沈珏
- 作品数：48 被引量：67H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学生物学更多>>
- 变异型儿童良性癫痫伴中央颞区棘波与儿童腺样体肥大的相关性研究
- 目的儿童良性癫痫伴中央颓区棘波(BECT),是儿童期最常见的癫痫综合征之一,常发生在睡眠中。变异型BECT可表现为多种不典型发作,如睡眠中慢波电持续状态(ESES)、发作难以控制、言语障碍等,大部分伴有认知功能障碍,常常...
- 毛姗姗沈珏高峰夏哲智
- 文献传递
- 翻转课堂联合CBL在留学生儿科学化脓性脑膜炎单元教学中的实践被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨翻转课堂联合CBL教学法在留学生临床医学本科(MBBS)儿科学化脓性脑膜炎单元教学中的应用效果。方法:选取浙江大学医学院MBBS四年级留学生共62人,随机按班分为2组,实验组实施翻转课堂联合CBL教学法,对照组实施传统授课教学法。教学完成后,通过问卷调查和理论考试2种方式综合评价教学效果。结果:在提高学习主动性、培养临床思维能力、提高自主学习能力、培养小组合作能力和提高探究学习能力等各方面,实验组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组的病例分析成绩分别为(22.78±2.35)与(21.06±2.49),笔试总分分别为(37.03±3.43)与(35.03±3.66),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化脓性脑膜炎单元教学的实践,提示翻转课堂联合CBL教学法可以提高MBBS留学生的儿科临床思维能力培养水平,为儿科学留学生教学提供新的教学思路。
- 毛姗姗钱瑞英姜丽华沈珏
- 关键词：案例教学法留学生
- 计算机辅助认知训练对癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力的影响被引量：16
- 2017年
- 目的 探讨计算机辅助认知训练对癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力的改善作用。 方法 选取30例癫痫患儿（纳入癫痫组）和30例正常儿童（纳入正常组）作为研究对象，分别采用韦氏儿童智力量表、青少年癫痫患者生活质量问卷及婴儿-初中生社会生活能力评分对上述对象认知功能、生活质量及社会生活能力进行评定。本研究同时将癫痫组患儿再随机分为观察组及对照组，2组癫痫患儿均给予药物治疗（包括抗癫痫药物和神经营养药物治疗）及常规康复干预（包括一般认知训练、手功能训练及作业治疗等），同时观察组患儿在此基础上给予计算机辅助认知训练。于治疗前、治疗8周后分别比较两亚组癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力改善情况。 结果 癫痫患儿总IQ值（FIQ）、生活质量评分和社会生活能力评分分别为（83.7±10.6）分、（65.1±13.9）分和（9.2±1.2）分，均较正常组明显下降（均P〈0.05）。观察组患儿经治疗8周后，其FIQ值、生活质量评分和社会生活能力评分［分别为（100.5±12.7）分、（84.1±13.8）分、（12.1±1.3）分］均较治疗前及对照组明显改善（P〈0.05）。 结论 与正常儿童比较，癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力均明显受损，计算机辅助认知训练对改善癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力具有明显促进作用。
- 沈珏袁哲锋姜丽华余永林高峰夏哲智毛姗姗
- 关键词：癫痫生活质量社会生活能力
- 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的儿童中枢神经系统脱髓鞘疾病临床特点被引量：9
- 2020年
- 目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的儿童中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病的临床特点及疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月在浙江大学医学院附属儿童医院神经内科住院的CNS脱髓鞘疾病患儿115例,其中MOG抗体阳性的CNS脱髓鞘疾病患儿28例,总结28例患儿临床特点。结果28例患儿中男10例,女18例,男女比例为1.00∶1.80;起病中位年龄7岁9个月。临床症状表现多样,主要包括头痛、呕吐、嗜睡等脑病症状(13/28例),视力下降(7/28例),脊髓症状(6/28例),共济失调、口齿不清等小脑症状(4/28例),抽搐(2/28例),颅神经症状(1/28例)。24例行脑脊液检查,其中10例(41.7%)白细胞数轻度升高,2例(8.3%)蛋白升高,6例(25.0%)MOG抗体阳性,24例脑脊液寡克隆区带均阴性。25例头颅磁共振成像(MRI)阳性,阳性率为89.3%,常见累及部位包括大脑白质(20/28例)、小脑(10/28例)、大脑半球灰质(9/28例)、丘脑/基底核区(6/28例)、脑干(6/28例)、视神经(5/28例)和胼胝体(4/28例)。28例患儿中,13例脊髓受累,累及颈髓10例,胸髓9例,腰髓5例,8例患儿脊髓累及≥3个节段的长节段脊髓病变。14例患儿进行视觉诱发电位检查,2例临床无视觉障碍表现的患儿存在亚临床视觉损害。患儿均接受大剂量甲泼尼龙冲击治疗,16例联合丙种球蛋白免疫调节治疗,急性期均临床症状缓解,随访中7例患儿病情复发,复发率为25.0%,复发患儿再次使用甲泼尼龙冲击治疗联合丙种球蛋白免疫调节治疗,临床症状可缓解。结论MOG抗体阳性的儿童CNS脱髓鞘疾病临床表型以急性播散性脑脊髓炎为主,脊髓以累及颈胸段为主。其治疗以糖皮质激素和丙种球蛋白为主,疗效显著,但易复发,复发后再次使用糖皮质激素和丙种球蛋白,疗效仍较好。
- 花奕张卫琴沈珏毛姗姗袁哲锋江佩芳高峰
- 关键词：儿童中枢神经系统脱髓鞘疾病
- 儿童中耳炎致颅内静脉窦血栓形成一例分析
- 本文结合临床病例，对患儿的发病过程以及临床表现进行了介绍，并对患儿进行了脑电图、颅脑计算机断层扫描等检查，结果表明，头颅CT提示双侧慢性中耳炎、右侧乙状窦壁骨质疏松，右侧乙状窦可见脉管样高密度影。头颅MR右侧横窦、乙状窦...
- 沈珏李海峰夏哲智
- 关键词：儿童中耳炎颅内静脉窦血栓形成
- 肺炎支原体感染引起儿童双侧纹状体对称性病变一例分析
- <正>目的肺炎支原体脑炎临床较常见,但其感染引起儿童双侧纹状体对称性病变临床罕见,此前国外有个例报道,但国内尚未见明确报道。方法一例8岁既往健康的女孩,在左下支原体肺炎治疗好转后快速出现乏力嗜睡等脑病症状,并出现肌张力障...
- 袁哲锋毛姗姗沈珏余永林高峰夏哲智
- 文献传递
- 抑郁症患者交感神经皮肤反应的研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究抑郁症首次发病患者交感神经皮肤反应（SSR）的变化特点及其对抗抑郁治疗效果的评估作用。方法选择50例符合国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准的初诊抑郁症患者，作为抑郁症组，接受6周抗抑郁药物治疗。同时选择50例健康检查者作为对照组。治疗前、后检测SSR的潜伏期和波幅；根据正负相波波幅的高低将SSR波形分为P、N、M三型。结果①50例抑郁症患者中，5例未引出SSR波形，45例引出SSR波形，其中P型7例（15．56％）、N型21例（46．67％）、M型17例（37．78％）。②抑郁症组与对照组比较，SSR潜伏期延长，波幅减低（P〈0．01）；N型较P型潜伏期长、波幅低。抑郁症患者SSR波形分布与年龄、病程、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分无明显相关性。③抗抑郁药物治疗有效的15例患者治疗后SSR潜伏期明显缩短、波幅增高，但与对照组相比，SSR潜伏期仍然明显延长。结论抑郁症患者皮肤交感神经兴奋性减低，SSR波形中N型最为常见，N型较P型潜伏期长、波幅低。SSR可作为评估抗抑郁治疗效果的一项敏感、易行的神经电生理学检查指标。
- 毕涌胡兴越王峥陈炜蒋红沈珏
- 关键词：抑郁症交感神经皮肤反应自主神经抗抑郁药物
- β-catenin通过α2NKA调控骨骼肌静息膜电位的作用及其机制研究
- 目的探讨骨骼肌β-catenin蛋白对骨骼肌静息膜电位(RMP)的影响,及其可能的调节机制。方法应用Cre/Loxp和RNAi技术分别在体和体外敲除骨骼肌的β-catenin蛋白。运用全细胞膜片钳记录、胞内记录等方法探讨...
- 赵聪颖江克文高峰夏哲智沈珏余永林
- 文献传递
- 变异型儿童良性癫痫伴中央颞区棘波与腺样体肥大的相关性研究
- 目的 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT),是儿童期最常见的癫痫综合征之一,常发生在睡眠中.变异型BECT可表现为多种不典型发作,如睡眠中慢波电持续状态(ESES)、发作难以控制、言语障碍等,大部分伴有认知功能障碍,常...
- 毛姗姗沈珏袁哲锋高峰夏哲智
- SCN1A移码突变致认知与行为发育良好的Dravet综合征
- 江佩芳沈珏余永林姜丽华徐璐夏哲智高峰
