杨春华
- 作品数：32 被引量：179H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广东省三级医院ICU现状调查被引量：12
- 2011年
- 目的:分析广东省三级医院ICU现状,为提高广东省ICU总体水平提供依据。方法:采用表格问卷调查形式收集分析广东省47间三级医院ICU(院内最大或最主要的一个ICU)的资料。结果:①ICU规模及性质,ICU平均床位数为(15±8)张,ICU床位数占医院总床位数的2%;74%为综合ICU,26%为专科ICU;床位平均使用率为87%。②设备配置,床旁多功能持续心电监护仪平均数与ICU平均床位数比值为1.08∶1,呼吸机平均数与ICU平均床位数比值为0.83∶1,微量泵平均数与ICU平均床位数比值为1.98∶1,输液泵平均数与ICU平均床位数比值为1.01∶1。配备中央监护站、血液净化仪、纤维支气管镜、主动脉内球囊反搏仪、及床边X光机的比例分别为45/47、44/47、42/47、14/47、1/47。③人员配置,ICU医生平均人数与ICU床位数比值为0.85∶1;ICU护士平均人数与ICU床位数比值为2.8∶1。④技术开展情况,所有ICU均能独立开展机械通气技术和深静脉置管术;96%的ICU开展了纤维支气管镜检查,11%开展了持续血液净化,91%开展了有创血压监测,47%开展了漂浮导管技术。⑤实行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)的ICU占9%(4/47)。结论:广东省ICU规模及性质、设备、人员配置和技术开展情况基本符合中国重症加强治疗病房建设与管理指南要求。但综合ICU比例有待进一步提高,床位数需进一步增加,ICU的一些重要技术尚有待普及,APACHE评分的应用有待推广。
- 杨春华管向东欧阳彬陈娟谢文锋陈丽郑东华
- 关键词：重症监护病房
- 甲状腺素治疗特重型创伤性脑损伤的疗效被引量：1
- 2017年
- 目的探讨甲状腺素治疗对特重型创伤性脑损伤（TBI）患者的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年7月1日-2014年4月30日收治的105例特重型TBI患者临床资料，其中男79例，女26例；平均年龄32．9岁。按随机数字表法将患者分为常规治疗组（A组，35例）、常规治疗＋甲状腺素治疗组（B组，35例）和甲状腺素水平低时甲状腺素治疗组（C组，35例）。对比分析各组入院后低甲状腺素水平、低血压发生率、血管活性药物用量、肝肾功能损伤、格拉斯哥预后评分（GCS）、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分和病死率等。结果入院后20d内，B组低甲状腺素水平和低血压发生率（23％、77％）显著低于其他两组（A组40％、100％；C组37％、100％）（P〈0．05），C组与A组差异无统计学意义（P〉0．05）。多巴胺和去甲肾上腺素剂量B组显著低于其他两组（P〈0．05），开压药联合用药率B组显著低于其他两组（P〈0．05），而A组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组肝肾功能异常率（29％、31％）显著低于其他两组（A组49％、51％；C组43％、51％）（P〈0．05），c组与A组差异无统计学意义（P〉0．05）。入院后30dB组GCS[（4．8±1．9）分]显著高于A组[（3．3±0．2）分]和人院时[（3．6±1．1）分]（P〈0．05）；A组APACHEⅡ评分显著高于其他两组和入院时（P均〈0．05）；病死率A组（69％）显著高于B组（31％）和c组（29％）（P〈0．05）。结论甲状腺素治疗可以降低特重型TBI后低血压发生率、肝肾损伤率，且预防优于补充治疗，还可降低病死率。
- 杨满红徐嘉陈雪霞谢文锋陈丽郑东华杨春华
- 关键词：甲状腺素脑损伤低血压病死率
- 危重患者镇静镇痛实施状况的多中心调查研究被引量：2
- 2021年
- 目的调查我国EICU/ICU危重患者镇静镇痛实施状况,为镇静镇痛规范化实施提供改进依据。方法2018年6月26日在全国116家综合性医院EICU/ICU内纳入年龄大于18周岁的患者,收集患者一般信息,评估镇静镇痛指征,筛选“需要镇静/镇痛治疗组”,进一步收集该组患者实际镇静镇痛信息,最后比较镇静/镇痛合理性及达标情况。结果⑴最终共116家医院1195例患者纳入研究并分析,116家医院包括三甲105家(90.5%),三乙9家(7.8%),二甲2家(1.7%)。1195例患者中位年龄65(49,78)岁,男性769例(64.4%),女性426例(35.6%),APACHEⅡ评分16(10,22)分。⑵机械通气536例,已镇静未达标166例(31.0%),需镇静未实施29例(5.4%),镇静不合理占36.4%(195/536);非机械通气659例,已镇静未达标36例(5.5%),需镇静未实施35例(5.3%),镇静不合理占10.8%(71/659)。14.0%的机械通气和15.9%的非机械通气患者未使用镇静评估工具。已实施镇静的341例患者,机械通气患者达标率为40.3%(112/278),非机械通气患者达标率42.9%(27/63)。⑶清醒患者760例,已镇痛未达标133例(17.5%),需镇痛未实施24例(3.2%),镇痛不合理占20.7%(157/760);非清醒患者435例,已镇痛未达标85例(19.6%),需镇痛未实施27例(6.2%),镇痛不合理占25.7%(112/435)。17.9%的清醒患者和13.3%的非清醒患者未使用镇痛评估工具。已实施镇痛的345例患者,清醒患者达标率为25.7%(46/179),非清醒患者达标率为48.8%(81/166)。⑷73例患者(6.1%)发生谵妄,谵妄评估工具使用率为35.3%。结论本次调查范围内的EICU/ICU镇静镇痛实施状况并不理想,有必要对医护人员进行镇静镇痛规范化培训,进一步规范镇静镇痛实施状况。
- 徐善祥叶英兰超朱志强杨春华康健许昌海李小刚姚冬奇冀兵尹文朱加应虞晓红刘义灏马林浩李娟寿松涛饶平黄健张茂郑忠骏EASY项目协作组
- 关键词：镇静镇痛EICUICU
- 公民器官捐献70例多维分析
- 目的通过对心脏死亡器官捐献(DCD)捐献者人口社会特征、致死原因、实施捐献医院级别、捐献评估、捐献器官构成比进行多维分析,总结DCD捐献工作经验和特点,促进DCD更好开展。方法回顾性分析我院2011年7月至2013年3月...
- 何晓顺谈雅莉郭志勇朱晓峰王小平韩明袁小鹏焦兴元杨春华陈岗高燕娜周健
- 集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克病人病死率影响的研究被引量：7
- 2009年
- 目的评估集束化治疗在ICU实施的依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克病人病死率的影响。方法2007年1月至2008年12中山大学附属第一医院连续收治的122例严重脓毒症和脓毒性休克病人进行6h、24h集束化治疗,采用前瞻观察的方法,了解集束化治疗的依从性及对病人ICU和28d病死率的影响。结果集束化治疗中EGDT和血糖控制由于其操作的复杂性及自身的缺陷,依从性偏低,其他各项依从性都在90%以上。6h、24h集束化治疗达标的依从性分别为61.5%和60.7%。6h达标的病人ICU、28d病死率分别是18.7%和22.7%,未达标病人的ICU、28d病死率分别是38.3%和44.7%;24h达标的病人ICU、28d病死率分别是15.5%和19.7%,未达标病人的ICU、28d病死率分别是34.8%和41.3%,达标的病人ICU病死率和28d病死率都明显比未达标病人的低(P<0.05)。结论集束化治疗可以降低严重脓毒症和脓毒性休克病人的病死率,但可能还需进一步优化以提高临床的可行性。
- 吴健锋陈娟欧阳彬杨春华陈敏英黄顺伟管向东
- 关键词：集束化治疗依从性严重脓毒症脓毒性休克
- 流动医疗队在中国四川“5.12”地震时的医疗救援经验和教训
- 目的探讨地震后医疗队在灾区如何展开高效的医疗救援和救援中存在的教训。方法1、出发前对灾情做出充分分析,医疗队做好充分准备(包括医疗队的组成、自己的生存和救援药品、器材的准备等),
- 杨春华
- 文献传递
- 急危重症医护人员镇静镇痛认知状况的多中心调查研究被引量：5
- 2021年
- 目的调查我国急危重症医护人员对镇静镇痛指南和规范的认知情况,为进一步采取措施提供依据。方法2018年6月26日在全国116家综合性医院的EICU和ICU,针对医生和护士开展横断面多中心调查。参照指南制定认知状况调查表,采用电子版在线方式填写,内容涉及ICU镇静镇痛治疗的主要原则和知识。结果最终共2615名医护人员参与调查并纳入分析。116家医院包括三甲105家(90.5%),三乙9家(7.8%),二甲2家(1.7%)。2615名医护人员中,医生与护士比例为38.6%vs 61.4%,男女比例为31.2%vs 68.8%,职称(初/中/高级)和科室(EICU/ICU)构成比为56.9%vs 33.4%vs 9.7%和77.7%vs 22.3%。其中80.6%的调查对象所在科室具有镇静镇痛的标准流程,89.2%的调查对象对结果进行记录,评估记录间隔时间为4(1,4)h。约80%医护人员对镇静镇痛指南较熟悉,且按照指南进行实践。但对于镇痛的原则、镇静深度的选择、谵妄的处理原则和每日唤醒等的认知尚有不足。结论本次调查范围内的大部分急危重症医护人员对镇静镇痛指南较熟悉且能按照指南实践,但尚有一些不足,有待进一步培训学习。
- 郑忠骏叶英兰超朱志强杨春华康健许昌海李小刚姚冬奇冀兵朱加应虞晓红刘义灏马林浩李娟寿松涛饶平黄健张茂EASY项目协作组
- 关键词：镇静镇痛EICUICU医护人员
- ICU如何提高脑死亡患者的器官捐献成功率
- 目的 通过对广东省76家ICU的109名医务人员的调查和810多例脑死亡患者器官捐献成功率分析,探讨如何提高ICU医生对脑死亡患者器官捐献成功率.方法 自201 1年7月～2012年12月31日,对广东省76家ICU医生...
- 杨春华管向东谢文锋陈丽郑东华陈雪霞丁玉伟何晓顺
- 肝移植术后真菌感染危险因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后真菌感染的危险因素，为肝移植术后真菌感染的防治提供依据。方法回顾性分析2003年1月至2010年11月94例肝移植术后真菌感染患者的临床资料，取同期的未发生真菌感染的肝移植患者603例作对照，采用x^2检验和t检验对可能存在的真菌感染危险因素进行分析。结果肝移植术后真菌感染率为13．5％（94／697），真菌感染病死率为86．2％（81／94），感染菌种以白念珠菌居多，感染部位以肺部为主。感染组术后24h急性生理学和慢性健康状况评分高于对照组（26．0±5．4比21．5±4．7，P〈0．01）。感染组中原发性肝癌患者比例低于对照组（26．6％比45．8％），乙肝肝硬化、合并糖尿病患者比例高于对照组（23．4％比11．6％、9．6％比2．8％），器官功能不全、持续肠外营养时间较长、血糖控制不佳、机械通气及抗生素应用时间较长的患者比例均高于对照组（均P〈0．01）。结论术前原发病与术后病情危重程度、长期高血糖、长期抗生素应用和机械通气等可能是肝移植后真菌感染的重要危险因素。
- 杨春华何晓顺陈娟欧阳彬朱晓峰陈敏英谢文峰陈丽郑东华钟韵陈雪霞管向东
- 关键词：肝移植真菌病
- 乌司他丁联合胸腺肽α1改善脓毒症患者免疫功能的作用机制研究
- 目的:研究乌司他丁联合胸腺肽α免疫调理治疗改善脓毒症免疫功能的可能作用机制。方法:前瞻性分析70例符合重脓毒症患者,随机分成经典治疗组和经典治疗联合免疫调理治疗组,经典治疗组接受常规治疗,经典治疗联合免疫调理组使用常规治...
- 黄顺伟管向东陈娟欧阳彬杨春华陈敏英
- 关键词：脓毒症多器官功能衰竭免疫治疗
- 文献传递
