- 十二指肠憩室的诊断和治疗被引量：6
- 2005年
- 目的探讨十二指肠憩室的发病原因、临床诊断及外科治疗术式选择.方法回顾分析我院1993～2004年收治的十二指肠憩室病人30例.结果主要手术方式为憩室旷置术和切除术,疗效满意.手术治疗病人术后症状均消失而痊愈出院,无手术死亡病例.结论胃肠造影是发现和诊断十二指肠憩室的主要方法,有症状十二指肠憩室的手术治疗效果确切.
- 邓斐文梁志鹏高焱明
- 关键词：术式选择痊愈出院死亡病例胃肠造影旷置术
- 经皮持续灌洗胆镜治疗原发性胆管结石的临床评价被引量：1
- 2003年
- 目的 探索经皮持续灌洗胆镜 (PCIC)治疗肝内胆管结石及狭窄的可行性及临床价值。方法 采用PCIC分别经胆总管切开入路 ,左肝外侧叶切除后断面胆管入路 ,T管瘘道 ,小剖腹左肝胆管入路及胆肠Roux en Y吻合皮下肠袢等多途径治疗原发性胆管结石 372例。结果 经上述途径入镜 ,结石取净率分别为 99% ,10 0 % ,97% ,10 0 %及 10 0 %。总的结石取净率为 99 2 %。对 94例合并胆管狭窄病人 ,经PCIC即时扩张或扩张加支撑管治疗 ,狭窄全部解除。随访 15个月至 6年 ,无症状及结石复发。结论 PCIC治疗原发性胆管结石方法简便 ,疗效肯定。
- 梁志鹏高焱明王和鑫张卓军陈博艺张宏武
- 关键词：原发性胆管结石
- 肝内胆管结石合并胆管癌相关因素探讨被引量：4
- 2007年
- 目的探讨肝内胆管结石合并胆管癌相关临床因素及其演变过程。方法对420例肝内胆管结石接受手术的患者进行调查,内容包括年龄、合并肝病、胆道感染病程等。对80例疑有胆管癌者,术中于胆镜下钳取结石部位胆管炎症粘膜组织或切除肝脏标本,进行DNA含量及Agnor颗粒计数分析。结果年龄>50岁,合并丙肝或乙肝、肝硬化、胆道感染史>10年的47例患者发现胆管癌7例(14.8%)。DNA含量及Agnor颗粒计数:单纯增生与轻、中、重度非典型增生及高、中、低分化胆管癌均数逐渐升高。单纯增生组与轻度非典型增生组差异无显著性(P>0.05)。其余各两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石合并胆管癌发生的可能机制是反复炎症刺激-胆管上皮增生、化生-癌形成的演变过程。
- 刘宁江李荣陈博艺李称才梁志鹏高焱明
- 关键词：肝内胆管结石胆管癌
- 肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开整形肝肠吻合治疗肝内胆管结石被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨行肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开整形,肝肠Roux-en-Y吻合术对治疗肝内胆管结石的临床价值。方法 胆总管上段切开探查证实胆管狭窄后,沿肝下缘分离肝门板,显露左右肝管及汇合部,切开狭窄段,配合术中胆镜取石,对切开胆管进行整形缝合后与空肠上端Roux-en-Y侧侧吻合。结果 本组15例病人术后均获一期愈合,临床症状消失,黄疸消退,结石全部取尽。结论 合并肝部分切除的肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开整形是完全可行的,并不增加术后并发症及病死率,是解决肝内胆管结石合并狭窄的较为彻底和有效方法。
- 王和鑫梁志鹏张宏武高焱明
- 关键词：肝内结石胆管狭窄肝管空肠吻合术
- 胃癌组织内淋巴管形态学及其与癌转移的关系被引量：3
- 2005年
- 目的探讨胃癌组织内淋巴管的形态学及其与癌转移的关系。方法研究32例人胃癌组织和癌旁组织内淋巴管和毛细淋巴管的形态学改变。结果在胃癌组织内以条索状毛细淋巴管为多,而在癌旁组织内则以开放的淋巴管和毛细淋巴管为主;图像分析结果表明转移组胃癌组织与癌旁组织内淋巴管和毛细淋巴管腔面积、周径和管径有显著差异(P<0.05);未转移组胃癌组织与癌旁组织内淋巴管毛细淋巴管腔面积、周径和管径也有显著差异(P<0.05);转移组与未转移组癌旁组织内淋巴管毛细淋巴管最大腔面积、周径和管径也有显著差异(P<0.05)。结论胃癌旁组织间质水肿导致淋巴管和毛细淋巴管扩张,有助于癌细胞的转移,癌细胞转移是通过浸润癌周围成熟的毛细淋巴管转移到淋巴结的。
- 李志伟梁志鹏高焱明廖新波张卓军
- 关键词：淋巴管肿瘤转移
- 经皮经肝硬质胆道镜治疗胆总管结石被引量：5
- 2008年
- 目的探讨硬质胆道镜经皮经肝一次扩张治疗胆总管结石的方法和疗效。方法PTC成功后直接在X光定位下一次扩张至12F仅留置塑料鞘和胆管斑马导丝,接着送内镜室利用斑马导丝进行同轴扩张,然后进镜作经皮胆镜直接取石。结果10例扩张成功并一次取尽结石,2例扩张失败而改行传统手术。结论用硬质胆道镜经皮经肝作胆总管结石治疗,是一种避免传统手术治疗的可取术式。
- 王和鑫梁志鹏高焱明
- 关键词：胆总管结石胆道造影
- 自制分离钩配合术中胆镜小切口治疗肝胆管结石
- 2008年
- 目的探讨自制电分离钩配合术中胆镜小切口治疗肝胆管结石的价值。方法106例小切口下利用自制电分离钩行胆囊切除和胆总管切开配合术中硬质胆镜取石治疗肝胆管结石进行回顾性分析。结果手术成功102例(96.27%),延长切口4例(3.73%),术后有5例肝内胆管残留结石。结论该方法具有腹腔镜手术和传统手术的优点,又克服了它们的缺点,是一种腹内手术腹外操作的微创伤手术。
- 王和鑫梁志鹏高焱明
- 关键词：小切口肝胆管结石
- 原发性胆管结石治疗中应用硬质胆囊镜的价值
- 2002年
- 1991年以来,我们采用硬质胆囊镜(rigid cholelithoscope,RC)多途径治疗原发性胆管结石已有372例,获得了满意的疗效.现总结报告如下.
- 梁志鹏高焱明王和鑫张卓军陈博艺张宏武
- 关键词：原发性胆管结石
- 中性粒细胞弹性蛋白酶与肝缺血再灌注损伤被引量：3
- 2006年
- 肝缺血再灌注损伤是日益受到临床外科医生关注的问题。新近研究发现,中性粒细胞弹性蛋白酶在肝缺血再灌注损伤中有重要的作用。文中就中性粒细胞弹性蛋白酶的理化特性、在肝缺血再灌注损伤中的作用及其抑制剂防护研究进行综述。
- 邓斐文梁志鹏
- 关键词：肝缺血再灌注损伤
- 硬质胆镜治疗疑难肝内结石的体会被引量：3
- 2002年
- 目的 :总结硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石的疗效。方法 :对 1 991年至今硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石 2 67例作分析。治疗途径分别有术中胆镜取石、左肝小切口、皮下盲襻和术后瘘道取石 ;取石方法包括吸引法、钳夹法、蚕食碎石、超声碎石、胆镜扩张和扩张子扩张法。结果 :按照纤维胆镜取石的治疗标准成功 2 62例。失败 5例。术中胆镜取石成功率为 99.2 % (1 2 4 / 1 2 5例 ) ,术后瘘道取石成功率97.7% (83/ 85例 ) ,经皮下盲襻取石成功率 97.1 % (34/ 35例 ) ,经左肝小切口取石成功率 95.5% (2 1 / 2 2例 ) ,无严重并发证。结论 :硬质胆镜治疗疑难肝内结石疗效满意 ,强调手术、内镜、碎石、术中 B超、术中造影等相互配合方能取得更好疗效。
- 王和鑫梁志鹏陈舒燕张宏武
- 关键词：肝内结石胆管狭窄超声碎石
