杨李轩
- 作品数：38 被引量：222H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚对严重颅脑外伤患者脑氧代谢的影响被引量：2
- 2005年
- 目的探讨异丙酚对严重颅脑外伤患者围术期脑氧代谢的影响。方法36例重度颅脑损伤拟行开颅手术的病例,随机分为应用观察组(18例)和对照组(18例)。观察组于麻醉诱导后,给予异丙酚4mg/(kg·h)以微泵持续输注。对照组不用异丙酚。分别于术前(T0)、手术1h(T1)及术毕(T2)采集颈内静脉球部血及桡动脉血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差(D(a-jv)O2)、脑氧摄取率(ERO2)。结果D(a-jv)O2,ERO2值两组病例在T1和T2时间点均较T0为低,观察组D(a-jv)O2,ERO2值在T1和T2时间点较对照组低。结论严重颅脑外伤患者围术期中应用异丙酚可降低脑氧代谢,增加脑组织对缺血、缺氧的耐受性。
- 黎尚荣黑子清沈宁罗刚健郭英杨李轩
- 关键词：异丙酚严重颅脑外伤脑氧代谢围术期耐受性
- 间变性星形细胞瘤显微手术后生存预后分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨影响幕上大脑半球间变性星形细胞瘤显微手术后生存预后的因素。方法回顾59例间变性星形细胞瘤接受显微手术与术后辅助性放疗及化疗的临床资料，随访生存状况并用免疫组化技术检测肿瘤标本Ki-67、P53表达，用Kaplan-Meier单因素生存分析与Cox多元回归分析作统计学处理。结果间变性星形细胞瘤中位无进展生存期（PFS）18个月，中位总生存（OS）期21个月。单因素分析显示，年龄、治疗前KPS评分、术前有抽搐症状、术前MRI检查肿瘤强化，Ki-67过表达、P53表达与患者PFS和OS显著相关（P〈0．05）。性别、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤切除程度与患者PFS、OS无关（P〉0．05）。Cox多元回归分析显示，年龄、KPS评分、抽搐症状、P53表达、Ki-67过表达仍是影响预后的显著因素，而肿瘤是否强化与生存预后无关。结论年龄较小、KPS评分高、术前抽搐症状、Ki-67低表达、P53表达是高级别星形细胞瘤生存预后良好的因素，而性别、肿瘤大小、部位和手术切除程度与预后无关。
- 杨李轩夏之柏黄正松
- 关键词：星形细胞瘤显微手术生存预后间变性
- 枕骨大孔区椎管内支气管源性囊肿2例被引量：2
- 2021年
- 支气管源性囊肿(bronchogenic cyst,BC)是胚胎时期支气管树异常出芽形成一种少见的先天性囊肿,其特征是囊壁由假复层纤毛柱状上皮覆盖[1]。支气管源性囊肿主要见于成人,多位于肺实质或纵隔,少部分可发生在颈部、膈肌、腹部、椎管及颅内等部位[2]。椎管内支气管源性囊肿(intraspinal bronchogenic cyst,SBC)约占椎管内囊性病变的0.5%[3]。
- 吴虹林杨佳杨李轩
- 关键词：支气管源性囊肿脊髓枕骨大孔
- 颈静脉孔区哑铃型肿瘤的显微外科治疗被引量：2
- 2011年
- 目的探讨经颈静脉孔入路显微手术治疗颈静脉孔区哑铃型肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月经颈静脉孔入路显微手术治疗的颈静脉孔区哑铃型肿瘤18例的临床资料、影像学表现和治疗效果。结果18例中，手术全切除肿瘤17例，次全切除1例。病理结果：神经鞘瘤14例，腮腺腺癌1例，脑膜瘤1例，脊索瘤2例。术后出现后组颅神经功能损害加重10例，其中5例为暂时性，5例为永久性。术后3个月全部患者能做到生活自理。术后12个月，10例患者可胜任术前的工作或回校学习，8例患者需换成较轻松的工作。结论经颈静脉孔入路，显露充分。有利于全切除颈静脉孔区哑铃型肿瘤，手术效果满意。
- 杨李轩张弩刘金龙柯春龙黄正松
- 关键词：脑肿瘤颈静脉孔显微外科手术
- 枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔区肿瘤手术的疗效及并发症处理。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科2015年4月—2019年5月,行枕下经颈-颈静脉突入路手术治疗的13例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料。主要分析影像学检查、手术效果、术后并发症及其处理和预后。结果本组患者中,11例患者达到肿瘤全切除,2例患者次全切除。术后,7例患者症状缓解;3例患者出现脑脊液漏;5例患者出现后组颅神经麻痹症状加重,其中3例患者行气管切开;1例患者发生脑梗死。结论枕下经颈-颈静脉突入路是切除颈静脉孔区肿瘤的有效术式。
- 李西西何科君徐小平夏昕赵坤谢宝树杨佳杨李轩黄正松张弩
- 关键词：远外侧入路
- 58例原发性颈静脉孔区神经鞘瘤的显微外科手术疗效分析
- 2022年
- 目的探讨显微外科手术切除颈静脉孔区神经鞘瘤(JFSs)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科自2012年5月至2021年6月行显微外科手术治疗的58例JFSs患者的临床资料。7例患者采用枕下乙状窦后入路,51例患者采用颈静脉孔入路。53例患者获随访4.5年(范围为0.5~8.5年),随访内容包括Karnofsky功能状态(KPS)评分、术后并发症发生情况及影像学复查结果等。结果58例患者中50例(86.2%)患者达到肿瘤全切除,8例(13.8%)次全切除。出院时KPS评分为(68.6±14.9)分,与术前KPS评分[(77.6±13.5)分]比较差异有统计学意义(t=2.452,P=0.017)。53例患者随访期内5例(9.4%)复发,39例(73.6%)患者术后症状较术前有改善。1例(1.9%)患者(改良Samii分型D型)术后因小脑出血、肿胀死亡。主要并发症包括新发/加重声音嘶哑(11/53)、脑脊液漏(7/53)、新发/加重吞咽障碍(5/53)及新发面瘫(4/53)。结论显微外科手术切除JFSs近期后组颅神经症状可能加重,远期效果较好。
- 杨国晨李西西苏伟杰吴虹林唐洪兴邓忠杨毅兵杨李轩
- 关键词：颈静脉孔区神经鞘瘤显微外科手术
- 脑室腹腔分流术治疗结核性脑膜炎脑积水
- 该临床试验通过对一组结核性脑膜炎脑积水的病人行脑室腹腔分流术.观察其治疗效果、并发症,并与标准内科治疗对照组作比较,评价脑室腹腔分流术对结核性脑膜炎脑积水的治疗价值.为结核性脑膜炎脑积水的治疗探索一个有效的外科手段,以期...
- 杨李轩
- 关键词：结核性脑膜炎脑积水脑室腹腔分流术
- 颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因素及其治疗方法。方法回顾78例颅咽管瘤患者开颅手术后硬膜下积液发生、临床表现及治疗情况,并对硬膜下积液可能的发生原因进行单因素及多因素分析。结果颅咽管瘤术后硬膜下积液的发生与年龄、肿瘤大小、病理类型有关;43例术后硬膜下积液患者,36例保守治疗积液吸收,7例因积液进行性发展予以手术治疗后吸收。结论硬膜下积液是颅咽管瘤开颅术后常见并发症,倾向发生于儿童、≥4cm和釉质细胞型肿瘤的病例中,大多数通过内科治疗能够吸收,少数进行性发展的病例需手术治疗。
- 曹健黄正松杨李轩陈昆林佳平
- 关键词：颅咽管瘤术后硬膜下积液年龄
- 中枢神经系统孤立性纤维瘤临床特征及术后复发因素
- 2023年
- 目的 以2021年6月世界卫生组织(World Health Organization,WHO)中枢神经系统肿瘤分类为基础,对中枢神经系统孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)进行临床分析,并探讨肿瘤术后复发的相关因素。方法回顾我院近10年来诊治的SFT患者,分析其临床特征、治疗方式以及随访预后情况。以术后复发为结局,采用t检验和Fisher检验进行复发单因素分析,运用Cox回归模型进行多因素分析,再用Kaplan-Meier法绘制无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)曲线,并采用log-rank法对RFS曲线进行比较。结果31例患者中,男20例,女11例,平均年龄46.9岁,肿瘤平均直径5.1 cm,其中幕上12例,幕下19例。临床表现主要为肿瘤压迫导致的头晕、头痛、神经功能缺损等症状。WHO分级Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ki-67增殖指数平均为10%。肿瘤全切除21例,部分切除10例;术后放疗17例;术后复发12例;远处转移4例。核分裂相(P=0.042)和切除程度(P=0.002)是SFT术后复发重要因素;Cox多因素分析显示肿瘤切除程度(P=0.014)和WHO分级(P=0.025)与患者RFS显著负相关。结论 中枢神经系统SFT十分少见,临床表现无特异性,确诊该病以术后病理诊断为准。SFT术后复发与肿瘤核分裂象和手术切除范围密切相关。手术切除范围和肿瘤分级可能和患者的预后不良有关。
- 吴虹林苏伟杰李西西高辛亚杨李轩
- 关键词：孤立性纤维瘤手术复发
- 导航系统辅助显微外科技术治疗脑室肿瘤15例报告被引量：25
- 2000年
- 目的 探讨脑室肿瘤外科手术时的病灶及周围结构的定位和报道显微手术的临床效果。 方法 通过导航系统辅助下显微外科手术治疗脑室肿瘤 15例 ,其中侧脑室肿瘤 9例 ,第三脑室肿瘤4例 ,第四脑室肿瘤 2例。术后进行随访和分析。 结果 15例定位准确 ,肿瘤全切除 12例 ,次全切除3例 ,无明显的并发症发生 ,无死亡。 结论 导航系统辅助下显微外科手术能有效地减低手术的创伤 ,能最大限度地切除肿瘤 ,术后恢复快 。
- 黄权陈明振王海军何东升金华伟陈晓雷林佳平余振华杨李轩
- 关键词：脑室肿瘤导航系统显微外科手术
