沈安娜
- 作品数：20 被引量：202H指数：8
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年高血压诊疗策略被引量：1
- 2010年
- 高血压已经成为危害人们健康的首位危险因子。值得重视的是,近年来青少年高血压的发病率正不断上升。2004年美国健康和营养检查调查(NHANES)的分析数据显示,与1988～1994年相比,1999～2000年美国儿童青少年血压的总体水平有所增加,收缩压(SBP)增高了1.4mmHg,舒张压(DBP)增高了3.3mmHg;1963～2002NHANES以及其他人口调查研究中7～8岁青少年的血压数据表明,高血压的发病率明显增加,高血压前期达10%,高血压达4%;国内相关调查也表明,儿童青少年高血压发病率为0.5%～9.5%。研究资料表明,成年人原发性高血压(essential hypertension,EH)源于儿童青少年期,儿童青少年高血压是成年期EH的危险因素,也与成人期心血管疾病的发病率及病死率之间存在联系。因此,对儿童青少年高血压患者早期诊断,对高血压易患者早期识别、早期干预和积极治疗,对预防成人高血压有重要意义。随着医学科学研究的深入,儿童青少年高血压在诊断、评估和治疗等方面的研究也取得了相当大的进展。
- 许顶立沈安娜
- 关键词：原发性高血压青少年期HYPERTENSION人口调查
- 原发性高血压患者心肌能量消耗水平与左心室重构及收缩功能的相关性被引量：11
- 2010年
- 目的探讨多普勒超声指标心肌能量消耗(MEE)评估原发性高血压不同左室构型特点以及左室收缩功能的潜在临床价值。方法选取门诊或住院治疗的106例原发性高血压患者,24例健康人为对照组。用多普勒超声心动图测量心脏结构指标、左室收缩功能常规指标(射血分数、短轴缩短率),应用相关公式计算MEE、左室收缩末周向室壁应力(cESS)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)。根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(22例)、向心性重构组(34例)、向心性肥厚组(26例)和离心性肥厚组(24例);分析各组间左室结构、功能的差异,探讨MEE、cESS与左室结构、功能指标的相关性。结果高血压4组cESS均明显高于对照组,其中离心性肥厚组最高;除向心性重构组外,其余高血压3组MEE均明显高于对照组(均P<0.05),离心性肥厚组MEE最高。相关分析显示:MEE、cESS与左室收缩功能指标以及左心室重构指标均明显相关。结论多普勒超声心动图无创检测原发性高血压患者的MEE水平可反映高血压左室不同构型的心肌生物能量消耗特点;MEE、cESS是评价高血压不同构型左室收缩功能的有效指标。
- 沈安娜黄榕王鹏谢志斌宾建平许顶立
- 关键词：原发性高血压左心室重构多普勒超声心动图
- 清热通络法治疗动脉粥样硬化性疾病的临床及机理研究
- 本文观察了清热解毒、活血通络法对动脉粥样硬化性疾病的短期临床疗效，分析了清热解毒、活血通络法对急性冠脉综合征(ACS)、缺血性脑卒中的临床干预机制，探讨了清热解毒、活血通络法稳定动脉粥样硬化斑块的干预机制。研究表明：清热...
- 沈安娜
- 关键词：动脉粥样硬化中医疗法活血通络
- 文献传递
- 单纯收缩期高血压患者血清晚期糖基化终产物与血管功能的关系被引量：4
- 2010年
- 目的探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)间的关系及其致血管功能异常的作用。方法选择单纯收缩期高血压(ISH)患者120例作为ISH组,双期高血压患者120例作为双期高血压(DH)组,年龄配对的健康人群70例作为正常对照组,采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV),超声技术测定FMD,ELISA检测受试者外周血清中AGEs和内皮素1,Griess法测定外周血中一氧化氮含量。结果ISH组的cfPWV、AGEs、内皮素1高于DH组及正常对照组(P<0.05);ISH组及DH组FMD、一氧化氮低于正常对照组(P<0.05),而FMD、一氧化氮在ISH组及DH组间差异无统计学意义;AGEs与cfPWV、内皮素1呈正相关(r=0.525,P<0.01;r=0.863,P<0.01);AGEs与FMD、一氧化氮呈负相关(r=-0.635,P<0.01;r=-0.669,P<0.01);多元逐步回归分析显示AGEs、cfPWV是FMD的危险因素。结论AGEs是导致血管功能异常的危险因素,可能在ISH的发生发展过程中起一定作用。
- 黄榕邓烈华沈安娜许顶立
- 关键词：晚期糖基化终产物脉搏波传导速度单纯收缩期高血压
- G-CSF对心肌梗死合并心力衰竭患者外周血内皮祖细胞和炎性因子的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察应用粒-细胞集落刺激因子(G-CSF)动员内皮祖细胞(EPCs)治疗心肌梗死合并心衰患者合并外周血内皮祖细胞(EPCs)和炎性因子的变化,探讨动员剂G-CSF对外周血及炎性因子的影响。方法 38例心肌梗死合并心衰患者被随机分为G-CSF(600μg/d,共7 d)组和对照组,12例健康者为空白组。分离、培养EPCs并测定其数量。应用酶联免疫法及放射免疫法检测两组患者及10例健康者血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)的水平。结果心肌梗死合并心衰患者EPCs数量和血CRP、IL-6、TNF-α及SDF-1水平均明显高于健康者(P<0.05);两组治疗后各组与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);治疗组血浆SDF-1水平较对照组明显升高(P<0.01),SDF-1浓度与循环EPCs数量呈正相关;治疗组与对照组相比,IL-6、TNF-α虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 G-CSF可有效动员急性心肌梗死患者外周血EPCs,亦可降低CRP、改变SDF-1的水平。
- 赵子粼许顶立郭志刚罗建春沈安娜
- 关键词：内皮祖细胞炎性因子
- 单纯收缩期高血压患者血管内皮功能与左心室肥厚的关系被引量：8
- 2010年
- 目的探讨单纯收缩期高血压患者血流介导的血管舒张功能(FMD)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择单纯收缩期高血压患者200例,根据左心室质量指数分为:LVH组73例和非LVH组127例,同期选择年龄匹配的健康体检者50例作为对照组,采用超声技术测定FMD,ELISA法检测外周血清晚期糖基化终末产物(AGEs)和内皮素1,Griess法测定外周血NO含量。结果与非LVH组和对照组比较,LVH组FMD明显降低,AGEs和内皮素1均明显升高(P<0.01)。左心室质量指数与AGEs和内皮素1呈显著正相关(r=0.639,P=0.015;r=0.428,P=0.036),与FMD和NO呈显著负相关(r=-0.718,P=0.003;r=-0.337,P=0.041);FMD和AGEs为LVH的独立危险因素(P=0.027,P=0.035);随着FMD降低、AGEs增加,LVH发病的危险性明显增加。结论血管内皮功能减退和大动脉硬化是单纯收缩期高血压患者LVH的独立危险因素。
- 黄榕邓烈华沈安娜苏亮许顶立
- 关键词：内皮血管血管舒张肥大左心室
- 基于~1H-NMR的模式识别方法在慢性心力衰竭患者血清代谢组学中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨基于1H-NMR的模式识别方法应用于慢性心力衰竭(CHF)血清代谢组学研究的可行性。方法应用1H-NMR技术对9例CHF患者和6例健康人血清进行检测,对所得数据分别采用主成分分析法(PCA)和正交信号校正偏最小二乘法(OPLS)进行模式识别分析,确定CHF患者与健康人血清差异代谢物,比较两种模式识别方法判别能力。结果 CHF患者与健康人血清1H-NMR图谱有明显差异。其中PCA模式识别法未能将CHF组和健康对照组区分开,而用OPLS模式识别方法两组可明显区分。结论 1H-NMR技术是研究CHF代谢组学的有效技术手段,CHF患者血清代谢组与健康人存在明显差异。OPLS模式识别法明显优于PCA法,能够去除非实验因素的影响,提高分类效果。
- 杜智勇沈安娜苏亮梁健球许顶立
- 关键词：慢性心力衰竭磁共振氢谱代谢组学模式识别
- 原发性高血压患者心肌能量消耗水平变化与左心室舒张功能的关系被引量：10
- 2011年
- 目的探讨左心室舒张功能障碍与舒张功能正常的原发性高血压患者心肌能量消耗(MEE)水平的不同及其临床意义。方法选取原发性高血压患者128例,分别用组织多普勒和脉冲多普勒成像技术测量左心室舒张功能指标二尖瓣环舒张早期及舒张晚期运动速度之比(E'/A')、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度之比(E/A)以及F/F';同时测量心脏结构指标、收缩功能指标,计算左心室收缩末周向室壁应力(cESS)、MEE。根据E'/A'将患者分为Gl组(E'/A'≥1)和G2组(E'/A'<1),根据E/A分为G3组(E/A≥1)和G4组(E/A<1),根据E/E'分为G5组(E/E'≥8)和G6组(E/E'<8)。结果 G2组左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁(PWTd)、左心室质量指数、cESS及MEE明显高于G1组,LVEF明显低于G1组(P<0.01);G4组年龄、PWTd明显高于G3组;G6组体重指数、短轴缩短率、LVEF明显高于G5组,左心房内径、每搏输出量及左心室射血时间、心率、cESS及MEE明显低于G5组。双变量相关分析显示,E'/A'、E/E'与cESS、MEE等各指标间均有相关关系。结论左心室舒张功能障碍的原发性高血压患者MEE水平明显高于舒张功能正常的原发性高血压患者。
- 白书昌沈安娜王鹏谢志斌任昊许顶立
- 关键词：高血压心室功能能量代谢多普勒每搏输出量
- 原发性高血压患者昼夜节律与自主神经功能及心肌能量消耗的相关性被引量：19
- 2014年
- 目的：探讨高血压患者血压昼夜节律与自主神经功能及心肌能量消耗（MEE）的关系。方法选取我院2012年1月~2013年1月的初诊原发性高血压患者102例为高血压组，根据24 h动态血压结果，按照夜间血压下降率分为两组：＜10%为非杓型组（NDH=54例），≥10%为杓型组（DH=48例）。同时选取45例健康者为对照组。应用动态心电图检测高血压各组及对照组的心率变异性，应用心脏超声技术检查各组的心肌能量消耗水平。比较DH、NDH组及对照组的心率变异性（HRV）及MEE水平，分析其相关性。结果（1）HRV：与健康对照组相比，高血压组（DH组及NDH组）HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、PNN50均明显降低，频域指标HF明显降低，而LF/HF明显增高（P＜0.05）；与DH组相比，NDH组HRV时域指标（SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD）均有明显下降（P＜0.05），频域指标HF明显降低，而LF/HF明显增高（P＜0.05）；（2） MEE：与健康对照组相比，高血压组患者MEE明显升高（P＜0.05）；与DH组相比，NDH组MEE明显升高（P＜0.05）；（3）双变量相关分析显示：MEE与SDANN、RMSSD、HF、EF均呈负相关，与LVMI、E/E＆#39;呈正相关，其中高血压组MEE与SDANN显著相关（r=-0.521）。结论原发性高血压患者存在自主神经功能损害，其中NDH组较DH组交感神经和副交感神经均衡性受损更加严重；多普勒超声心动图无创检测原发性高血压患者的MEE水平可反映不同昼夜节律高血压患者心肌生物能量消耗的特点，非杓型高血压患者MEE水平升高更为显著；高血压患者MEE升高与交感神经兴奋有关；高血压临床实践中需注重恢复血压昼夜节律。
- 沈安娜郑德仲胡兆霆
- 关键词：原发性高血压昼夜节律自主神经系统
- 多普勒超声心动图检测慢性心力衰竭患者心肌生物能量消耗水平的变化及临床意义被引量：21
- 2010年
- 目的分析慢性心力衰竭（心衰）患者的多普勒超声指标心肌生物能量消耗（MEE）与左心室结构指标及其收缩、舒张、整体功能指标及心衰严重程度（NYHA心功能分级）、C反应蛋白（CRP）、N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）之间的关系，探讨MEE用于评估慢性心衰心功能状况的临床价值。方法选择慢性心衰住院患者99例，据左室射血分数（LVEF）值分为LVEF正常的心衰（HFNEF）组37例，INEF降低的心衰（HFREF）组62例（其中LVEF〉35％、〈50％及≤35％分别为30例及32例）；据NYHA心功能分级分为Ⅱ级（26例）、Ⅲ级（42例）、Ⅳ级（31例）；对照组30例。采用多普勒超声心动图检测并计算MEE及常规结构指标，左心室收缩（LVEF、LVFS）、舒张（E／A、EDT、IVRT）及整体功能指标（Tei指数），并测定各组血清CRP、血浆NT—proBNP水平，分析各组间各参数的差异，探讨MEE与上述指标问的相关性。结果HFNEF组患者MEE水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），HFREF组患者MEE水平较对照组明显增加（P〈0．01）；慢性心衰组MEE随LVEF的降低及NYHA心功能分级级别的升高而显著增加（P〈0．05）；双变量相关分析显示，MEE与心室结构及收缩、舒张、整体功能指标、NYHA心功能分级及血清CRP、血浆NT—proBNP水平之间均具有相关性，其中关系最密切的是左心室收缩功能指标，即MEE与LVEF、LVFS均呈明显负相关[分别为r=-0．540、P〈0．01，r=-0．454、P〈0．01]。结论随左心室收缩功能障碍及心衰程度的加重，慢性心衰患者的MEE水平逐步升高，MEE与现有的心功能评价指标（如LVEF值、NYHA分级、NT．proBNP等）均呈明显相关，特别与左心室收缩功能指标关系密切。MEE可从心肌生物能量学角度有效评定慢性心衰患者的心功能状况。
- 沈安娜杜智勇王鹏谢志斌许项立
- 关键词：充血性超声心动描记术多普勒
