杨勇志
- 作品数：17 被引量：65H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的效果被引量：4
- 2011年
- 右美托咪啶（dexmeditomidine,DEX）是一种高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1],不良反应少。作者观察了芬太尼复合DEX用于腰椎术后患者的镇痛效果,报道如下。
- 高雁华卢桠楠叶西就曹铭辉杨勇志
- 关键词：芬太尼右美托咪啶腰椎手术镇痛
- 舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的临床效果。方法选择行腰椎手术患者60例,ASAI-II级,随机分为2组。A组观察组给予舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg加右美托咪啶2μg/kg,生理盐水稀释至100ml。B组对照组单纯用舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg,生理盐水稀释至100ml。2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,背景剂量2ml/h,冲击量1ml,锁定时间15min,记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果 2组病人镇痛效果良好,A组患者术后4、8和12h的Ramesay镇静评分低于B组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应A组明显少于B组,有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪啶镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率。
- 高雁华卢桠楠叶西就杨勇志曹铭辉
- 关键词：舒芬太尼右美托咪啶腰椎手术术后镇痛
- 两种麻醉方式对小儿腹腔镜疝修补术围术期应激反应的影响(随机对照研究)被引量：6
- 2007年
- 目的：比较两种麻醉方法对小儿腹腔镜疝修补术（1aparoscopic herniorrhaphy，LH）应激反应的影响。方法：ASAI～Ⅱ级择期行LH息儿60例，年龄1～5岁，随机分为骶麻复合丙泊酚静脉全麻组（C组）和气管内插管全麻组（G组）各30例。检测术中不同时点血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平，并观察平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，检测动脉血气，记录术后恢复情况及麻醉费用。结果：C组气腹后各时点Cor、NE、E、ACHT水平与气腹前的差异无显著性（P〉0．05），G组气腹后上述各指标显著高于气腹前（P〈0．05），且显著高于C组同时点（P〈0．05）。与气腹前比较，C组气腹后MAP及HR变化差异无显著性（P〉0．05），G组显著升高（P〈0．05），两组息儿气腹30min后PaCO：均显著增加（P〈0．05），停气腹后恢复至气腹前水平。C组麻醉苏醒时间明显快于G组[（14，7±4．9）minvs（22．1±5．4）min，t=-5．583，P=0．000]；C组术后镇痛需求率显著低于G组（5／30vs13／30，x^2=5．079，P=0．024），术后恶心、呕吐发生率差异无显著性（6／30vs11／30 ,x^2=2．052，P=0．152）；C组麻醉费用比G组明显减少[（599±62）元vs（1964±238）元，t=-30．504，P=0．000]。结论：骶麻复合丙泊酚静脉全麻可有效抑制小儿LH围术期的应激反应且经济安全，患儿术毕苏醒质量改善。
- 纪风涛蔡肖衡吴强梁建军杨勇志叶西就苗利萍曹铭辉
- 关键词：小儿骶管阻滞腹腔镜疝修补术应激反应
- 急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱侧弯手术中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的观察琥珀酰明胶急性高容量血液稀释(AHH)复合雷米芬太尼控制性降压对脊柱侧弯矫形术术中减少出血的效果及凝血功能的影响。方法20例ASAⅠ或Ⅱ级择期行脊柱侧弯矫形术的病人,随机均分为观察组(E组)和对照组(C组),均采用全麻,切皮前按15ml/kg,50ml/min输液行AHH,E组输入4%琥珀酰明胶,C组输入复方醋酸钠,手术开始后静脉持续泵入雷米芬太尼0.05～2μg·kg-1·min-1行控制性降压。记录AHH前(T1)、AHH结束即刻(T2)、AHH后60min(T3)、AHH后120min(T4)的动脉凝血指标及术中出血量和输血量。结果E组病人失血量、输血量及输血例数明显少于C组(P<0·05);两组T2～T4时凝血酶原时间(PT)和凝血活酶时间(APTT)较T1时均有所延长,但差异无统计学意义,各时点的两组间的差异亦无统计学意义;两组T2～T4时Hct较T1时均降低(P<0·05),T3和T4时的Hct下降幅度E组大于C组(P<0·05)。结论琥珀酰明胶AHH复合雷米芬太尼降压用于脊柱侧弯矫形术可减少术中出血量,不影响凝血功能。
- 周毛吴强梁建军苗丽萍杨勇志曹铭辉
- 关键词：琥珀酰明胶急性高容量血液稀释控制性降压脊柱侧弯矫形术
- 分步靶控不同浓度丙泊酚诱导下气管插管对血流动力学的影响被引量：2
- 2010年
- 目的比较不同丙泊酚靶控浓度或并用芬太尼诱导下气管插管对血流动力学的影响。方法 18～50岁病人60例,随机分为A、B、C三组,分别在丙泊酚效应室浓度4μg.ml-1、6μg.ml-1和丙泊酚4μg.ml-1+芬太尼4μg.kg-1麻醉后行气管插管,记录诱导前(T0)、插管前即刻(T1)和插管后即刻(T2),1min(T3),3min(T4),5min(T5)的MAP、HR及BIS值。结果与T0相比,A组T2、T3、T4、T5时MAP、HR增高,B组T2时MAP、HR和T3、T4时HR增高,T1、T4、T5时MAP下降;C组T1时MAP、HR下降。与A组相比,除B组T1时HR无明显差别外,B和C组T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR均下降;与B组相比,C组T2、T3时MAP下降,T1、T2、T3、T4、T5时HR下降。与T0相比,三组T1、T2、T3、T4、T5的BIS值降低均有统计学意义,并且诱导及插管期间B组较A、C组BIS值降低有统计学意义。结论 4μg.ml-1丙泊酚不能有效抑制气管插管引起的血流动力学波动,6μg.ml-1丙泊酚能较好抑制气管插管时的血流动力学波动,4 ug.ml-1丙泊酚合用芬太尼能更好地减轻气管插管时的心血管不良反应。
- 杨涛车月娟杨勇志徐忠东
- 关键词：血液动力学现象
- 急性高容量血液稀释对大肝癌切除术患者失血耐受性的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨术前急性高容量血液稀释(AHH)对大肝癌切除术患者失血耐受性的影响。方法:择期行大肝癌切除术患者30例,随机分为A组和B组,硬膜外麻醉后全麻诱导前,A组快速输注6%羟乙基淀粉液15mL/kg,B组输注等量乳酸林格氏液。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),记录术中出血量、输血输液量;于稀释前、稀释后即刻、术毕及术后1d测定红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)和血乳酸(Lac)。结果:两组出血量、输液量及各时段Lac无统计学差异,A组输血量明显低于B组;A组MAP较B组平稳;两组CVP稀释后均明显升高;A组Hct和Hb术毕术后1d明显低于基础值及C组。结论:大肝癌切除术患者术前行AHH,能有效维持血流动力学平稳,提高患者对失血的耐受性。
- 苗利萍杨勇志梁建军吴强曹铭辉
- 关键词：血液稀释羟乙基淀粉肝肿瘤
- 预先使用曲马多对瑞芬太尼所致术后阿片耐受的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:观察预先使用曲马多是否可以抑制持续静脉输注瑞芬太尼后引起的急性阿片类药物耐受。方法:45名脊柱手术患者,30～55岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机被分为三组:三组患者术中均使用地氟醚吸入麻醉。对照组(C组),术中间断追加芬太尼;瑞芬太尼组(R组),持续静脉输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min);曲马多组(T组),持续静脉输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),手术结束前30min静脉注射曲马多1mg/kg。观察三组术后患者的疼痛评分、血糖的变化。结果:与C组比较,R组和T组患者苏醒和拔管时间显著性缩短(P<0.05)。与C组比较,R组患者拔管后15 min、30 min疼痛评分、血糖水平显著性增高(P<0.05);与R组比较,T组术后15min、30min患者疼痛评分、血糖水平显著性降低(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合地氟醚麻醉术后可出现阿片类药物急性耐受,预先使用曲马多可以在一定程度上减轻阿片类药物急性耐受。
- 王寿平陈晓彤杨勇志叶西就彭书崚
- 关键词：曲马多瑞芬太尼持续静脉输注药物耐受麻醉术后
- 复方甘草酸苷对肝癌合并肝硬化患者术中肝功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨复方甘草酸苷对肝癌合并肝硬化患者肝切除术中肝功能的影响。方法:55例肝癌并肝硬化患者随机分为A、B组,A组手术切皮前静脉滴注复方甘草酸苷(1ml/kg),B组给予等量的生理盐水;术后第1、3、6d抽取外周静脉血检测肝功能指标,并对结果进行统计学处理。结果:A、B组术后第1、3d各项肝功能指标均高于术前,且A组低于B组(P<0.05);术后第6d2组患者肝功指标下降,组间比较无显著性差异。结论:复方甘草酸苷用于肝癌并肝硬化患者肝切除术中有护肝效应。
- 杨勇志曹铭辉吴强苗利萍周毛
- 关键词：复方甘草酸苷肝硬化肝癌肝功能
- 阿扎司琼防治芬太尼镇痛病人恶心呕吐的应用时机探讨被引量：1
- 2010年
- 目的探讨不同时间给予盐酸阿扎司琼对于腹腔镜下腹部外科手术术后芬太尼静脉镇痛病人的止呕作用。方法 120例拟在静吸复合全麻下进行腹腔镜下腹部外科手术并行术后芬太尼镇痛的患者,根据使用静脉注射盐酸阿扎司琼的时间不同,患者被分为A、B、C三组,每组40例。A组是于麻醉前用药,B组是术毕即时用药,C组是术后首次出现恶心、呕吐时用药。观察术后0-8小时,8-16小时,16-24小时,24-48小时4时间段内恶心呕吐的发生情况。结果 A、B两组间的恶心呕吐发生率差异没有显著性;C组恶心呕吐总发生率较A、B两组高但16-48小时恶心、呕吐的发生率及程度较C组低,且C组人均止呕药花费最少。结论盐酸阿扎司琼可有效预防和治疗术后恶心、呕吐,以术后首次出现恶心、呕吐时静注盐酸阿扎司琼效价比最高。
- 杨涛许冬妮杨勇志
- 关键词：盐酸阿扎司琼恶心呕吐芬太尼
- 三种镇痛法对胃癌根治术患者术后镇痛效果及血浆IL-6的影响被引量：1
- 2007年
- 目的比较硬膜外超前镇痛复合术后硬膜外镇痛、单纯术后硬膜外镇痛及单纯术后静脉镇痛的效果,及其对术后血浆白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响。方法66例择期行胃癌根治术患者,ASAI～II级,年龄33～60岁,随机均分为3组:(1)超前镇痛组即硬膜外超前镇痛复合术后硬膜外镇痛;(2)单纯术后硬膜外镇痛;(3)术后静脉芬太尼镇痛。记录3组围术期的血流动力学变化;术后4、8、16、24、48和72h各时间点静息时和咳嗽时视觉模拟(VAS)评分,测定术前、术后24、48、72h血浆IL-6值。结果3组术后血流动力学变化相似;术后VAS评分及IL-6增高,超前镇痛组VAS和IL-6均低于单纯术后硬膜外镇痛组,单纯术后硬膜外镇痛组均低于术后静脉芬太尼镇痛组(P<0.05)。结论硬膜外超前镇痛复合术后硬膜外镇痛比单纯术后硬膜外镇痛和静脉镇痛具有更好的镇痛和抗炎效果。
- 蔡肖衡王寿平陈晓彤彭书崚曹铭辉叶西就杨勇志
- 关键词：胃切除术硬膜外镇痛
