沈志敏
- 作品数：45 被引量：239H指数：9
- 供职机构：新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金新疆维吾尔自治区高技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学文学金属学及工艺更多>>
- 膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素被引量：18
- 2020年
- 目的分析膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后影响关节功能恢复的危险因素。方法回顾性总结2015年6月至2017年6月,在我院行单侧TKA患者共96例,统计患者基线资料包括性别、年龄、病程、疾病原因、文化程度和OA分期,手术情况包括平均时间、并发症和术后完全负重时间,术后关节功能恢复情况包括HSS评分和优良率、治疗依从性、随访并发症。随访6个月,以HSS评分≥70分为优良,分为有效组和无效组;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响关节功能恢复的危险因素。结果有效组82例,无效组14例,有效率85.4%。平均年龄:有效组(55.8±9.7)岁,无效组(66.9±11.2)岁,差异均有统计学意义(P=0.009);OA分期(Ⅲ/Ⅳ期):有效组60/22例(62.50%/22.92%),无效组6/8例(6.25%/8.33%),差异均有统计学意义(P=0.024);治疗依从性:有效组依从率86.59%,无效组64.29%,差异均有统计学意义(P=0.039)。Logistic回归模型分析得出,年龄、OA分期、围术期和随访并发症、治疗依从性均是影响关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论OA患者的年龄、OA分期、围术期和随访并发症、治疗依从性均为影响关节功能恢复因素。
- 艾尔西丁·阿不来提徐昌马强沈志敏
- 关键词：人工膝关节
- 利伐沙班联合血塞通在预防老年髋部术后深静脉血栓形成中的疗效及对血液高凝状态的影响被引量：15
- 2016年
- 目的:探究利伐沙班联合血塞通在预防老年髋部术后深静脉血栓(DVT)形成中的疗效及对血液高凝状态的影响。方法:收集2012年9月-2015年10月期间我院下肢骨折行手术治疗患者118例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(60例)和对照组(58例),对照组患者给予血塞通治疗,观察组患者在对照组基础上给予利伐沙班联合治疗,观察并比较两组患者治疗前后血液炎性指标、流变学指标及DVT的发生率。结果:观察组患者术后DVT发生率为11.67%,显著低于对照组的44.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸及二聚体(D-D)水平较治疗前均出现显著下降(P<0.05),且观察组CRP、同型半胱氨酸及D-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平较治疗前均出现显著下降(P<0.05),且观察组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班联合血塞通在预防老年髋部术后DVT形成中疗效显著,可显著降低术后患者DVT的发生率,改善血液高凝状态,具有十分重要的临床价值。
- 王国胜续斌高健曹明宇沈志敏
- 关键词：深静脉血栓利伐沙班血塞通高凝状态疗效
- 自拟补肾通络方治疗腰椎骨性关节炎44例被引量：1
- 2018年
- 目的探讨自拟补肾通络方对腰椎骨性关节炎患者关节功能、疼痛及血清细胞因子的影响。方法将88例腰椎骨性关节炎患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,采用自拟补肾通络方治疗,对比两组的疗效。采用改良日版整形外科学会脊柱功能量表(mJOA)评估患者的腰椎功能;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者的腰椎疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估患者的病情变化。检测两组治疗前后Tg、F-β1、TNF-α、MMP-1、TIMP-1的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Tg、F-β1、TIMP-1明显升高,TNF-α、MMP-1明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的Tg、F-β1、TIMP-1比对照组高,TNF-α、MMP-1比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的mJOA评分明显升高,VAS评分、ODI指数明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的mJOA评分高于对照组,VAS评分、ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟补肾通络方治疗腰椎骨性关节炎的疗效确切,能改善患者关节功能,减轻疼痛。
- 徐昌高健王小挺李华彰沈志敏
- 关键词：腰椎骨性关节炎关节功能疼痛细胞因子
- 胫骨平台骨折治疗进展被引量：3
- 2016年
- 胫骨平台骨折是累及膝关节的关节内骨折,膝关节是人体重要的负重关节,解剖结构复杂。受损伤机制和骨折形态的影响,其软组织的损伤程度也不尽相同,使诊断和治疗的难度增加。胫骨平台骨折占全身骨折的1%-2%,在青壮年骨折中占相当比例,且以男性居多,
- 陈伟强沈志敏
- 关键词：胫骨骨折
- 密盖息在老年人股骨颈骨折治疗中的应用研究
- 2015年
- 目的比较采用髋关节置换联合密盖息与单纯髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析笔者医院骨科2008年12月～2013年12月收治的84例老年人新鲜股骨颈骨折患者，根据是否使用密盖息将其划分为两种，实验组为使用密盖息的髋关节置换组（n=43），对照组为未使用密盖息的髋关节置换组（n=41）。术后分析两组患者的临床治疗效果及相关并发症的相关性。随访中用Harris评分系统进行优良率的统计学分析。结果84例患者均获两年以上的随访。对照组中有3例出现假体松动，2例出现髋臼塌陷，1例出现假体远端骨折。其余患者均愈合良好。术后1年两组的Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05），术后1年骨密度T值两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论髋关节置换联合密盖息治疗，可明显改善患者骨密度，提高骨折愈合率，降低再骨折风险。
- 任政刘修信沈志敏宋兴华
- 关键词：老年股骨颈骨折密盖息老年人髋关节置换HARRIS评分
- 骨质疏松对全膝关节置换术后康复的影响被引量：2
- 2021年
- 目的研究骨质疏松症对全膝关节置换术(TKA)后快速康复的影响。方法回顾性分析2018年9月~2019年9月在新疆医科大学第六附属医院关节外二科行全膝关节置换术的膝骨关节炎(KOA)患者78例,根据术前双能量X线测量的骨密度值(BMD),分为骨质疏松症(OP)组38例和非骨质疏松症(NOP)组40例,根据手术指征择期实施手术,比较两组患者膝关节疼痛VAS评分、膝关节HSS评分。结果术后7天、1、3、6个月两组VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后7天、1、3、6个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年NOP组VAS评分低于OP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月膝关节HSS评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组HSS评分均高于术前,且NOP组HSS评分高于OP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OP组TKA术后疼痛与NOP组比较为明显,NOP组TKA术后膝关节功能恢复优于OP组,OP不利于患者TKA后康复。
- 米尔阿地力·麦麦提依明阿卜杜萨拉木·亚克甫沈志敏
- 关键词：骨质疏松症全膝关节置换术骨密度
- 五合一股骨截骨技术在全膝关节置换术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨应用五合一股骨截骨技术和Deluxe-ps型假体行人工膝关节置换术的近期疗效。方法 2008年10月至2009年12月,应用股骨五合一截骨法采用Deluxe-ps型膝关节假体行TKA手术20例,25膝。对照组为同期应用传统股骨四合一截骨技术,采用Depuy P.F.C.Sigma型膝关节假体行TKA手术17例,22膝。术中测量五合一截骨后各平面夹角和股骨远端前后径距离,计算各角度、距离与对应假体设计参数的差值。术后X线片测量两组外翻角、股骨假体屈曲角以评估股骨侧假体位置。采用KSS评分和功能评分、膝关节ROM评估两组手术前、后膝关节功能。结果两组所有患者均获得随访6～20个月,平均12个月。本组五合一截骨后各平面夹角、股骨远端前后径距离与对应假体设计参数的差值,差异无统计学意义,两组术前、术后随访KSS评分和功能评分、膝关节ROM差异有统计学意义,两组术后随访KSS评分和功能评分、膝关节ROM差异无统计学意义。两组术后X线片评定假体位置、力线、固定性能等均显示良好,其中外翻角、股骨假体屈曲角与对照组比较差异无统计学意义。结论初次TKA手术采用五合一股骨截骨技术和Deluxe-ps型假体术后近期疗效满意。
- 吴兵王春辉何方生沈志敏盛文辉王自刚尚琦松韩鹏远
- 关键词：股骨截骨术关节成形术
- 同期双侧膝关节置换被引量：1
- 2008年
- 王成伟员淑芳沈志敏刘修信徐昌王国胜
- 关键词：人工膝关节置换手术膝关节功能障碍全髋关节置换膝骨关节病全膝关节
- 髌股韧带重建治疗髌骨外脱位影响因素的研究进展
- 2021年
- 髌骨外脱位,在青少年和年轻成人患者中,每10万人群中有5~43例髌骨外脱位,是临床上常见的膝关节损伤之一。髌骨外脱位可导致严重的活动障碍,并且可造成髌股韧带撕裂,习惯性髌骨脱位、髌股关节软骨损伤和髌骨撕脱性骨折,膝部持续性疼痛、膝关节功能减退以及髌股关节炎。尽管髌骨外脱位的发生率很高,但对于髌骨外脱位的治疗还没有达成共识。对于治疗方式仍具有争议,许多人主张对初次脱位的患者进行非手术治疗。近来一些研究强调手术治疗急性脱位的明显优势,在接受手术的患者在膝关节功能评分、主观活动和生活质量方面都有了显著的改善,但是术后患者的并发症,比如术后再脱位,髌骨骨折,术后疼痛,髌骨关节炎等仍是我们研究的问题,本文主要探讨使用髌股韧带重建治疗髌骨外脱位时,影响术后并发症的相关因素做一综合性分析。
- 张文豪马强高健续斌赵信迪牟利民艾尔西丁·阿不来提沈志敏
- 关键词：预后因素
- 我国胫骨远端骨折经MIPPO与切开复位内固定治疗的系统评价被引量：7
- 2014年
- 目的系统评价我国小切口复位内固定术(MIPPO)与切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI:2003年9月-2013年5月)、万方数据库(2003年9月-2013年5月)、维普数据库(2003年9月-2013年5月),中国生物医学数据库及超星电子图书。手工检索国内近五年来发表于《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》及《临床骨科杂志》等各骨科杂志及相关杂志的相关文献。收集所有相关MIPPO与切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的随机对照试验及半随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.0进行系统评价。结果共纳入12篇随机对照试验及半随机对照试验,共733例患者,纳入研究质量评价结果为B级10篇,C级2篇。系统评价结果显示,与切开复位内固定组相比,MIPPO组术中失血量少[SMD=-4.46,95%CI(-5.87,-3.05),P<0.05];骨折愈合时间短[SMD=-1.54,95%CI(-2.02,-1.06),P<0.05];术后优良率高[RR=1.22,95%CI(1.13,1.32),P<0.05],但两组手术时间比较差异无统计学意义。结论采用MIPPO术治疗胫骨远端骨折具有明显的优势,值得临床推广。但由于该系统评价尚存在一定的局限性,故需要大量严格的、大样本量的、多中心性的,并且采用正确的随机、盲法、分配隐藏以及对失访与退出的患者进行正确的意向性分析(ITT分析)等文献研究来进一步论证。
- 王国胜高健续斌尕蓉莉沈志敏
- 关键词：切开复位内固定术胫骨远端骨折META分析
