林月娟
- 作品数：13 被引量：64H指数：5
- 供职机构：漳州市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- ICU鼻腔置管患者两种鼻腔给氧方式的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的危重症患者两种鼻腔给氧方式的效果,为该类患者鼻腔吸氧提供更舒适的吸氧方式。方法选取SICU内一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的重症患者60例,采用随机分组的方法,分为改良鼻导管给氧组(以下简称鼻导管给氧组)及鼻塞给氧组各30例,氧流量分别为3L/min。鼻导管组将一次性给氧管前端的鼻塞剪去,连接10号硅胶吸痰管,将吸痰管的前端至侧孔处插入无置管鼻腔2cm,用胶布做好固定;鼻塞给氧组将一次性给氧管的鼻塞直接塞在无置管鼻腔入口。观察两组患者的血气分析指标(Pa CO2、Pa O2、Sa O2)、鼻腔粘膜及舒适情况、以及患者吸氧依从性,并进行统计学分析。结果 2组患者氧疗效果无明显差异(P>0.05);但鼻导管组患者鼻腔的舒适度、吸氧依从性高于鼻塞组,鼻腔分泌物不易形成痰痂,患者更容易接受。结论一侧鼻腔置有鼻胃管及鼻肠管的重症患者,在吸氧疗效有效的基础上,选择鼻导管的吸氧方式,不仅能增加患者鼻腔舒适度,而且能提高患者吸氧的依从性。
- 林月娟张月葵刘惠琴
- 经皮扩张气管造口术引发呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨接受经皮扩张气管造口术(PDT)进行机械通气的患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床发病率和流行病学特征。方法对185例危重患者采用PDT进行机械通气,观察VAP患者临床表现与未感染患者的差异。对气管插管前、后的气管吸出物进行病原菌的构成检测,与患者是否患VAP进行相关性分析。结果48例(25.9%)患者发生VAP,VAP使患者的机械通气时间和ICU时间分别延长16d和21d。机械通气患者病死率为31.9%(59/185);VAP患者病死率为39.6%(19/48),显著高于对照组(P<0.01)。VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中又以铜绿假单胞菌居多(35.4%,17/48)。48例VAP患者,气管插管前气管吸出物中即有病原菌存在的占64.6%(31/48),显著高于插管前气管吸出物无菌的患者(35.4%,17/48)(P<0.01)。结论PDT引发的VAP通常会对患者的临床症状和病死率造成不良影响。导致VAP的主要病原菌是铜绿假单胞菌。
- 吴燕华林益民吴跃坤林月娟杨玉燕
- 关键词：呼吸机相关性肺炎经皮扩张气管造口术
- 皮肤软组织扩张器植入术手术前后的护理被引量：2
- 2013年
- 总结了30例皮肤软组织扩器植入术患者的手术前后护理,包括术前护理、术后护理、扩张器注水期间的护理、扩张器二期术后的护理,认为在皮肤软组织扩张器植入术手术前后实施正确的护理,可有效减少扩张器并发症的发生,促进手术的成功。
- 沈纯林月娟黄美霞
- 关键词：皮肤软组织扩张器植入术护理
- 改良桡动脉置管方法在危重症患者有创血压监测中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨改良桡动脉置管方法在危重症患者有创血压监测中的应用。方法采用随机分组的方法,选取漳州市医院外科ICU 2015年12月至2016年3月需动态监测血压的患者61例,排除Allen试验阳性或凝血功能异常的患者。对照组31例,采用传统置管方法,触摸桡骨茎突内侧0.5 cm处桡动脉搏动最明显处作为穿刺点,采用针体与皮肤夹角20°穿刺置管。试验组30例,采用先触摸桡骨茎突内侧0.5 cm处桡动脉搏动最明显处,再沿动脉向心方向往上约2 cm处或腕横纹上3 cm处摸到动脉搏动点作为穿刺点(给予记号定位),针体与皮肤夹角30°穿刺置管。观察对比两组渗血发生情况、穿刺处肿胀情况和置管留置时间,及一次性穿刺成功率,动脉导管血流感染发生等情况。结果试验组与对照组在渗血发生情况、穿刺处肿胀情况和置管留置时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良桡动脉置管方法,能够减少动脉穿刺置管处渗血,保证动脉测压波形的稳定性,延长导管留置时间,同时能够减少更换动脉置管贴膜次数,减少护士工作量。
- 蒋巧玲林月娟蓝惠娇
- 关键词：桡动脉置管危重症有创血压监测
- ICU肢体约束患者的心理反应调查及护理对策被引量：6
- 2013年
- 目的探讨ICU患者进行肢体约束后的心理反应并提出相应的护理措施。方法抽取2011年10月～2012年3月本院手术后入住外科ICU的患者(排除脑部原因导致神智不清的患者)100例,平均入住ICU时间1～2d;选取2011年10月～2011年12月50例患者为对照组,2012年1月～2012年3月50例患者为实验组。对照组按常规入ICU前给予进行简单的约束告知;实验组在入室前宣教时重点对肢体约束进行详细解释、入室后强化患者安全及约束宣教,并根据患者认知及配合程度适时解除约束。2组均于患者转出ICU后,由调查者当场发放问卷并当场回收,进行资料收集。结果实验组经过强化宣教等处理出现抑郁、焦虑、强迫心理反应明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论术前进行详尽的约束解释及告知、入室后加强安全宣教、适时的放松及解除约束,可以有效减轻患者负面的心理影响。
- 林月娟叶梅贵杨玉燕谢丽琴
- 关键词：ICU心理反应护理对策
- 多发伤胸腹部置管患者舒适卧位护理被引量：2
- 2010年
- 2008年12月～2010年3月，我院对60例多发伤胸腹部联合损伤行胸腹部置管患者进行舒适卧位护理，发现患者对抬高床头30°及抬高膝下支架10°的半坐卧位感觉舒适。现报告如下。
- 林月娟康亚婵高旭华杨玉燕
- 关键词：卧位护理多发伤置管半坐卧位
- 脓毒症患者强化胰岛素治疗效果及护理对策
- 2016年
- 目的探讨脓毒症患者强化胰岛素治疗效果及护理对策。方法将我科收治脓毒症患者42例随机分入常规治疗组(A组)19例与强化胰岛素治疗组(B组)20例。结果 B组患者的ICU住院天数、机械通气时间较A组显著缩短(P<0.01),差异有统计学意义,而低血糖发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗能有效改善脓毒症患者情况,减少其ICU住院天数及机械通气时间;强化胰岛素治疗过程中加强患者的心理护理,提高患者的依从性,准确无误的配置胰岛素,及时、正确的调整胰岛素泵入速度,是保证有效实施胰岛素强化治疗的关键。
- 蒋巧玲庄顺福郑美霞林月娟
- 关键词：脓毒症强化胰岛素治疗护理对策预后
- 4 R危机管理理论在 ICU 患者皮肤护理管理中的应用被引量：21
- 2014年
- 目的：探讨4R危机管理理论在ICU患者皮肤护理管理中应用的临床效果。方法将2009年9月-2010年12月1937例患者设为对照组，采用传统的管理方法进行护理；2011年1月-2012年4月2129例患者设为观察组，在传统管理方法的基础上，应用4R危机管理理论对患者进行皮肤护理管理。比较两组患者皮肤湿疹、压疮及冻（烫）伤等并发症的发生情况和院外压疮好转情况。结果对照组患者发生湿疹63例；院内压疮25例，其中鼻胃管所致5例，血压袖带所致1例，经鼻气管插管所致18例，骶尾部压疮1例；冻伤0例；胶布及电极片所致皮肤损伤10例。观察组患者发生湿疹21例；院内压疮11例，即经鼻气管插管所致11例；烫伤1例；胶布所致皮肤损伤3例。湿疹、压疮及皮肤破损的发生情况比较，差异有统计学意义（χ2值分别为25．74，6．92，4．48；P＜0．05）。对照组患者院外压疮7例，其中痊愈0例，好转5例，未愈2例。观察组院外压疮9例，其中痊愈4例，好转5例。两组患者院外压疮护理好转情况比较，差异有统计学意义（χ2＝5．45，P＜0．05）。结论应用4R危机管理理论对ICU患者皮肤护理进行管理，有效预防和减少了与皮肤有关的并发症，可以提高护理质量，保障患者的安全。
- 林月娟谢丽琴陈幼荫高旭华杨玉燕郑色爱黄晓晖
- 关键词：重症监护病房皮肤护理
- 经鼻气管插管两种固定方法的效果观察被引量：10
- 2012年
- 目的对比分析两种经鼻气管插管固定方法的临床效果,为患者寻求一种更有效的预防气管插管移位及皮肤黏膜损伤的固定方法。方法将84例经鼻气管插管患者随机分为试验组和对照组,每组各42例,试验组采用改进的固定方法固定气管插管,对照组采用常用的固定方法固定气管插管,观察两组气管插管5d内的固定效果。结果试验组在防止气管插管移位及皮肤黏膜损伤方面的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改进的固定方法固定经鼻气管插管可有效预防气管插管移位和皮肤黏膜损伤。
- 郑色爱林月娟谢丽琴
- 责任组长工作模式在ICU护士在职培训中的应用
- 2012年
- 目的探讨责任组长工作模式在ICU护士在职培训中的作用。方法按照责任组长工作模式制定责任组长入选标准,选拔责任组长,制定责任组长职责,规范工作方法。通过问卷调查的方法比较实施前后该组护士临床实践能力提高的程度。结果在ICU护士在职培训中实施责任组长工作模式后,护士临床实践能力和管理能力明显提高(均P<0.01)。结论在ICU护士在职培训中实施责任组长工作模式可显著提高护士临床实践能力和管理能力。
- 林月娟朱小燕高旭华杨玉燕
- 关键词：责任组长在职培训ICU
