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剖宫产前后血红蛋白变化与出血量的关系研究被引量：3: 2021年; 目的探讨孕产妇剖宫产前后血红蛋白(Hb)变化与出血量的关系。方法随机选取2020年1-9月在南京医科大学附属苏州医院定期产检并住院分娩的瘢痕子宫患者74例,按照术后6 h出血量分为轻度出血组(n=33,<300 ml)、中度出血组(n=29,300~600 ml)和重度出血组(n=15,601~1000 ml)。统计研究对象的一般情况,比较各组在术前、术后24、72 h的红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)和Hb变化,并对其进行相关性分析。结果三组研究对象的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度出血组产妇术后6 h出血量明显大于轻度和中度出血组,差异有统计学意义(P<0.05);三组研究对象的术前RBC、HCT和PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度出血组术后24 h和72 h的RBC、HCT明显低于轻度出血组和中度出血组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的PLT在术后24 h和72 h无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);轻度出血组的Hb在术后24 h和72 h无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);中度出血组的Hb在术后24 h和术后72 h明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);重度出血组的Hb在术后24 h和术后72 h明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);孕产妇的Hb与RBC呈正相关(r=0.558);孕产妇的Hb与HCT呈正相关(r=0.901);术后6 h出血量与术后24 h的Hb下降呈正相关(r=0.589);术后6 h出血量与术后72 h的Hb下降呈正相关(r=0.364)。结论孕产妇受回心血量的影响,轻度出血产妇术后血红蛋白无明显下降,Hb和HCT均能较好反映孕产妇的出血情况。; 曲云宋晔汪云岳永飞; 关键词：产后出血失血量血红蛋白剖宫产

可溶性Endoglin与子痫前期的关系: 2010年; 子痫前期是妊娠特发性疾病，在美国和欧洲其发病率约为5％，在发展中国家仍是孕妇、胎儿及新生儿死亡的主要原因。严重的子痫前期孕妇可能发生HELLP综合征、子痫及胎儿生长受限。这些临床表现反映了广泛的血管内皮功能紊乱，导致血管痉挛，终末器官缺血和血管的渗透性增加。分娩以后症状可立即消失，说明胎盘可能在发病中起主要作用，胎盘源性循环因子可能是造成子痫前期孕妇的内皮细胞功能缺陷及并发肾衰竭、肺水肿、凝血功能障碍的原因。尽管近年在子痫前期发病原因方面有了很大的进步，; 孙黎孙丽洲汪云; 关键词：子痫前期 ENDOGLIN 血管内皮功能紊乱可溶性 HELLP综合征特发性疾病

采用非标记microRNA芯片筛选早产胎盘差异表达microRNA: 2017年; 目的应用非标记microRNA芯片筛选在早产胎盘组织中差异表达的miRNA,并分析其相关的靶基因。方法收集早产儿16例为病例组,同期健康足月产儿18例为对照组,取胎盘组织。通过非标记miRNA芯片技术构建早产胎盘组织miRNA表达谱,采用荧光实时定量PCR进行验证,并分析差异表达miRNAs的靶基因。结果 miRNA芯片结果显示44种miRNAs在早产胎盘组织和对照组胎盘组织中差异表达,其中下调表达的11种,上调表达的33种,荧光实时定量PCR验证出miR-493-3p显著下调,mi R-4632-5p显著上调,与芯片结果一致。经软件分析,miRNA靶基因有IL16、SH2D2A、CCNG2、PHB、WNT1、CCDC92、GIT1和ST7L等相关靶基因。结论早产胎盘组织中存在差异表达的miRNAs,提示这些差异表达的miRNAs在早产的发生中有重要的调控作用。; 孙健魏海霞汪云陈瑛; 关键词：早产微小核糖核酸芯片

3种不同诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局分析被引量：8: 2013年; 目的：对孕妇采用3种不同妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）诊断标准,分析GDM检出率与其妊娠结局的关系。方法：按照《妇产科学》（2008年第7版）、2010年美国糖尿病协会（the American DiabetesAssociation,ADA）和IADPSG 3种诊断标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,对各组母儿分娩结局进行分析比较。结果：对2010年6月1日～12月31日孕妇采用《妇产科学》（2008年第7版）诊断标准（A组）,2011年1月1日~7月31日孕妇采用ADA标准（B组）,2011年8月1日～2012年6月30日孕妇采用IADPSG标准（C组）,GDM的检出率分别为10.40%、10.66%和19.83%。C组检出率高出A组检出率0.91倍、高出B组检出率0.86倍,3组检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。从孕妇妊娠并发症及妊娠结局来看,C组患者剖宫产率和妊娠期高血压疾病的发生率略高于A组、B组,但差异无统计学意义;围生儿结局方面,A组和B组在巨大儿、大于胎龄儿发生率均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组小于胎龄儿的发生率稍高于A组和B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与《妇产科学》（2008年第7版）标准和ADA标准相比,IADPSG诊断标准降低,可使更多患者被纳入到GDM的规范管理系统中,以减少相关母儿疾病的发病率,较好地避免妊娠不良结局的发生。IADPSG诊断标准使孕期需要干预的GDM孕妇增加,其围产期并发症明显增加。; 许香香冯一奇汪云程琛; 关键词：妊娠期糖尿病糖代谢异常

子痫前期胎盘中差异表达的长链非编码RNA的研究被引量：14: 2016年; 目的通过筛选及验证在子痫前期患者胎盘组织中差异表达的长链非编码RNA(lncRNA),探讨lncRNA与子痫前期的关系。方法收集18例子痫前期胎盘样本和同期出生的20例正常妊娠产儿胎盘样本,采用lncRNA芯片进行研究,筛选出差异表达的lncRNA及基因,采用国际通用的基因本体(GO)功能注释分析法和KEGG通路分析法,对差异表达基因进行功能注释与分析,并进行实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证。结果检测到显著差异表达的lncRNA共有14个,其中表达上调的有9个,表达下调的有5个;检测到显著差异表达基因212个,表达上调的93个,表达下调的119个。对212个差异表达的基因进行GO功能注释分析,显示差异表达基因主要参与染色质结合、γ-谷氨酰转移酶的活性和SMAD结合等信号途径;KEGG通路分析结果显示,差异表达的基因包括细胞周期相关、补体和凝血级联反应相关、全身性红斑狼疮相关等与信号通路相关的作用基因。对显著差异表达的3个lncRNA:linc-ASCL1-3、linc-KLF6-2和linc-ROBO1-3进行qRT-PCR验证,其结果与lncRNA芯片检测结果相符。结论子痫前期的胎盘组织与正常胎盘组织相比,lncRNA表达谱发生了显著变化,可能与子痫前期的发生有关。; 孙健孙庆梅陈瑛朱芹汪云; 关键词：子痫前期长链非编码RNA 芯片

中药加味催生饮对剖宫产术后再次阴道分娩引产成功率的影响被引量：5: 2022年; 目的分析中药加味催生饮对剖宫产术后再次阴道分娩引产成功率及分娩结局的影响。方法选取2018年10月至2020年11月在苏州市立医院本部产科收治的174例单胎头位的瘢痕子宫孕妇作为研究对象,根据处理方式的不同分为加味催生饮组50例,球囊组46例,以及未采用加味催生饮及球囊引产的对照组78例。比较3组间宫颈成熟度、分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿结局的差异。结果加味催生饮组和球囊组剖宫产术后再次阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。加味催生饮组和球囊组引产后宫颈评分明显改善(P<0.001),并且加味催生饮组引产后宫颈评分高于球囊组(P<0.001)。与对照组比较,加味催生饮组VBAC产妇住院时间更短、住院费用更少,差异均有统计学意义(P<0.001)。加味催生饮组和球囊组胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05),3组间产后出血、子宫破裂发生率、新生儿出生体重及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,加味催生饮可有效促进产妇宫颈成熟,提高引产成功率,减少母婴不良结局。; 贾月改康苏娅郁金芬汪云周丽屏; 关键词：球囊引产

训练快速反应团队5分钟紧急剖宫产在降低DDI中的价值分析: 目的:研究快速反应团队训练五分钟紧急剖宫产在产科降低自决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)中的价值意义。方法:我院自2014年1月始训练五分钟剖宫产流程,回顾分析2012年至2019年2月以来苏州市立医院本部行急诊剖宫...; 居晓庆汪云彭兰钟韵柴利强

血清乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的关系被引量：4: 2015年; 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇和围生儿病率及病死率显著增加的常见原因之一。发病率在我国为9．4％～10．4％，国外报道为7％～12％。HDCP的主要病理生理基础是全身小血管痉挛，内皮损伤与局部缺血。子痫前期作为HDCP较为严重的阶段，患者往往存在更高程度的组织损伤与缺血。; 陈继明高红艳柴利强汪云陈大立; 关键词：妊娠期高血压疾病血清乳酸脱氢酶病理生理基础 HDCP 小血管痉挛内皮损伤

快速反应团队5 min紧急剖宫产在降低决定手术至胎儿娩出的时间间隔中的价值分析被引量：17: 2019年; 目的研究快速反应团队训练5min紧急剖宫产在产科降低自决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)中的价值。方法回顾分析2012年1月—2019年2月本院90例行急诊剖宫产终止妊娠的孕妇临床资料。2012年1月—2013年12月行常规流程急诊剖宫产者作为对照组(n=50)。将2014年1月—2019年2月行5min紧急剖宫产者为研究组(n=40);比较团队训练前后剖宫产DDI时间、新生儿及产妇相关结局。结果2组DDI比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇术中、术后输血、术后伤口感染率无显著差异(P>0.05)。2组新生儿脐血pH值差异有统计学意义(P<0.05),2组Apgar评分、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及新生儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强5min紧急剖宫产流程训练可有效降低DDI。因此,定期模拟培训是产科重要管理模式,可改善母婴结局。; 居晓庆汪云钟韵彭兰柴利强吴晓

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究被引量：29: 2014年; 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的甲状腺功能及妊娠结局情况。方法:检测569例GDM孕妇及1221例正常孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。根据结果将两组孕妇进一步分为甲减组、甲亢组、正常组,比较各组的流产、早产及新生儿窒息发生率。结果:GDM组:甲减91例(1例临床甲减、90例亚临床甲减),甲亢64例(14例临床甲亢、50例亚临床甲亢),正常414例;对照组:亚临床甲减113例,甲亢36例(3例临床甲亢、33例亚甲亢),正常1072例。GDM组的TPOAb总体阳性率显著高于对照组(12.8%vs 8.6%,P<0.01)。GDM-甲减组的TPOAb总体阳性率显著高于GDM-正常组(P<0.01),GDM其余各组间及对照各组间均无显著差异(P>0.05)。GDM合并甲状腺功能异常孕妇的流产、早产率高于甲功正常的GDM孕妇及甲功异常和正常的非GDM孕妇;其分娩的新生儿窒息率亦高于甲功正常的GDM孕妇和甲功正常的非GDM孕妇。其中GDM合并亚临床甲减孕妇的流产、早产率高于单纯GDM孕妇及单纯亚临床甲减孕妇(P<0.01),GDM合并甲亢孕妇的新生儿窒息率显著高于甲功正常的GDM孕妇(P<0.05)。结论:GDM孕妇出现甲状腺功能异常的风险较高,GDM孕妇同时合并甲状腺功能异常,对母儿风险大。临床应重视孕妇特别是GDM孕妇的甲状腺疾病。; 康苏娅汪云伍理; 关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能

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汪云

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