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短节段内固定加椎体成形术与单纯内固定治疗胸腰椎骨折疗效对比被引量：4: 2011年; 目的比较短节段内固定加椎体成形术与单纯内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法 40例患者随机分两组,A组(n=20)采用单纯短节段椎弓根内固定,B组(n=20)采用短节段内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果两组病例的术后后凸畸形均较术前明显矫正,但术后随访中两组伤椎矫正度丢失程度有显著差异。丢失率A组(-5.82%±1.34%)、B组(0%)。两组病例的术后疼痛缓解程度有显著差异,A组缓解率(90%)、B组缓解率(100%)内固定失效比A组有1例发生断钉,失效率为(5%),B组未见内固定失效,失效率为(0%)。结论短节段内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折可提高脊柱后结构稳定性,重建脊柱前中柱生物力学功能,较单纯内固定治疗胸腰椎骨折疗效好。; 陈光华赵静李永民李颉; 关键词：胸腰椎骨折内固定椎体成形

长节段固定融合治疗退变性脊柱侧凸的中期疗效被引量：10: 2017年; 目的评价长节段固定融合治疗退变性脊柱侧凸的中期疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月行长节段固定融合治疗的25例退变性脊柱侧凸患者采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、腰椎前凸角和冠状位Cobb角评价术后3个月、1~2年及2年以上的临床疗效。结果4例发生术中硬膜囊撕裂均于术中给予修复;术后切口均Ⅰ期愈合,无发生感染者。3例出现螺钉松动或断裂,2例出现邻近节段疾病均出现在术后≥2年经第二次手术治疗效果好。植骨粒延迟愈合1例对症治疗后愈合。所有患者均获得2年以上有效随访,随访时间2~7年(平均3.8年)。末次随访时VAS评分和JOA评分较术前仍有明显改善(t=14.235和-11.244,P=0.000)。冠状位Cobb角术后3个月较术前有改善(t=12.329,P=0.000),但术后1年以上较术前没有改善(t=1.106,P=0.280)。术后腰椎前凸角度较术前无明显变化(t=-1.932,P=0.065)。结论长节段固定融合术式治疗退行性脊柱侧凸达到充分减压的同时,可以覆盖整个曲线实现固定、融合以及重建脊柱稳定性的目的,进而阻止退行性脊柱侧凸的进展,取得良好的中期疗效。; 商振国李永民孙来卿李颉王雪兵刘振腾; 关键词：退行性脊柱侧凸潜行减压

钛网及同种异体骨植骨结合内固定治疗脊柱结核:23例随访验证被引量：6: 2010年; 背景：植骨内固定治疗脊柱结核容易出现植骨块滑移、骨折、吸收或突入椎管引起神经症状,从而导致脊柱不稳。钛网为强度非常高的圆桶状,其边缘以锯齿状与椎体接触,具有显著防滑移作用。目的：探讨钛网植入内固定结合同种异体骨植骨治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果。方法：选择胸腰椎结核患者23例,男12例,女11例,年龄13~55岁。采用一期病灶清除,前和/或后路椎弓根系统置入内固定,钛网及同种异体骨联合应用植入治疗,术后观察伤口愈合、结核中毒症状及神经功能恢复,固定融合及复发情况。结果与结论：23例患者获得1~3年随访,伤口均一期愈合,结核中毒症状明显改善或消失,神经功能完全恢复,内固定无松动、断裂,植骨无移动、折断、吸收,无后突畸形发生,固定融合情况良好,无结核复发迹象,6~12周带支具下床活动,6个月恢复正常生活及工作。证实脊柱结核病灶一期清除后,应用钛网及同种异体骨植骨结合内固定置入治疗能使脊柱获得即刻及远期的稳定,纠正后凸畸形,促进椎体间植骨融合,是目前治疗脊柱结核的一种安全有效的治疗方法。; 谷守山李永民王旭李颉; 关键词：脊柱结核钛网同种异体骨硬组织植入物

中青年无骨折脱位型颈髓挥鞭伤的临床治疗研究被引量：1: 2016年; 目的探讨中青年无骨折脱位型颈髓挥鞭伤的临床治疗策略及疗效。方法：收治38例此类患者，根据患者脊髓损伤情况及影像学表现将患者分为四型，并根据不同类型选择不同的治疗方式。I型行保守治疗；II型行后路颈椎管扩大成形术；III型行颈前路减压、椎间植骨融合内固定术；1V型行颈后路单开门椎管扩大成形术＋颈前路减压植骨内固定术。结果：术后随访14—32个月，平均22个月。所有患者出院与入院时比较，ASIA分级提高，具有统计学意义（P〈0．05）；出院时、伤后3个月、伤后6个月JOA评分分别与入院时相比提高，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于中青年无骨折脱位型颈脊髓挥鞭伤患者来说，结合患者脊髓损伤情况及影像学表现分型，选择不同治疗方案，均使患者脊髓功能得到了恢复，预后良好，值得临床推广应用。; 李颉李永民王旭曹恒聪吴春云; 关键词：中青年疗效

一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核的临床研究被引量：2: 2016年; 目的探讨一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法2006年1月至2011年12月,我科对47例胸腰椎结核患者行一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗。其中男22例,女25例;年龄21-68岁,平均45.9岁。累及节段：胸椎（T（6-10））6例,胸腰段（T（11）-L1）32例;腰椎（L（1-2））9例。Gulhane Askeri Tip Akademisi分型,Ⅱ型28例,Ⅲ型19例。病程3-15个月,平均8.7个月。术后采用Cobb’s角纠正度、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及神经功能Frankel分级评价临床疗效。结果术后切口均I期愈合。所有患者均获得有效随访,随访时间36-57个月,平均（45.6±6.3）个月。钛网植骨均获骨性融合,融合时间9-18个月,平均（14.2±3.4）个月。所有患者均无局部结核复发,未发生内固定松动或断裂。术后3个月Cobb’s角、VAS评分（t=20.967,P=0.000;t=59.671,P=0.000）及末次随访Cobb’s角、VAS评分（t=19.746,P=0.000;t=80.113,P=0.000）均较术前明显改善。Frankel分级除10例由D级恢复为E级、4例由C级恢复为D级外,其余患者术前、术后均为E级。结论一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核可以充分减压,同时实现固定、融合以及维持脊柱稳定性的目的,从而取得良好的治疗效果。; 商振国李永民李颉周进国赵泉勇孙来卿; 关键词：胸椎腰椎病灶清除

经皮穿刺椎体成形术治疗老年女性陈旧性腰椎压缩骨折的临床疗效分析被引量：1: 2016年; 目的评价经皮穿刺椎体成形术治疗老年女性陈旧性腰椎压缩骨折的临床效果。方法方便选取并回顾分析2013年3月—2015年9月接受PVP治疗的52例老年女性陈旧性腰椎VCF患者的临床资料,通过术前及术后3 d、3个月、6个月视觉模拟评分、Oswestry伤残指数、后凸Cobb角分析PVP临床疗效。结果术前VAS(7.5±0.6)分,ODI(71.2±5.6)%,术后6月为(2.1±0.4)分,(25.3±3.4)%,(P<0.05)。结论经皮椎体成形术能有效缓解老年女性陈旧性腰椎压缩骨折所致疼痛,术后临床疗效良好。; 李颉李永民王旭曹恒聪刘英曹秦辉吴春云; 关键词：经皮穿刺椎体成形术老年女性压缩骨折

脊髓室管膜下瘤8例临床分析被引量：1: 2016年; 目的探讨脊髓室管膜下瘤的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2015年3月唐山市第二医院脊柱一科收治的8例脊髓室管膜下瘤患者临床资料,根据患者临床表现、影像学检查、疗效及随访结果,探讨脊髓室管膜下瘤临床特征及理想治疗方案。结果 8例脊髓室管膜瘤患者均以四肢麻木无力起病。颈部为多发节段,8例患者中肿瘤位于颈段4例,位于颈胸段4例;位于髓内6例,位于髓外2例。MR检查示大多数瘤体呈偏心性生长,脊髓左侧3例,右侧4例,中心部位1例;T1加权像瘤体呈低信号5例,呈等信号3例;T2加权像8例瘤体均呈高信号,强化MR瘤体未见明显增强。4例患者行完全切除术后症状消失;4例患者行次全切除术后肢体麻木程度减轻;1例因复发行二次手术之后未再复发。全部患者均存活。结论脊髓室管膜下瘤无特异性临床表现,术前MR可为诊断提供依据。手术作为常规治疗方法,完全切除效果优于次全切除,不建议行术后放疗。对于复发患者可以再次行手术切除治疗。; 李颉曹恒聪刘英曹秦辉部一李国华谷守山

原发性脊柱肿瘤临床治疗和预后研究: 李颉李永民曹恒聪刘英曹秦辉部一李国华王晓强谷守山; 原发性脊柱肿瘤较为少见，且种类较多，尚无统一的治疗标准，并且对于不同类型的肿瘤没有理想的治疗策略。该项目通过回顾性分析各种原发性脊柱肿瘤病例，对于不同类型的肿瘤采取不同的手术方式，总结分析其临床治疗方法和预后，探讨治疗原...; 关键词：

人工颈椎间盘置换对多节段下颈椎活动影响的三维有限元分析被引量：5: 2008年; 近年来，颈椎的传统融合术后可出现多种并发症问题成为困扰广大临床医师的难题，为解决异常应力作用于融合后邻近节段的问题，出现了“非融合固定技术”，又叫做“动态性固定”。颈椎间盘置换手术是在这种理念下发展的一种比较成熟的解决方案，尤其是颈椎人工间盘置换术在临床取得优良的效果。作为数字模拟分析，区别与以往基于尸体建模的模式采用基于实体建模，更能充分反映出人体的生物学特性，尤其是对韧带及人工椎间盛假体的模拟更接近于真实结构，我们通过力学分析方法对模型在正常范围内的前屈后伸、侧弯等工况的运动情况分析，; 张宇宸李颉牛文鑫海涌丁文元丁祖泉申勇; 关键词：人工颈椎间盘置换手术三维有限元分析下颈椎多节段

钛网及同种异体骨联合植入术在胸腰椎结核术中的应用价值被引量：3: 2010年; 目的探讨钛网及同种异体骨联合应用植入术在胸腰椎结核手术中的应用价值。方法 2002～2007年采用一期病灶清除,前、后路内固定,钛网及同种异体骨联合应用植入术治疗胸腰椎结核患者23例,术后观察伤口愈合、结核中毒症状及神经功能的恢复,固定融合及复发情况。结果 23例患者获得1～3年随访,伤口均一期愈合,结核中毒症状明显改善或消失,神经功能完全恢复,固定融合情况良好,无结核复发迹象,6～12周带支具下床活动,6个月恢复正常生活及工作。结论胸腰椎结核一期前路病灶清除后应用钛网及同种异体骨联合重建并结合节段性内固定是一种值得推广的手术方法。; 王旭李永民李颉谷守山部一曹秦辉刘英; 关键词：结核钛网同种异体骨

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