栗方
- 作品数：59 被引量：251H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目中央高校基本科研业务费专项资金廊坊市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 侵袭性念珠菌院内感染的流行病学调查被引量：24
- 2008年
- 目的研究综合医院侵袭性念珠菌院内感染的流行病学特点。方法采用回顾性研究方法，连续收集2004年1月至2006年9月北京朝阳医院（CYH）和北京协和医院（PUMCH）诊断的侵袭性念珠菌院内感染资料，研究发生率和病死率，确定抗真菌治疗和预后的关系；采用微量肉汤稀释法判定念珠菌对常见抗真菌药物的体外敏感性。结果2家医院侵袭性念珠菌院内发生率逐年上升，CYH和PUMCH分别由2004年的0．053％和0．025％升高到2006年的0．074％和0．049％。菌血症是侵袭性念珠菌感染的主要类型（55．8％），其次是腹腔感染（26．0％）、胸腔感染（9．1％）和胆道感染（7．8％）。白念珠菌占院内侵袭性念珠菌感染的首位（57．1％），热带念珠菌第2位（19．5％），其次是光滑念珠菌（14．3％）和近平滑念珠菌（2．6％）。氟康唑对于白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的敏感性分别为97．7％、86．7％、63．6％和100％；两性霉素B对不同念珠菌属的敏感性均为100％。侵袭性念珠菌感染粗病死率37．7％；其中43例念珠菌血症未接受抗真菌治疗者病死率为72．7％，接受抗真菌治疗者病死率37．5％，两组差异有统计学意义（P=0．043）。氟康唑的治愈率在PUMCH为63．6％，在CYH为52．6％。结论侵袭性念珠菌院内感染在大型综合医院发生率逐渐上升，病死率高，应该不断加强侵袭性念珠菌感染的监测，努力提高合理应用抗真菌药物的水平。
- 曹彬王辉巫琳孙闻嘉栗方刘颖梅
- 关键词：念珠菌病真菌血症死亡率氟康唑发生率
- 阿萨希毛孢子菌感染的临床和药物敏感性分析被引量：3
- 2010年
- 阿萨希毛孢子菌（Trichosporon asahii）系毛孢子菌属中的一种，为酵母样真菌，是皮肤、呼吸道和胃肠道免疫受损患者和新生儿的条件致病菌，可有皮肤感染、肺部感染和播散性感染。近10余年来，有关阿萨希毛孢子菌的报道有所增多，我们在2008—2009年共发现8例阿萨希毛孢子菌感染，现报道如下。
- 栗方曹彬刘颖梅张雨雨黎斌斌王珊珊郭萍杨春霞王春雷
- 关键词：毛孢子菌属微生物敏感性试验
- 多重耐药菌感染的目标性监测分析和干预评价被引量：2
- 2020年
- 目的:调查多重耐药菌(MDROs)感染现状,探索开展目标性监测和环境干预对MDROs感染防控的效果,为降低MDROs院内感染提供依据。方法:选取2017年1月-2018年12月检出的MDROs为研究对象,比较干预前后高危因素、感染部位、标本来源、MDROs感染率、干预措施的变化。结果:干预前后MDROs感染发现率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施MDROs目标性监测和环境干预,可降低多重耐药菌在院内的传播和流行。
- 栗方可潮徐晓琳石国华李李宋晓静张倩颖史攀
- 关键词：多重耐药菌目标性监测干预措施
- 侵袭性白色假丝酵母菌院内传播的分子机制研究被引量：1
- 2012年
- 目的调查北京朝阳医院2000-2010年侵袭性白色假丝酵母菌感染的流行病学特点,研究侵袭性白色假丝酵母菌的遗传多样化和基因型分布,探讨其院内传播的分子机制。方法对82株侵袭性白色假丝酵母菌进行菌种收集统计;采用科玛嘉显色培养基(Chromagar)结合VITEK-2Compact YST卡进行菌种初筛鉴定;PCR扩增其CAI区微卫星序列;应用CAI区SSCP图谱和GeneScan相结合对侵袭性白色假丝酵母菌进行基因型的比较分析;药敏试验采用ATB FUNGUS 3系统和E-test对5种抗真菌药物进行MIC值测定。结果 2000-2010年朝阳医院血流感染病原菌共2320株,检出侵袭性假丝酵母菌148株,占6.4%,其中白色假丝酵母菌检出61株占41.22%,为假丝酵母菌属感染的首位;无菌体液病原菌4093株,检出侵袭性假丝酵母菌属253株,占6.2%,白色假丝酵母菌最多150株,占59.29%;临床独立来源的侵袭性白色假丝酵母菌82株,基于微卫星片段CAI区共有38种基因型;6例患者不同来源标本分离的白色假丝酵母菌基因型完全相同;侵袭性白色假丝酵母菌感染中ICU最高占52.44%,值得重视;侵袭性白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑、泊沙康唑的敏感率均为100.00%;氟康唑为97.56%。结论白色假丝酵母菌仍然占侵袭性假丝酵母菌感染的首位,基因分型显示侵袭性白色假丝酵母菌呈多态性分布,发生侵袭的菌株基因型与定植的基因型有关。
- 栗方巫琳李晓莉刘颖梅曲久鑫黎斌斌王珊珊杨春霞刘振嘉王春雷曹彬
- 关键词：分子机制基因分型
- 血(1-3)-β-D-葡聚糖对非粒细胞缺乏的深部真菌感染检测的临床价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨非粒细胞缺乏的深部真菌感染患者血浆中(1-3)-β-D-葡聚糖检测的临床价值。方法应用北京金山川公司MB-80微生物动态快速检测系统,及GKT-5 MSet动态真菌检测试剂盒定量检测深部真菌感染组、细菌感染组和健康对照组各30例标本中血(1-3)-β-D-葡聚糖的含量。结果健康对照组血浆中(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(0.003±0.002)ng/L;深部真菌感染组为(0.188±0.207)ng/L;细菌感染组为(0.008±0.006)ng/L;经SPSS统计软件进行分析,健康对照组与深部真菌感染组(1-3)-β-D-葡聚糖差异有统计学意义(P<0.01);深部真菌感染组与细菌感染组1,3-β-D-葡聚糖差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组与细菌感染组1,3-β-D-葡聚糖差异无统计学意义。结论血浆中(1-3)-β-D-葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医师提供机体是否感染真菌的信息,G试验方法检测血浆(1-3)-β-D-葡聚糖可作为真菌感染的一个诊断指标,以0.02 ng/L为诊断阈值其敏感性、特异性较理想。
- 栗方曹彬刘颖梅谷丽黎斌斌王珊珊杨春霞郭萍王春雷
- 关键词：深部真菌感染
- Dectin-1和TLR2/TLR3/TLR4受体在免疫缺陷小鼠侵袭性肺曲霉菌病的表达
- 目的:本研究利用小鼠动物模型,探讨烟曲霉感染免疫缺陷小鼠TLR2/TLR3/TLR4对树突状细胞植物血凝素-1(Dectin-1)表达的影响.通过检测TLRs和CLRs受体在不同免疫状态下的的表达,揭示介导IPA肺损伤的...
- 栗方王春雷王鹏曹彬刘颖梅曲久鑫沈鸿刘振嘉杨春霞黎斌斌王珊珊
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病免疫缺陷
- 文献传递
- 侵袭性肺曲霉菌病小鼠动物模型建立的实验研究
- 目的建立免疫抑制小鼠侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)动物模型,为阐明IPA的发病机制和临床治疗提供基础研究。方法用环磷酰胺造成小鼠免疫抑制,双侧鼻孔滴入烟曲霉菌...
- 栗方曹彬刘颖梅曲久鑫沈鸿刘振嘉杨春霞黎斌斌王珊珊王春雷王鹏
- 万古霉素耐药肠球菌的分子特征及同源性分析被引量：6
- 2008年
- 目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定VRE。多重PCR及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型，脉冲场凝胶电泳（PFGE）确定耐药株的亲缘关系。结果VRE较多出现在重症监护病房（34．2％，13／38）。2003至2007年，VRE的分离率如下：2003年2．6％（5／190），2004年1．8％（6／340），2005年0．7％（2／271），2006年6．8％（20／294），2007年1至3月3．3％（5／153）。38株VRE中，PCR和序列分析证明15株为vanB基因型，均为粪肠球菌，万古霉素最低抑菌浓度（MIC）在16～48mg／L，替考拉宁MIC在0．4～0．5mg／L；23株为vanA基因型，均为屎肠球菌，万古霉素MIC≥256mg／L（除E31为32mg／L），替考拉宁MIC在2～32mg／L。23株vanA基因型屎肠球菌中有12株表现为vanA基因型、vanB表型。PFGE共分为10型，15株粪肠球菌中有14株均来自同一克隆（B型），1株分型未明；23株屎肠球菌中21株分为9型，主要是A、D、E、F型，2株分型未明。结论北京朝阳医院流行的VRE主要有vanA、vanB两种基因型。vanA基因型屎肠球为多克隆传播，vanB基因型粪肠球为单克隆传播。部分vanA基因型屎肠球存在基因型与表型不一致现象。
- 刘颖梅曹彬王辉黎斌斌杨春霞王清涛杜小玲栗方王珊珊曲寿山
- 关键词：肠球菌属基因型序列同源性
- 血培养标本的病原菌构成及耐药性分析被引量：38
- 2010年
- 目的了解医院2007年9月-2008年12月住院与门诊患者血培养分离病原菌分布和耐药状况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对5045套血标本进行检测,采用K-B法按CLSI规定进行药敏试验,使用WHONET5.4软件进行分析。结果对于送检的5045套血标本中,检出病原菌408株,占8.1%;其中革兰阳性菌193株,占47.3%;革兰阴性菌197株,占48.3%;真菌17株,占4.2%;厌氧菌1株（0.2%）;分离最多为凝固酶阴性葡萄球菌121株,占29.7%;其次为大肠埃希菌76株,占18.6%、肠球菌属36株,占8.8%、克雷伯菌属29株,占7.1%和金黄色葡萄球菌18株,占4.4%;12 h内报警的病原菌主要为肠杆菌科细菌,尤其是大肠埃希菌;12-18 h主要为肠杆菌科和肠球菌属细菌;18-24 h主要为葡萄球菌属;24 h后主要为葡萄球菌属和真菌;未发现耐万古霉素葡萄球菌及耐碳青酶烯类肠杆菌,分离出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,值得注意。结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院感染具有重要意义。
- 栗方曹彬刘颖梅黎斌斌王珊珊杨春霞郭萍王春雷曲寿山
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 两种血培养系统对细菌与真菌检测能力比较被引量：4
- 2013年
- 目的对法国生物梅里埃公司BacT/ALERT 3D与美国Trek公司Versa TREK两种血培养系统进行性能比较。方法两种血培养系统分成需氧瓶组、厌氧瓶组和抗菌药物瓶组,将无菌血、菌液、抗菌药物按要求分别注入血培养瓶内,放入自动化仪器内进行培养,然后记录5d内阳性瓶的检出时间,试验结束后对不同系统血培养瓶检出时间进行比较。结果不含抗菌药物组大肠埃希菌(7.77±0.42/9.44±0.27)h、金黄色葡萄球菌(9.73±0.12/11.92±0.14)h、铜绿假单胞菌(9.44±0.69/12.48±0.00)h、流感嗜血菌(10.77±0.15/15.04±0.73)h、难辨梭菌(18.00±0.87/20.88±4.34)h,Versa TREK检出时间早于BacT/ALERT 3D,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎链球菌(17.83±0.31/15.84±2.70)h、普通拟杆菌(54.80±2.10/24.16±0.60)h,BacT/ALERT 3D检出时间早于Versa TREK,差异有统计学意义(P<0.05);不含抗菌药物组脆弱拟杆菌(21.90±0.30/21.84±1.73)h、产气荚膜梭菌(11.10±0.46/11.04±0.00)h,两种血培养系统检出时间差异无统计学意义;对含抗菌药物环丙沙星的大肠埃希菌,BacT/ALERT 3D检出时间小于Versa TREK,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌Versa TREK小于BacT/ALERT 3D;含抗菌药物头孢他啶和头孢噻肟的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,含抗菌药物万古霉素的金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌,Versa TREK检出时间早于BacT/ALERT 3D,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种血培养系统均能有效检测由细菌和真菌引起的血流感染,Versa TREK检出病原菌时间早于BacT/ALERT 3D。
- 栗方曹彬刘颖梅黎斌斌王珊珊杨春霞王春雷
- 关键词：血培养检出时间抗菌药物
