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林金锋: 作品数：50 被引量：113H指数：6; 供职机构：南通市第三人民医院更多>>; 发文基金：南通市科技计划项目南京军区医药卫生科研基金南京军区医学科技创新课题更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学一般工业技术理学更多>>

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MODS评分与应激性溃疡的相关性研究: 目的探讨MODS评分与应激性溃疡发生的相关性。方法选择2008年8月至2012年8月入住我院EICU的262例MODS患者,收集患者的临床资料进行MODS评分和应激性溃疡的诊断,分析MODS评分和应激性溃疡的发生间的关系...; 林金锋杨志洲聂时南邵旦兵刘红梅张炜任艺孙兆瑞唐文杰

肠三叶因子对胃黏膜上皮细胞增殖的影响及其信号转导机制的研究: 目的肠三叶因子对胃黏膜具有保护作用,然而其保护机制尚不明确,本研究拟探讨重组肠三叶因子(intestinal trefoil factor, ITF)对胃黏膜上皮细胞增殖能力的影响及其可能作用的分子机制.方法体外培养...; 孙兆瑞刘红梅杨志洲林金锋聂时南

查尔森合并症指数对急性冠状动脉综合征患者预后的临床评价被引量：10: 2015年; 目的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者常伴有各种慢性合并症,严重影响预后。文中通过评估单个及权重分配后合并症的影响,探讨查尔森合并症指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）评价急性冠状动脉综合征患者预后的预测辨别能力。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月入住南京军区南京总医院1096例ACS患者的临床资料,查阅并记录入院时的一般资料、临床表现、合并症,并计算CCI分值及入院前后的治疗情况,以住院病死率作为判断预后的指标。结果 1所有患者中男性占73%,年龄（64.2±12.9）岁;女性占27%,年龄（72.1±12.6）岁。46.8%的患者伴有合并症。CCI评分系统纳入的疾病中,心肌梗死病史患者最多（18.0%）,其次为糖尿病患者（14.7%）,再者为中重度肾疾病（7.1%）、脑血管疾病（6.0%）、慢性肺部疾病（6.0%）。单因素分析表明ACS住院患者的临床各指标,包括冠状动脉病史、高血压病史、出现症状至入院所用时间、血流动力学、药物治疗和再灌注治疗等,CCI不同分值组组间比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。2采用Logistic回归分析显示,CCI评分系统中,心脏衰竭（OR=1.88,95%CI：1.57~2.25）、转移性肿瘤（OR=2.25,95%CI：1.60~3.19）、肾疾病（OR=1.84,95%CI：1.60~2.11）和糖尿病（OR=1.35,95%CI：1.19~1.54）是预测ACS患者住院病死率较强的因素。3受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析表明,CCI分别合并年龄、年龄及性别的预测能力均优于单独CCI评分,ROC曲线下面积依次为0.761（95%CI：0.748~0.773）、0.756（95%CI：0.743~0.768）和0.670（95%CI：0.656~0.685）。结论心脏衰竭、糖尿病、肾疾病和转移性肿瘤严重影响ACS患者住院病死率,CCI合并年龄及性别可较好的判断ACS住院患者的预后。; 徐敏孙宝迪孙兆瑞刘红梅邵旦兵张炜林金锋任艺唐文杰聂时南; 关键词：急性冠脉综合征预后

体外膜肺氧合治疗危重症患者的临床分析被引量：8: 2021年; 目的探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)救治各类危重症患者的时机、并发症及预后。方法回顾性分析南通市第三人民医院重症医学科(ICU)于2016年4月至2020年4月应用ECMO救治的13例危重症患者的临床资料,计算序贯器官衰竭(SOFA)评分及急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;分析患者行ECMO第1、2、3、5天的血常规及肝功能结果,ECMO期间的并发症以及患者的预后。结果13例患者行ECMO前APECHEⅡ评分(31.62±8.34)分,SOFA评分(11.31±3.75)分。7例(53.85%)成功撤机。存活出院5例(38.46%),死亡8例(61.54%)。连续性肾脏替代治疗(CRRT)者的血小板计数在ECMO运行第3天及第5天时显著低于非CRRT者(P<0.05)。ECMO期间最常见的并发症是急性肾损伤(AKI)和高胆红素血症,均为7例(53.85%)。结论ECMO可用于救治多种危重症患者,但需注意适应证、干预时机的选择及原发病的处理。如果能早期预防、积极处理各类并发症,可能可以改善预后。; 曹志龙田李均徐俊贤林金锋王亚东张素燕黄晓英韩旭东; 关键词：体外膜肺氧合危重症患者适应证并发症

3-脱氧葡萄糖醛酮对PICS的诊断价值及其与脓毒症病情和预后的相关性被引量：5: 2020年; 目的:探讨3-脱氧葡萄糖醛酮(3-deoxyglucosone,3-DG)在持续炎症、免疫抑制和分解代谢综合征(persistent inflammation,immunosuppression,and catabolism syndrome,PICS)诊断及其与脓毒症病情和预后判断中的价值。方法:采用观察性队列研究方法,选择2017年1月1日—2019年12月31日收住南通市第三人民医院重症医学科的脓毒症患者240例作为研究对象,按照是否合并PICS分为PICS组和非PICS组,检测两组患者血浆中3-DG的水平,对比两组患者临床检验指标,分析PICS的影响因素及3-DG预测PICS的价值,评估3-DG与脓毒症患者病情严重程度以及临床预后价值。结果:PICS组淋巴细胞计数、血清白蛋白、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)低于非PICS组,而PICS组在血浆3-DG、C-反应蛋白、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分高于非PICS组(P<0.05)。多项Logistic回归分析结果显示,淋巴细胞计数、血浆3-DG、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分是PICS的影响因素(P<0.05)。3-DG预测脓毒症致PICS的ROC曲线下结果为0.720,敏感度为81.3%,特异度为56.6%。相关性分析显示3-DG与APACHEⅡ评分(r=0.237,P=0.004)、SOFA评分(r=0.308,P<0.001)、GCS评分(r=0.125,P=0.041)具有相关性。生存分析显示3-DG不同表达水平与脓毒症患者预后具有相关性(P<0.05)。结论:淋巴细胞计数、血浆3-DG、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分是PICS的影响因素,3-DG预测PICS具有较高价值。3-DG表达水平与脓毒症患者的病情及预后具有相关性。; 曹志龙韩旭东黄晓英张素燕田李均林金锋徐俊贤袁晓宇; 关键词：脓毒症 3-脱氧葡萄糖醛酮

神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏患者神经功能预后的评估价值被引量：2: 2022年; 目的 :探讨心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)后患者神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)的变化对脑损伤严重程度及神经功能预后的评估价值。方法 :回顾性分析2019年1月-2021年12月南通市第三人民医院重症医学科收治的51例CPR后患者的临床资料:包括性别、年龄、心跳骤停原因、自主循环恢复时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)、血清NSE、入院1周后的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、90 d后的CPC分级。将患者分为清醒组[格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance category, CPC) 1~3级]和昏迷组(CPC 4~5级),比较两组患者的GCS评分、APACHEⅡ评分及NSE;通过受试者工作特征曲线(receive operator characteristic curve, ROC曲线)下面积评估NSE峰值预测CPR后患者神经功能预后的能力。结果:昏迷组第1、2、3、5、7天的NSE值均明显高于清醒组[56.70(29.61, 96.29)、70.33(27.64, 139.15)、60.60(24.20, 200.25)、55.20(23.40, 195.25)、55.10(23.40, 139.65) ng/mL vs 19.89(16.04, 28.44)、21.90(14.11, 34.31)、20.60(15.45,31.51)、18.58 (14.72, 24.03)、15.88 (13.25, 22.61) ng/mL,均P <0.01];昏迷组NSE峰值亦高于清醒组[93.27 (30.96,270.10) ng/mL vs 26.86(19.80, 37.78) ng/mL, P<0.001];当NSE峰值>70 ng/mL时,预测昏迷的特异性为100.00%、敏感性为57.60%。结论:血清NSE浓度与脑损伤严重程度呈正相关,当NSE峰值浓度>70 ng/mL时可作为是一种高度特异但仅中度敏感的标志物,可预测CPR患者不良的神经功能预后。; 王亚东林金锋田李均; 关键词：心肺复苏神经元特异性烯醇化酶自主循环恢复神经功能

血浆3-DG水平与脓毒症患者病情危重程度及临床预后的关系被引量：2: 2019年; 目的:探讨血浆3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)水平与脓毒症患者病情危重程度及临床预后的关联,为脓毒症患者病情及预后的评估提供参考依据。方法:选取我院收治的120例脓毒症患者及同期50例健康体检者,分别纳入观察组、对照组。检测并比较两组受试者入组时血浆3-DG水平;按照观察组患者入院28 d预后,将其分别纳入存活组、病死组,比较两组入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG变化以及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、Glasgow昏迷评分(GCS)、器官功能序贯衰竭评分(SOFA)、多器官损伤评分(MODS)变化,分析血浆3-DG与脓毒症患者病情评分的相关性,并应用受试者特征曲线(ROC)分析血浆3-DG预测脓毒症患者病死的价值。结果:观察组入组时血浆3-DG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院28 d,观察组120例患者中,存活81例,病死39例,病死率为32.50%。存活组与病死组入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG水平均持续下降,存活组入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG水平均低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与病死组入组时、入院第3、7、14天APACHEⅡ、SOFA、MODS评分均持续下降,GCS评分均持续升高,存活组入组时、入院第3、7、14天APACHEⅡ、SOFA、MODS评分均低于病死组,其GCS评分均高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血浆3-DG水平与脓毒症患者APACHEⅡ、SOFA、MODS评分呈正相关,与GCS评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线示,入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG水平均可有效预测脓毒症患者病死风险(P<0.05),以入院第3天血浆3-DG≥326.59μg/L为截断值,其灵敏度、特异性分别为82.22%、80.35%,AUC为0.871。结论:血浆3-DG水平的升高伴随着脓毒症患者病情危重程度的加剧与病死风险的上升,早期检测血浆3-DG水平有望指导脓毒症患者的病情及预后评估。; 张素燕韩旭东曹志龙林金锋; 关键词：3-脱氧葡萄糖醛酮脓毒症病情危重程度临床预后

胃液细菌定植与重症脑出血患者呼吸机相关肺炎的关系研究: 目的：研究重症脑出血机械通气患者胃内细菌定植在呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病中的作用.方法：对2011年1月至2013年1月入住我院急诊重症监护病房(eme...; 杨志洲林金锋邵旦兵刘红梅任艺张炜唐文杰许宝华聂时南; 关键词：脑出血呼吸机相关肺炎胃液

mNGS辅助诊断巨细胞病毒感染相关性成人噬血细胞综合征1例并文献复习被引量：2: 2019年; 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在辅助诊断巨细胞病毒(CMV)感染相关性成人噬血细胞综合征(HPS)的应用。方法回顾性分析mNGS辅助诊断CMV感染相关性成人HPS患者1例并文献复习。结果患者反复长期发热伴皮疹,肝功能损伤,血常规提示三系进行性减少。结合骨髓象等结果诊断为HPS,经mNGS明确为CMV感染相关性成人HPS,予抗CMV等治疗后病情改善。结论mNGS可以更快、更准确地明确感染性HPS的病因,值得临床选用。; 田李均曹志龙徐俊贤林金锋黄晓英韩旭东; 关键词：巨细胞病毒噬血细胞综合征

三叶肽家族及其相关的细胞外信号调节激酶1/2通路在细胞中的保护作用: 三叶肽家族(trefoil factorfamily,TFFs)主要包括三个成员,在胃肠道黏液分泌细胞内高表达,三叶肽家族对上皮的重建至关重要。其中,肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF...; 林金锋聂时南

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