沈群山
- 作品数：51 被引量：169H指数：7
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 2种室间隔缺损封堵术手术路径对患儿血氧饱和度下降的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨2种不同室间隔缺损封堵术手术路径对患儿血氧饱和度下降的影响。方法选取本科行介入封堵术的VSD患儿20例,随机分为观察组与对照组各10例,观察组与对照组分别采用不同手术路径实施VSD封堵术观察术中脉搏血氧饱和度下降情况。结果圈套器在肺动脉内抓取导丝的手术路径较圈套器在上腔静脉内抓取导丝的手术路径,血氧饱和度下降更为明显。结论在VSD封堵术中,采用圈套器在肺动脉内抓取导丝的手术路径,对血氧饱和度有显著影响。
- 丁薇鲍云沈群山
- 关键词：室间隔缺损封堵术血氧饱和度患儿
- 经皮卵圆孔未闭封堵术降低隐源性脑卒中复发率的回顾性随访观察被引量：4
- 2021年
- 目的评估经皮介入封堵术在降低隐源性脑卒中患者脑卒中复发率的效果。方法回顾性纳入武汉亚洲心脏病医院2016年1月至2017年12月新诊断的隐源性脑卒中合并卵圆孔未闭患者188例,根据是否进行经皮卵圆孔封堵分为封堵组和非封堵组,术后随访2年,观察两组患者的脑卒中复发率。结果188例患者中104例行经皮卵圆孔未闭介入封堵术,101例封堵成功,成功率97%,无严重并发症,术后2年均没有复发脑卒中,无死亡患者。非封堵组84例,随访2年复发21例,复发率25%。结论经皮卵圆孔未闭介入封堵术可有效降低患者脑卒中复发率,且手术成功率较高,并发症较少,术后不需长期抗血小板治疗。
- 龙恺张刚成沈群山李丁扬
- 关键词：卵圆孔未闭介入治疗
- 经皮导管介入封堵与外科微创封堵治疗室间隔缺损的对比研究被引量：19
- 2013年
- 目的比较经皮导管介入封堵与外科微创封堵治疗单纯室间隔缺损的疗效及优缺点,为临床治疗方案提供选择依据。方法回顾性分析2007年3月至2011年1月在武汉亚洲心脏病医院选择封堵治疗的室间隔缺损病例138例,其中行经皮介入封堵治疗82例(介入组),同期行外科微创封堵治疗56例(外科组)。比较两组的疗效、并发症及预后情况。结果介入组82例中2例封堵失败,手术成功率97.6%。发生并发症12例,发生率14.6%。手术时间(30.18±18.24)min,术后住院时间(6.88±0.35)天,住院费用(3.01±0.11)万元。外科组56例微创封堵成功49例,手术成功率88%,7例术中封堵失败转常规开胸手术,发生并发症29例,并发症发生率51.8%,手术时间(79.87±23.58)min,术后住院时间(6.72±1.05)天,住院费用(3.26±0.23)万元。随访2～12个月,两组均无死亡病例。结论两种治疗方法均可有效地治疗单纯室间隔缺损。经皮介入封堵治疗手术时间短,创伤小,并发症少,费用低,不用输血。外科微创封堵无需照射放射线,可在术中随时改变治疗方案。
- 张刚成沈群山尚小珂王利军
- 关键词：室间隔缺损心脏导管插入术
- 成人法洛四联征围术期特点临床分析
- 2013年
- 目的总结成人型法洛四联征(TOF)的临床特点,分析其围术期转归,指导预见性治疗。方法选择成人和儿童型TOF各56例,对围术期各项指标进行对比,分析成人TOF特点。结果成人TOF缺氧发作次数与儿童比较无差别,而紫绀程度重、咯血事件多,体肺侧支血管数目较儿童明显多。手术死亡率无差异,而术后残余漏多,呼吸机支持时间显著长于儿童型。结论成人型TOF手术指征与儿童相同,因侧支循环多及右室心肌纤维化,术后容易出现右心功能衰竭、低心排、灌注肺、出血等,对其体肺侧支封堵或结扎,加强监护,针对性进行处理。手术成功率满意。
- 姚艺沈群山牛冰陶凉于伟
- 关键词：法洛四联征围术期
- 经桡动脉与经股静脉路径建立轨道后介入封堵成人室间隔缺损一例被引量：1
- 2014年
- 患者女，36岁，以“心慌、气短2年，加重10 d”入院。查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。X线胸片示：双侧肺血增多，左心增大。心胸比率：0.50。心脏彩超示：膜周型室间隔缺损（VSD）5 mm，三尖瓣反流（-），主动脉瓣反流（-）。Holter示：窦性心律，偶发房性早搏。常规及血生化检查未见异常。患者为成年女性，要求行VSD封堵术。
- 王利军沈群山张刚成姚艺尚小珂肖书娜
- 关键词：桡动脉股静脉介入封堵室间隔缺损
- 经皮腔内肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的有效性及安全性评估被引量：2
- 2022年
- 目的评估经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的有效性和安全性。方法该研究为前瞻性单臂试验。纳入2017年1月至2019年6月武汉亚洲心脏病医院心外科确诊的CTEPH患者。以明确诊断CTEPH的时间为基线,收集入选患者的基线临床资料,包括年龄、性别、世界卫生组织(WHO)功能分级、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及右心导管测定的血流动力学指标等。患者分次行PTPA,统计每位患者扩张血管数,术后24周随访并复查右心导管。记录手术安全性指标,包括全因死亡、围术期并发症、再灌注肺水肿等。结果共入选患者19例,年龄(56.3±12.5)岁,男性7例。入选患者分别进行了1~7次PTPA,总计56次,累计扩张肺动脉260支,每次扩张血管(5.14±2.36)支。共13例患者测定了6 min步行距离,为(307±130)m。入选患者PTPA术后均自述体力明显改善,尤其以第一次手术后为著。PTPA术后24周,入选患者平均肺动脉压由基线的(40.11±7.55)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(27.53±4.75)mmHg(P<0.001),全肺阻力由基线的(13.00±3.56)Wood单位降低至(5.48±1.56)Wood单位(P<0.001),心输出量由基线的(3.19±0.63)L/min提高至(5.23±0.90)L/min(P<0.001)。PTPA术后24周,入选患者WHO功能分级明显改善(P<0.001),NT-proBNP明显降低(P=0.002),6 min步行距离由基线的(307.08±129.51)m延长至(428.00±112.64)m(P=0.002)。随访期内无患者死亡;4例患者术中发生咯血,共计7例次,均未导致严重不良后果;1例患者发生再灌注性肺水肿,治疗后康复。结论PTPA可改善CTEPH患者的血流动力学及心功能指标,且安全性良好。
- 金博文张刚成沈群山龙恺
- 合并重度三尖瓣反流的室间隔缺损经皮介入手术可行性分析被引量：3
- 2015年
- 目的 研究介入封堵术对重度三尖瓣反流的室间隔缺损的治疗效果.方法 选取2012年3月至2014年7月在我院确诊为重度三尖瓣反流的室间隔缺损患者16例,随机分为2组,其中导管介入组6例,外科手术组10例.三尖瓣反流的原因为右室局部心腔压力增高所致的高压血流直接冲击三尖瓣及其腱索而致.比较两组患者术后三尖瓣反流程度（三尖瓣反流长度、三尖瓣反流面积、三尖瓣反流容积、三尖瓣反流速度、三尖瓣反流压差）、手术时间、手术成功率、并发症发生率、术后住院时间、住院总费用、正性肌力药物评分、术后24h白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB、MYO）.结果 术后三尖瓣反流量较术前显著减少,两组术后的三尖瓣反流程度未见统计学差异.导管介入组在手术时间[（55.1±9.3）min比（28.6±8.8）min]、术后血管活性药物、术后24 h白细胞计数[（16.5±7.9）×10^9/L比（8.5±3.2）×10^9/L]、C反应蛋白[（35.3±10.1）mg/L比（11.9±10.0）mg/L]、心肌损伤标记物等方面均优于外科手术组.结论 术前经超声评估,部分室间隔缺损合并三尖瓣重度反流患者行介入治疗优于外科手术.
- 沈群山张刚成尚小珂聂林宋艳清刘洋卢蓉王利军
- 关键词：三尖瓣反流室间隔缺损介入封堵外科手术
- 介入术中右心声学造影指导鉴别肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭封堵2例被引量：2
- 2022年
- 卵圆孔未闭和肺动静脉瘘均为引起反常栓塞的重要病因,右心声学造影检查在其诊断和鉴别诊断中起到重要作用。本文报道了2例肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭的患者,在介入封堵术中利用右心声学造影,准确评估反常分流来源,指导封堵。术后1个月复查患者反常分流明显减少,症状缓解。提示针对肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭,术中利用右心声学造影,可有效鉴别反常分流来源,指导精准封堵。
- 沈群山郑璇邓晓娴李丁扬张刚成
- 关键词：反常栓塞卵圆孔未闭肺动静脉瘘右心声学造影介入封堵
- 并发中、重度三尖瓣返流的膜周型室间隔缺损行介入封堵的可行性
- 目的：研究介入封堵术对并发中、重度三尖瓣返流的膜周型室间隔缺损的治疗效果。方法：选取并发中、重度三尖瓣返流的膜周型室间隔缺损患者42例，三尖瓣返流的原因为右室局部心腔压力增高所致的高压血流直接冲击三尖瓣及其腱索而导致三尖...
- 尚小珂柳梅张刚成沈群山张长东
- 关键词：室间隔缺损三尖瓣返流介入封堵外科手术
- 卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范被引量：11
- 2022年
- 近几年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关疾病越来越得到临床的重视,如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规范化说明,以指导最佳地执行检查操作和全面综合评估PFO,更好地为临床提供有价值信息。
- 李贺智何亚峰王琦光胡海波周强张文琪刘煜昊陈伟斌徐吉喆沈群山张宏伟费洪文陈晓彬李元十王仲朝张刚成李越张曹进SPRING研究项目组
- 关键词：卵圆孔未闭右心声学造影
