沈俭 作品数:10 被引量:27 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吡柔比星早期灌注治疗预防膀胱癌复发的疗效观察 被引量:6 2011年 目的评估经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后吡柔比星早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法选取90例膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(A组,n=45)和常规维持灌注组(B组,n=45)。A组于TURBT术后6 h行吡柔比星30 mg膀胱内灌注,术后1周两组均行吡柔比星常规灌注化疗,比较两组膀胱癌的复发率。结果 A、B两组膀胱癌的复发率分别为6.7%和17.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论 TUBBT术后吡柔比星早期灌注化疗能降低膀胱癌复发,疗效确切且安全耐受。 沈俭 陈建华 俞奇伟 沈杰 孙鹏关键词:吡柔比星 膀胱癌 灌注 复发 三叶青总黄酮通过STAT3信号通路诱导膀胱癌细胞凋亡 2023年 目的 探讨体外使用三叶青总黄酮(TFTH)对膀胱癌细胞增殖、凋亡的影响及其对信号转导与转录激活因子(STAT)3信号通路的作用机制。方法 对人膀胱癌BIU-87细胞进行体外培养,将不同浓度TFTH加入培养基对BIU-87细胞进行培养,通过细胞对数试剂盒(CCK)-8试验分别检测不同浓度TFTH(0、20、50、100μg/ml)组作用24、48 h后对细胞增殖的影响;流式细胞技术分析不同浓度TFTH作用24、48 h后对细胞凋亡率的影响;Western印迹检测不同浓度TFTH对Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)2、STAT3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X基因(Bax)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达的影响。结果 CCK-8检测结果显示,不同浓度TFTH处理BIU-87细胞24或48 h后,对癌细胞增殖均有抑制作用(P<0.01);细胞凋亡检测结果显示,不同浓度TFTH处理BIU-87细胞24或48 h后,均有诱导癌细胞凋亡作用(P<0.01),且TFTH对细胞增殖或凋亡呈剂量时间依赖性;Western印迹结果显示,不同浓度TFTH处理后的BIU-87细胞,其JAK2、STAT3、VEGF和TGF-β1蛋白表达均明显降低,Bax蛋白表达明显升高,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 TFTH可通过体外抑制膀胱癌BIU-87细胞JAK2/STAT3信号通路表达,使JAK2、STAT3、TGF-β1、VEGF蛋白表达减少,Bax蛋白表达增加,从而抑制膀胱癌BIU-87细胞增殖和诱导细胞凋亡。 殷金成 刘洪新 顾燕青 唐新宇 郭宗保 沈俭关键词:膀胱癌 细胞凋亡 腹腔镜手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响 2017年 目的:探讨腹腔镜及开放手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响。方法:选取67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,手术均取全麻、健侧卧位。试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术。分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间。结果:67例均完成随访,术后第1天认知功能障碍发生了3例,试验组1例、对照组2例,发生率分别为2.4%和7.6%;术后第5天认知功能障碍发生了2例,试验组和对照组各1例,发生率分别为2.4%和3.8%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间>3 h认知功能障碍仅试验组发生1例,发生率2.4%。结论:与开放手术相比,老年上尿路疾病患者行腹腔镜手术认知功能障碍发生率较低,但随着手术时间增加(>3 h),术后认知功能障碍发生率高于开放手术。 王乾 沈俭 李殷南 陈建华关键词:腹腔镜 老年患者 基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤治疗后转移的关系研究 被引量:6 2019年 目的探讨基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤患者治疗后转移风险的关联研究。方法选取膀胱恶性肿瘤患者200例作为研究组,选取200例正常人作为对照组,两组人员均进行相同的基础血清白蛋白(ALB)水平检测。比较两组人员的基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平、两组人员膀胱黏膜中ALB表达情况、ALB在正常膀胱组织与膀胱癌组织中的表达情况、分析ALB与病理参数的关系。结果研究组基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平高于对照组(P<0.05);研究组膀胱黏膜中ALB阳性数、高表达数、低表达数均高于对照组(P<0.05);研究组ALB在膀胱癌组织中的阳性例数多于对照组(P<0.05);在不同分期的膀胱癌组织中,浸润型中ALB阳性表达率高于非浸润型中ALB阳性表达率(P<0.05);在不同分级的膀胱癌组织中,G 3中ALB阳性表达率高于G 1、G 1分级中ALB阳性表达率(P<0.05);女性中ALB阳性表达率高于男性中ALB阳性表达率(P<0.05);>65岁患者体内ALB阳性表达率高于≤65岁ALB阳性表达率高于;肿瘤≤3 cm的ALB阳性表达率高于肿瘤>3 cm的ALB阳性表达率。结论膀胱恶性肿瘤转移风险的关联研究过程中,基础血清白蛋白(ALB)水平可以作为膀胱恶性肿瘤转移风险的观察指标,转移风险的发生与基础血清白蛋白(ALB)水平有密切的关系。 沈伟 沈伟 陈建华 沈俭关键词:膀胱恶性肿瘤 f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究 被引量:6 2012年 目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。 孙鹏 包卫东 杨莉莉 沈俭 顾燕青 沈伟 沈杰 俞奇伟 陈建华回肠代膀胱家兔模型制作中不同的麻醉药物 被引量:1 2014年 背景:家兔回肠代膀胱模型制作对麻醉要求较高,需要手术野清晰,术毕恢复迅速,麻醉药物及方法的选择不影响肠道平滑肌的蠕动。目的:比较水合氯醛和乌拉坦对家兔回肠代膀胱模型制作的麻醉效果。方法:18只家兔随机等分为乌拉坦组和水合氯醛组,分别用体积分数10%水合氯醛2 m L/kg和体积分数20%乌拉坦5 m L/kg实施耳缘静脉麻醉后,于原膀胱外1 cm处离断双输尿管,种植于回盲部10 cm处切取的15 cm肠段,建立回肠代膀胱模型。结果与结论:2组家兔麻醉后心率均较麻醉前出现明显下降(P≤0.05),但2组间差异无显著性意义(P>0.05)。与水合氯醛组相比,乌拉坦组兔被麻醉的持续时间、苏醒时间过长,死亡率高。说明水合氯醛是适合家兔回肠代膀胱模型制作的安全长效的麻醉剂。 沈俭 黄春霞 余云兰 刘洪新 程志军关键词:实验动物 回肠代膀胱 麻醉 水合氯醛 麻醉剂 钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的效果分析 2019年 目的:评价钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果。方法:将我院2017年11月至2018年10月收治的92例泌尿系统结石患者随机分为对照组和钬激光组,对对照组实施气压弹道碎石术治疗,对钬激光组实施钬激光碎石术治疗,比较两组一次性碎石成功率、结石完全清除率和术后并发症发生率。结果:钬激光组一次性碎石成功率为93.48%,结石完全清除率为95.65%,高于对照组的73.91%、82.61%,组间差异均存在统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:钬激光碎石术治疗泌尿系统结石,疗效可靠,并发症较少,安全性较高。 沈俭 王乾关键词:钬激光碎石术 气压弹道碎石术 并发症 非那雄胺和苯甲酸雌二醇预防经尿道前列腺电切术出血的临床观察 被引量:8 2015年 目的探讨术前使用非那雄胺和苯甲酸雌二醇对经尿道前列腺电切术出血的影响。方法 90例良性前列腺增生行TURP术的患者随机分为非那雄胺组[F组:非那雄胺5 mg/(次·d)口服,n=30],苯甲酸雌二醇组[E组:苯甲酸雌二醇4 mg/(次·d)肌注,n=30]和对照组(C组:n=30),治疗5 d后手术,观察出血量、出血指数、出血强度及前列腺组织微血管密度。结果出血量、出血指数、出血强度F组(143.55±78.88、7.33±4.08、2.55±1.12)E组(144.12±77.94、7.39±4.12、2.57±1.07)较C组(234.83±112.31、10.21±2.58、3.71±1.82)均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),微血管密度F组(4.52±1.63)、E组(4.37±1.88)较C组(8.11±2.70)均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。F组与E组各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用非那雄胺和苯甲酸雌二醇可减少经尿道前列腺电切术的出血,其可能机制与前列腺组织中微血管的生成减少有关。 沈俭 陈建华 陈峰 刘洪新 沈杰 俞奇伟 孙鹏关键词:非那雄胺 苯甲酸雌二醇 经尿道前列腺电切术 出血