一端的螺孔固定。所述人工终板上设有凸起和小孔。本发明的优点是：1、植骨量可以根据需要随意...
- 刘平均李际才毛炳炎贺用礼
- 文献传递
- 人体单椎体内复位固定装置
- 人体单椎体内复位固定装置，包括上下两块人工终板，上下两块人工终板之间固定有植骨，人工终板的一端开有螺孔，固定框通过螺钉可以与人工终板一端的螺孔固定。所述人工终板上设有凸起和小孔。本实用新型的优点是：1、植骨量可以根据需要...
- 刘平均李际才毛炳炎贺用礼
- 文献传递
- 腰椎间盘突出症手术失败的原因分析与思考被引量：3
- 2006年
- 腰椎间盘突出症是骨科临床中的常见病,腰椎间盘切除术已成为治疗该病的重要手段而被广泛应用。然而,诸如定位错误、神经根损伤、椎间盘炎、腰椎失稳等严重手术失误与并发症时有出现,成为骨科医师的一大困扰。分析腰椎间盘手术失败的原因及再手术问题,辩证思考腰椎间盘切除术的必要性与合理性,为临床实践和进一步研究提供思路。
- 李际才李志跃
- 关键词：腰椎椎间盘移位手术后并发症
- 钛板在修复脊柱椎板缺损中的应用（附14例报道）被引量：1
- 2007年
- 目的观察钛板重建人工椎板修复椎板缺损的效果。方法将钛板制成人工椎板，修复用于14例颈、胸段椎管内良性肿瘤或椎管狭窄症患者术中所造成的椎板缺损。术后行临床和影像检查。结果随访时间6个月至3年，所有患者术后未出现椎管狭窄症或椎管狭窄症复发，人工椎板无局部松脱、变形及局部、全身异常反应。人工椎板被自体骨融合固定。结论钛板人工椎板可预防椎管管内肿瘤术后椎管狭窄症发生或椎管狭窄症术后再次复发。
- 李志跃赵群李际才成少安
- 关键词：钛板病例
