洪春燕
- 作品数：11 被引量：22H指数：2
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 运用灰色关联分析影响医院业务收入的主要因素被引量：5
- 2012年
- 目的探讨在医疗改革背景下影响医院业务收入的主要因素,为加强医院医疗管理提供科学依据。方法基于灰色关联分析方法对2005～2009年影响医院业务收入的因素指标与构成指标进行分析。结果影响的主要相关因素为病床使用率、实际占用床日数、病床周转次数、出院人数、手术例数等,与主要构成来自住院部分相符。结论必须抓住机遇适应医疗市场需求,坚持以"优质、高效、低耗"的就医模式,真正做到病人至上,以优质的医疗信誉赢得市场。
- 林瑄洪春燕
- 关键词：灰色关联分析
- 探讨内镜下微创手术与操作ICD-9-CM-3的编码与应用
- 2011年
- 目的探讨内镜下微创手术与操作ICD-9-CM-3的编码与应用。方法基于《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作》（ICD-9-CM-3）2008版的编码原则与方法。结果手术操作编码的分类结构以各解剖部位为主，各类操作均归于解剖各系统，而ICD-9-CM-3的分类则基于两位数类目，再以亚目细目进行区分，故一般以细目扩展码给予分辨内镜下各种手术操作。结论医学的不断发展，要求编码人员要适时掌握临床新动态，适应新需求，从而不断提高编码技能，以保持与临床和当代科学的同步发展。
- 林瑄洪春燕
- 关键词：内镜ICD-9-CM-3编码
- 血管外肺水预测慢性肾脏病4~5期患者临床预后的队列研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血管外肺水对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期患者发生心血管事件、进入肾脏替代治疗及死亡等临床结局的影响。方法选择未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期237例患者,以肺部超声B线数目评估血管外肺水情况(B线<15为无或轻度肺淤血组,B线≥15为中重度肺淤血组),随访并比较患者临床预后的差异。结果纳入的237例患者中,存在中重度肺淤血者78例(32.9%)。与无或轻度肺淤血组相比,中重度肺淤血组基线合并心血管疾病的比例更高、射血分数更低。所有患者随访14.4(7.4,24.5)个月。在随访期内,84例(35.4%)患者发生心血管事件,115例(48.5%)患者进入肾脏替代治疗,22例(9.3%)患者死亡。多因素Cox回归分析显示,中重度肺淤血组比无或轻度肺淤血组具有更高的心血管事件[HR 2.496(1.598~3.897),P<0.001]、进入肾脏替代治疗[HR 1.739(1.182~2.558),P=0.005]及死亡[HR 3.156(1.325~7.516),P=0.009]风险。结论肺部超声评估的血管外肺水可预测未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期患者发生心血管事件、进入肾脏替代治疗及死亡等不良结局,有助于该类患者的预后分层。
- 王加伟罗琼卢来顺洪春燕唐小玲
- 关键词：慢性肾脏病心血管事件肾脏替代治疗
- 基于综合数据分析的日间手术绩效分配方案设计与效果评估被引量：1
- 2023年
- 目的通过合理的绩效分配方案,最大限度激发医护积极性,提高日间手术效率与效益,提升医疗服务质量。方法运用数据分析方法,获取日间手术目录术种既往住院时长、手术级别、手术方式等指标,遵循“高水平医院主要收治疑难危重病种,优劳优得,多劳多得”绩效分配原则,实行术种分类奖励政策,建立日间手术绩效分配字典库,并形成相应报表。结果方案实施后,日间手术术种较前提高约1.67倍,24 h出院的日间手术占择期手术比重提升至15.6%,工作量稳步提升;医院三、四级手术占日间手术比例提升至68.60%,且四级手术实现零的突破,同时非计划再次手术发生例数和非计划7 d内再入院例数这两个指标皆保持为零,工作质量持续改进;医院平均住院日较前下降约7.26%,术前平均住院日下降约11.96%,重点术种由原来的住院时长超48 h缩短至24 h以内,运行效率持续优化。结论数据分析是绩效方案设计的有效方法之一。实行按术种分类奖励政策的绩效方案可有效提高三级公立医院日间手术的工作量、工作质量和运行效率,具有一定的可操作性、可追溯性和可推广性。
- 洪春燕郑楚发王丹王加伟郑伯勤
- 关键词：日间手术绩效分配数据分析
- 地级市公立医院全面预算管理体系建设的实践与探索
- 2024年
- 围绕公立医院高质量发展任务要求,文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践,分析公立医院全面预算管理的现状,探索全面预算管理体系建设过程中可能遇到的问题和解决之道,提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程。地级市公立医院在全面预算管理体系建设及创新过程中要因地制宜,以目标为导向,科学运用各种管理工具,将预算观念深入人心,促进信息系统升级改造,最终形成预算—财务—成本—绩效四位一体化体系。
- 蔡旭玲郑伯勤郑温昕洪春燕王思涵
- 关键词：全面预算管理一体化
- 基于疾病诊断相关分组分析日间手术精细化管理的应用效果
- 2024年
- 目的评价疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)精细化管理效果,总结精细化管理经验,并对存在问题提出改正措施。方法选择2021年4月—2023年3月在汕头市中心医院采用日间手术服务模式患者为研究对象。根据管理模式将纳入患者分为常规管理组(2021年4月—2022年3月)和精细化管理组(2022年4月—2023年3月)。比较两组患者一般情况、医疗质量、患者满意度的指标。并按照DRG组分层,分析两组的住院时间、住院总费用、术后并发症等医疗指标的差异。结果共纳入患者4584例,其中常规管理组1686例,精细化管理组2898例。两组在患者来源、手术等级、省权重系数比较差异均有统计学意义(P<0.05);但在性别、年龄、离院方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。精细化管理组在手术流程、术前指导、服务态度、护理技能的满意度均高于常规管理组(P<0.05)。共纳入≥100例患者的DRG组数4个,精细化管理组2215例,常规管理组1460例。其中,CB39组(晶体手术)1496例,GE10组(腹股沟及腹疝手术,年龄<17岁)336例,JB29组(乳腺非恶性肿瘤乳腺部分切除术)1412例,NE19组(外阴、阴道、宫颈手术)431例。其中,在CB39组(晶体手术)、GE10组(腹股沟及腹疝手术,年龄<17岁)、JB29组(乳腺非恶性肿瘤乳腺部分切除术)、NE19组(外阴、阴道、宫颈手术)中,精细化管理组的住院总费用、住院时间均低于常规管理组(P<0.05)。在CB39组(晶体手术)、NE19组(外阴、阴道、宫颈手术)中,精细化管理组的术后并发症发生情况低于常规管理组(P<0.05);在GE10组(腹股沟及腹疝手术,年龄<17岁)中,精细化管理组的疼痛、切口出血发生情况低于常规管理组(P<0.05);在JB29组(乳腺非恶性肿瘤乳腺部分切除术)中,精细化管理组的切口感染情况低于常规管理组(P<0.05)。两组其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对日间手术开展精细化管�
- 王丹谢蘋郑楚发李丽璇洪春燕姚静琳林浩潘泽群
- 关键词：日间手术绩效考核
- 三级医院单病种不同手术方式费用效益分析
- 献报道，腔镜手术主要是取更小的切口，通过插入的细小光源和摄像机成像于监视器上来引导外科医师借助手术器械进入体内实施手术，这种术式对组织的破坏远远小于传统外科手术，具有切口小、术程短、创伤小、恢复快、疼痛轻、安全、基本不出...
- 林瑄杨少雄陈纯真叶惠青洪春燕篮斌
- 关键词：单病种手术方式
- 网络实时监控对归档电子护理病历质量的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨电子护理病历网络实时监控对归档病历质量的影响。方法采用回顾性调查方式，随机抽查2011年4—7月归档的2750份电子护理病历（A组）进行终末质控，2012年4—7月网络实时监控后归档的2750份电子护理病历（B组）进行终末质控。调查分析护理病历退档修改情况。结果网络实时监控后归档电子护理病历与网络实时监控前归档电子护理病历比较，退档率下降，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在传统三级质控、定期抽查评比的管理模式基础上，增加网络实时监控，能有效提高护理病历质量。
- 李惠卿赵思煜洪春燕
- 关键词：电子护理病历实时监控病历质量
- 4858份病历单项否决项目的分析被引量：1
- 2013年
- 目的通过对单项否决为乙级或丙级病历的项目进行分析，揭示病历质量中重大缺陷之所在，针对主要问题的原因，提出对策和建议。方法抽查住院电子病历4858例，分为非手术科室和手术科室两组，两组之间非甲级病历率、缺陷出现率的差异性对比用x。检验。结果手术科室的乙级病历率2．58％、丙级病历率0．99％，分别高于非手术科室的1．37％、0．04％；手术科室和非手术科室乙级项目最主要缺陷都是缺各类同意书或有效签名（缺陷出现率分别为1．31％和0．64％），以上差异有统计学意义；手术科室丙级项目主要集中在缺麻醉记录单（0．79％），其次是缺手术记录（0．16％）。结论只有各级医务人员、医院管理者对病历质量给予充分的重视，才能减少或杜绝重大缺陷项目，提高病历质量，保障医疗安全。
- 吴丽君洪春燕
- 关键词：病历质量
- 单病种不同手术方式费用效益分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析单病种不同手术方式的费用效益,为有效利用医疗资源,制定合理的医疗费用标准提供依据。方法选取子宫平滑肌瘤、胆囊结石伴胆囊炎、单纯性阑尾炎等三种单病种,对其两种手术方式的住院费用、住院日、患者满意度等方面的差异进行分析。结果三种单病种腹腔镜手术组与开腹手术组在费用、住院日、患者满意度等均有显著性统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术既减轻患者疼痛,术后恢复快,又缩短住院日,提高患者满意度,可有效控制医疗费用。
- 林瑄杨少雄陈纯真叶惠青洪春燕篮斌
- 关键词：单病种手术方式
