杨明浩
- 作品数：19 被引量：75H指数：6
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重多发伤患者发生院内感染的早期评估被引量：9
- 2013年
- 目的分析严重多发伤患者的医院感染情况与APACHEⅡ评分联合ISS评分系统的相关性。方法分析成都军区昆明总医院急救部重症监护病房(ICU)2008年1月-2010年12月严重多发伤患者的医院感染资料,并进行APACHEⅡ评分联合ISS评分系统评估。结果所有患者根据《医院感染标准》分为感染组(n=150)和非感染组(n=230),感染组APACHEⅡ评分、ISS评分均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01);APACHEⅡ评分以A-PACHEⅡ<20和APACHEⅡ≥20分为低分组、高分组,高分组医院感染发生率明显高于低分组,差异有统计学意义(P<0.01);ISS评分以16≤ISS<20和ISS≥20分为低分组、高分组,高分组医院感染发生率明显高于低分组,差异有统计学意义(P<0.01);同时满足于APACHEⅡ≥20和ISS≥20的患者95例,其中发生院内感染88例,感染率为92.6%,占本组感染患者(n=150)的58.7%。结论医院感染是严重多发伤患者的死亡危险因素之一,APACHEⅡ评分联合ISS评分系统可作为预测医院感染发生的有效方法。
- 边革元罗积慎郝江刘军杨明浩翁奇何毅殷辉
- 关键词：ISS严重多发伤医院感染
- 氨溴索在严重多发伤并肺挫伤治疗中的应用
- 目的：探讨采用盐酸氨溴索注射液雾化、作为灌洗液由纤支镜楔入到肺段灌洗及静脉输液应用对严重多发伤并肺挫伤患者的治疗效果。
方法：将严重多发伤并肺挫伤且前使用有创机械通气患者分为对照与治疗组,除抗感染、循环呼吸支持...
- 边革元郝江罗积慎张萍杨明浩刘军
- 关键词：氨溴索严重多发伤肺挫伤
- 文献传递
- 右美托咪啶对颅脑创伤的神经内分泌影响与镇静疗效——与异丙酚的对比研究
- 2014年
- 目的：以异丙酚为对照，就右旋美托咪啶（DeXmede）在中、重度颅脑创伤病人镇静镇痛中的应用前景及内分泌影响进行了对比研究。方法：选择中及重度颅脑创伤病人（TBI）90例（GCS=6-13分），依来院时间随机分为A、B、C三组，A组（Dexmede／＋吗啡），Dexmede负荷量0．5-1ug／kg，30min注射，0．6-0．2ug／kg·h维持24h；B组（异丙酚／＋吗啡）异丙酚注射剂负荷剂量为0．5-2mg／kg，10min注射．1-3mg／kg．h维持72h。疗效不佳者，加用吗啡静脉注射：C组采用哌替啶等临时用药。以Riker镇静和躁动评分，结合生理与躯体反应阳性指标消除等行综合评估：监测生命体征，行用药前后血皮质醇、血浆β-内啡肽（β-EP）、外周血白细胞计数、血糖检测。结果：（1）镇静有效率三组分别为86．67％，80．64％，77．78％，A组吗啡追加剂量低于B组；（2）血压及心率影响A组明显，其中血压下降具有统计学意义：（3）治疗后A、B组外周血白细胞与皮质醇呈下降态势：（4）B组用药前后血糖与内啡肽水平无显著差异，但A、C组β-EP有增高趋势，且C（增幅16％）〉A（增幅11％）〉B，A组随后呈快速下降，c组24小时仍呈上升态势。结论：Dexmede以本组剂量在中重度颅脑伤病人中使用，镇静疗效优于异丙酚，并能更好的控制TBI后过度应激反应，但血压影响较后者明显：Dexmede早期具有一定程度升高血浆β—EP作用，考虑其在应激调控中有积极意义。
- 郝江罗积慎翁奇何毅刘军杨明浩边革元刘涛
- 关键词：颅脑创伤镇静镇痛右旋美托咪啶Β-内啡肽
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用
- 目的：探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案，观察其安全性，并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义。方法：选择中度颅脑创伤病人25例，GCS=13-7分，排除低血压、休克及高血压等情况;采用右美托眯啶负荷量0.5-...
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤镇静镇痛右旋美托咪啶安全性
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用
- 近年来，镇静镇痛治疗的重要性得到普遍认同。但到目前为止，针对颅脑创伤的镇静镇痛治疗方案极少，除疗效评估困难外，主要原因是镇静镇痛药物普遍存在的呼吸抑制等副作用。本文介绍了对α2受体激动剂——右旋美托咪啶在颅脑创伤中的应用...
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤临床疗效
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用
- 目的：探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案,观察其安全性,并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义.
方法：选择中度颅脑创伤病人25例,GCS=13～7分,排除低血压、休克及高血压等情况;采用右美托咪啶负...
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤镇痛镇静治疗右美托咪啶临床疗效
- 文献传递
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用
- 目的：探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案,观察其安全性,并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义。
方法：选择中度颅脑创伤病人25例,GCS=13-7分,排除低血压、休克及高血压等情况;采用右美托咪啶负...
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤右美托咪啶疗效评价
- 文献传递
- IL-8／-251基因多态性与严重创伤患者脓毒症发生风险的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨人群中IL-8基因启动子区-251基因多态性与严重创伤患者脓毒症发生率的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，选取296例严重创伤患者，根据其临床表现和血培养结果判定其有无发生脓毒症，并用Marshall方法进行MODS评分。利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism，PCR—RFLP）方法对IL-8基因启动子区-251多态性位点进行基因分型检测。用ELISA测定血浆IL-8水平。结果创伤患者中IL-8／-251位点基因型分布符合哈-温平衡（P〉0．05）。携带IL-8／-251TT、TA和AA基因型的创伤患者脓毒症的发生率分别为58．1％、49．6％和25．0％。多元回归分析显示，患者携带A等位基因的数量与脓毒症发生呈负相关[比值比（odds ratio，OR）=0．637，95％可信区间（confidence interval，CI）（0．421，0．963），P〈0．05]。携带A等位基因的创伤患者MODS评分显著小于其他两种基因型携带者（P〈0．05）。三种基因型携带者血浆IL-8水平差异有统计学意义（P〈0．01），A等位基因与IL-8表达水平降低相关（P〈0．01）。结论IL-8-251T／A多态性位点与创伤患者脓毒症的发生相关，AA基因型是创伤脓毒症的保护性基因型。
- 郝江翁奇罗积慎刘军杨明浩张萍
- 关键词：脓毒症基因
- 无创正压通气治疗急性肺损伤
- 目的：评价无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤(ALI)临床治疗效果。方法：分析我院重症监护病房(ICU)2001年1月至2010年12月救治的124例ALI病例资料。以前(2001年1月--2005年12月)后(20...
- 边革元郝江罗积慎张萍杨明浩刘军翁奇
- 关键词：无创正压通气急性肺损伤病例分析
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用被引量：13
- 2011年
- 目的探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案，观察其安全性，并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义。方法为前瞻性临床研究，选择了中度颅脑创伤患者28例，GCS13—7分，排除低血压、休克及高血压等情况；采用右美托咪啶负荷量0．5～1μg/kg，30min注射，0．3—0．5μg/（kg·h）维持，同时监测血压、呼吸、动脉血气等变化，以镇静评分（SAS）和镇痛评分（VRS、FPS）达标为方向，结合生理（心率、血压）及躯体反应（焦虑、躁动）进行综合评估。结果症状及体征减轻或消除的有效率为85．71％，加用吗啡后可达92．85％，上述负荷及维持量下血压、心率下降幅度为14％-20％，部分患者可达25％以上，呼吸功能无明显抑制；未发现其他不良反应。结论右美托咪啶在中度颅脑伤患者中使用，疗效肯定，具有一定程度血压下降和心率减慢，但在本治疗剂量内具有安全性。
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤镇静镇痛右旋美托咪啶安全性
