- MRI-DWI靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断效能的初步分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)靶向引导前列腺穿刺活检对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2016年9月至2019年9月因不同程度尿路梗阻症状而于我院就诊的可疑PCa患者124例作为研究对象。穿刺前均行DWI检查,分析图像特征,以病理结果为“金标准”,绘制表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的ROC曲线,分析ADC诊断前列腺病变良、恶性的价值。此外比较DWI靶向活检和系统活检在前列腺癌检出率方面的差异。结果:病理证实56例恶性病变(45.2%),其余68例为前列腺良性增生(54.8%);DWI下PCa患者ADC值明显低于前列腺增生患者[(0.810±0.091)mm^2/s vs(1.499±0.293)mm^2/s,t=16.878,P<0.05];ROC曲线分析结果显示ADC值诊断前列腺良恶性肿块的AUC为0.869,以ADC值=1.091 mm^2/s为界点值评估良恶性肿块的敏感性、特异性分别为83.9%,76.5%;DWI靶向穿刺活检针数显著低于TRUS系统穿刺活检针数,且DWI靶向穿刺活检阳性针中肿瘤组织占比明显高于TRUS系统穿刺,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI可定性及量化鉴别诊断前列腺良、恶性病变,DWI靶向引导前列腺穿刺活检相较于经典系统穿刺可通过更少的穿刺针数获得相似的肿瘤检出率且阳性针中可提供更多的肿瘤组织。
- 孙家元倪建杨志勇陈露萍
- 关键词：磁共振弥散成像前列腺穿刺活检前列腺癌
- 对比分析DWI联合3D-ASL在诊断急性期脑梗塞患者的应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨分析磁共振弥散成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)与联合三维动脉自旋标记成像(Three-Dimensional Arterial Spin Labeling,3D-ASL)诊断急性期脑梗塞患者的临床价值。方法对如皋市人民医院收治的急性期脑梗塞患者80例的临床研究资料进行回顾性分析,病例资料入选时间为2017年12月至2019年5月,按照诊断方式不同将所有患者分成两组。对照组40例采取常规磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,而研究组40例则采取DWI与3D ASL联合诊断,对比两组的诊断结果,分析DWI所显示病灶与3D-ASL上显示的灌注结果之间的关系。结果研究组的患者在诊断大动脉粥样硬化血栓、大动脉粥样硬化血栓、心源性脑栓塞等分型中的诊断符合率明显高于对照组,组间数据相比较差异有统计学意义(P<0.05)。从DWI显示的病灶与3D-ASL上显示的灌注结果对比分析,发现在DWI检查中,位于前循环的病灶18例,位于后循环的病灶20例,3D-ASL上显示的灌注结果与MRA上的血管异常之间具有较高的一致性。结论DWI与3D-ASL联合应用可提高急性期脑梗塞的分型诊断符合率,同时还可准确显示病灶部位及灌注结果,具有较高的临床应用价值。
- 钱小建杨志勇金建龙
- 关键词：急性期脑梗塞诊断符合率
- 多层螺旋CT小肠成像对小肠原发性肿瘤的诊断价值
- 2013年
- 小肠原发性肿瘤少见，在胃肠道肿瘤中〈5％，占胃肠道恶性肿瘤〈2％。近十年来随着多层螺旋CT的广泛应用，小肠肿瘤术前诊断准确率明显提高。作者对54例小肠肿瘤患者采用多层螺旋CT小肠成像（MSCTE）检查的资料进行分析处理，旨在探讨MSCTE对小肠原发性肿瘤的诊断价值。报道如下。
- 高兵杨志勇
- 关键词：小肠原发性肿瘤多层螺旋CT胃肠道恶性肿瘤胃肠道肿瘤术前诊断小肠肿瘤
- DTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑白质损害的评价被引量：8
- 2016年
- 目的:运用DTI研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者脑白质损害的特点,评价OSAHS患者的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)及行为改变。方法:选取36例OSAHS患者(中度组10例,重度组26例)及健康体检者17例(对照组),行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Epworth嗜睡量表(ESS)测试,判断参加者是否存在MCI,分别行常规MRI及DTI检查。选择脑内25处脑白质区作为ROI,分别测量部分各向异性分数值(FA)、ADC值,并对3组资料进行相关性分析。结果:OSAHS患者双侧额叶、左侧前扣带回、半卵圆中心、双侧侧脑室后角周围白质、海马旁回及胼胝体压部FA值明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),Mo CA亚项分析重度组记忆或延迟回忆评分明显降低。结论:OSAHS患者存在广泛的白质结构损伤,与记忆相关的部分灰质也存在损害,DTI能早期发现OSAHS患者的MCI,结合Mo CA评分可为临床早期干预提供依据。
- 徐海如姚世文杨志勇倪建钱小建陈龙肖晶
- 关键词：脑白质病弥散张量成像
- 多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用38例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨16层螺旋CT（MSCT）对结肠癌的诊断价值。方法对38例经手术病理证实的结肠癌患者进行MSCT增强扫描，并与纤维结肠镜（FC）、气钡灌肠对比造影对比。结果MSCT充气增强扫描检查并结合多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建技术（SVR）及CT仿真结肠内镜（CTVE）能多方位、多角度观察病变。结论多层螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断和治疗有较高的临床价值。
- 杨志勇倪建
- MSCT及高场强MRI检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值对比被引量：29
- 2020年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及高场强磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期的应用价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2018年9月收治的120例直肠癌患者临床资料,以手术病理结果为金标准,对比分析MRI及MSCT检查对直肠癌TMN分期准确率。结果MSCT检查直肠癌T期的准确率为85.83%,N期的准确率为89.17%;MRI检查直肠癌T期的准确率为97.50%,N期的准确率为99.17%,MRI对直肠癌的分期准确率显著高于MSCT对直肠癌的分期准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI检查和MSCT检查均可有效显示直肠癌的影像学特点,但是MRI检查对直肠癌术前分期的准确率显著高于MSCT检查,值得在直肠癌治疗前分期诊断方面进行推广。
- 曹奔奔严循成杨志勇钱小建
- 关键词：高场强MRI直肠癌TNM分期
- 基于MRI的糖尿病合并急性脑梗死患者动脉粥样硬化分布情况与稳定性的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析MRI在糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者斑块分布情况检测应用中的有效性,并分析影响斑块稳定性的相关因素。材料与方法回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死且颈动脉粥样硬化斑块患者92例,其中单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化患者34例,糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者58例。对比两组患者血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率评估斑块分布情况,分析影响斑块稳定性的因素,包括高血压、高血脂、冠心病、饮酒史、性别和糖尿病等。结果 92例患者两侧出现斑块动脉数量为148支,单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化组62支,合并糖尿病足86支。男性92支(46例),女性56支(28例),男性斑块率83.64%(46/55),女性斑块率75.68%(28/37),两组对比差异有统计学意义(P=0.013,t=6.872);其中单纯硬化组易损斑块比例70.97%(44/62),合并糖尿病组易损斑块比例83.72%(72/86),两组对比差异有统计学意义(P=0.001,t=7.671)。对照组(单纯组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.73±1.16) mm^2、(1.17±0.18) mm、(5.73±0.62) mm、(1.63±0.32) mm^2和(76.43±17.52)%,观察组(合并组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(12.15±1.18) mm^2、(1.34±0.17) mm、(6.83±0.69) mm、(1.14±0.35)mm2和(82.78±13.80)%。男性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.86±1.25) mm^2、(1.12±0.17) mm、(5.72±0.83)mm、(1.43±0.25)mm2和(82.35±9.72)%,女性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.53±1.28) mm2、(1.09±0.16)mm、(5.52±0.85)mm、(1.69±0.24)mm^2和(81.87±9.82)%。合并组患者血管狭窄程度高于单纯组,男性患者血管狭窄程度高于女性患者,差异有统计
- 陈露萍孙家元杨志勇张芾朱蓓蒋艺兰
- 关键词：糖尿病急性脑梗死动脉粥样硬化斑块
- 多层螺旋CT和VEGF、MK在甲状腺良恶性肿瘤中的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨多层螺旋计算机体层摄影(CT)在甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值及血管内皮生长因子(VEGF)、中期因子(MK)在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况。方法选取65例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,对其行多层螺旋CT,并采用免疫组化EnVision法检测甲状腺良恶性肿瘤中VEGF、MK的表达水平。以病理学诊断结果为"金标准",分析多层螺旋CT在甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值以及VEGF、MK在不同性质甲状腺肿瘤中的表达差异。结果经病理结果证实,65例甲状腺肿瘤患者中,恶性肿瘤16例(乳头状癌12例、滤泡癌3例、髓样癌1例),良性肿瘤49例(结节性甲状腺肿29例、甲状腺囊肿16例、甲状腺炎4例);多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断符合率与病理结果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。甲状腺良性肿瘤CT灌注参数中的血流量、血容量均高于甲状腺恶性肿瘤,平均通过时间短于甲状腺恶性肿瘤,表面通透性低于甲状腺恶性肿瘤(P﹤0.05);甲状腺良恶性肿瘤的达峰时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。VEGF、MK在甲状腺恶性肿瘤中的阳性表达率均明显高于甲状腺良性肿瘤(P﹤0.01)。结论在甲状腺良恶性肿瘤的诊断中,多层螺旋CT效果确切,且VEGF、MK在甲状腺良恶性肿瘤中的表达水平存在差异,可作为首选的生物分子标志物在临床中推广使用。
- 王新龙吴鹏飞徐培培杨志勇
- 关键词：多层螺旋CT甲状腺良恶性肿瘤血管内皮生长因子
- 矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例; N0期22例,N1期12例,N2期4例。T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2. 20(0. 98～2. 80) min与4. 13(2. 20～7. 10) min,显著高于T1～T2期(P <0. 05),而表观扩散系数(ADC)值为(1. 01±0. 16)×10-3mm2/s,显著低于T1～T2期(P <0. 05)。N1～N2期Ktrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1. 89(1. 01～2. 70) min与0. 52 (0. 24～1. 40),显著高于N0期(P <0. 05),而ADC值为(1. 00±0. 12)×10-3mm2/s,显著低于N0期(P <0. 05)。Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0. 913、0. 907和0. 901,差异有统计学意义(P <0. 05); Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0. 835、0. 913和0. 926,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值。
- 杨志勇严循成金建龙倪建余秋里崔磊
- 关键词：动态增强磁共振成像直肠癌曲线下面积
- DCE-MRI定量分析联合DWI影像学检查对直肠癌术前临床分期的诊断价值被引量：24
- 2021年
- 目的研究磁共振动态对比增强(DCE-MRI)定量分析联合磁共振扩散加权成像(DWI)影像学检查对直肠癌术前临床分期的诊断价值。方法选择2017年3月至2019年2月我院收治的直肠癌患者65例为研究对象,分别行DCE-MRI定量分析及DCE-MRI+DWI检查,分析不同检查方法对直肠癌术前临床分期的诊断准确率,并与术后病理分期结果进行Kappa一致性检验。结果65例直肠癌患者术后病理TNM分期结果:T_(1)-T_(2)期25例,T_(3)期32例,T_(4)其8例,N_(0)期37例,N_(2)期21例,N_(3)期7例;N_(0)期DCE-MRI参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值显著小于N_(1)-N_(2)期(P<0.05),T_(1)-T_(2)期K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值显著小于T_(3)~T_(4)期(P<0.05);DCE-MRI对直肠癌T分期诊断总准确率为81.54%(53/65),T_(1)-T_(2)、T_(3)、T_(4)期准确率分别为80.00%、84.38%、75.00%,Kappa=0.689(0.45~0.74),对直肠癌N分期诊断总准确率为78.46%(53/65),N_(0)、N_(1)、N_(2)期准确率分别为81.08%、76.19%、71.43%,Kappa=0.625(0.45~0.75);DCE-MRI+DWI对直肠癌T分期诊断总准确率为92.31%(60/65),T_(1)-T_(2)、T_(3)、T_(4)期准确率分别为92.00%、93.75%、87.50%,Kappa=0.871(>0.75),对直肠癌N分期诊断总准确率为90.77%(59/65),N_(0)、N_(1)、N_(2)期准确率分别为94.59%、90.48%、83.33%,Kappa=0.835(>0.75)。结论DCE-MRI定量分析联合DWI影像学检查能有效提高直肠癌临床分期诊断准确率,且与病理分期结果一致性检验优,对直肠癌术前临床分期有良好的诊断价值。
- 倪建毛庆杰杨志勇
- 关键词：直肠癌DCE-MRIDWI
