熊兴武
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 胃镜引导下经皮胃造瘘放置空肠管在危重病人抢救中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胃镜引导下经皮胃造瘘放置空肠管在抢救危重病人时的临床应用。方法对ICU病情危重无法自行进食的急性重症胰腺炎10例和急性脑血管病以及颅脑损伤5例患者进行胃镜引导下经皮胃造瘘放置空肠管,以期解决患者营养及经胃肠给药的问题。结果所有病例在第1次进镜时,均未发现长期置管禁忌证;15例均顺利完成操作。经综合治疗,重症胰腺炎患者中9例恢复健康,于7-15d拔除空肠管改胃内注入营养液、流质食物和药物等,16-26d后拔管,平均住院时间为(20±9.5)d。1例因病情加重死亡;5例因颅脑损伤及脑血管病患者因年纪高等原因转为痴呆和植物生存状态各2例、死亡1例,痴呆和植物生存状态者均在住院治疗2-3个月后带管出院,由家属继续维持营养。所有病例均未发生置管并发症及置管相关死亡。结论经皮胃造瘘置管可以作为ICU危重病人解决胃肠道营养的常规治疗,在严密监护和胃镜引导下,操作是十分安全的;在胃镜直视下操作,可以彻底排除置管禁忌证和提高成功率,对于抢救急性重症胰腺炎和颅脑损伤以及脑血管病等重症病人具有非常重要的意义,值得临床推广应用,但有待于进一步大样本研究。
- 熊兴武赵光荣
- 关键词：重症胰腺炎经皮胃造瘘胃镜
- 多发伤患者血浆中PCT含量及对脓毒症的预测价值被引量：3
- 2010年
- 目的监测多发伤患者早期血浆中前降钙素(PCT)的含量,探讨它与多发伤后并发脓毒症之间的关系,评价对多发伤后并发脓毒症的预测价值。方法 50例存在全身炎症综合征的多发伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,采用德国Brahms Diagnostica公司生产的LUMItest PCT试剂,应用双抗夹心免疫发光法对血清前降钙素进行半定量检测;根据是否合并感染分为脓毒症组(20例)与非脓毒症组(30例),评价PCT预测多发伤后并发脓毒症的敏感度、特异性。结果 (1)脓毒症组(S组)多发伤患者入ICU时血浆PCT(中位数3.0,范围1.0～4.0)明显高于非脓毒症组(NS组)(中位数1.0,范围1.0～4.0)。(2)PCT对合并脓毒症的多发伤患者诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为85.0%(17/20)、80.0%(24/30)、73.9%(17/23)和88.9%(24/27)。结论多发伤患者早期血浆PCT含量明显升高,有并发脓毒症的倾向;PCT可作为多发伤后并发脓毒症的早期预警指标,且其敏感度和特异性较高。
- 吴艳红徐道妙王湘英熊兴武裴兴华肖彦卢武
- 关键词：多发伤脓毒症前降钙素
- NGAL-在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤中的意义
- 目的：探讨血/尿NGAL 用于早期预测SAP 患者合并急性肾损伤的临床指导意义。方法：收集20 例健康体检者作为正常对照组，收集了胰腺炎患者145 例，分为轻度(MAP)，重度(SAP 并AKI)，重度(SAP 非AKI...
- 陈艳红吴艳红裴兴华于海明熊兴武周煦
- 关键词：重症急性胰腺炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤
- 放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血15例疗效观察被引量：13
- 2010年
- 目的探讨放射介入X线下经股动脉插管胃动脉栓塞救治动脉源性胃出血的临床应用。方法回顾性分析15例经过急诊胃镜明确诊断并经治疗无效而转放射介入X线下经股动脉插管胃动脉栓塞救治的动脉源性胃出血患者的即时效果和随访结果。结果 15例患者均经急诊胃镜明确诊断,确定出血病灶所在位置,但经胃镜止血疗效不佳而转放射介入;均顺利完成胃动脉造影和成功实施栓塞,15例中13例当即出血停止,总有效率86.66%(13/15),2例无效(13.33%,2/15),转外科剖腹手术行胃次全切除后痊愈。所有病例术后均出现了不同程度的低热、腹痛等不适,均在3-7d内随时间推移而逐渐减轻并最终消失,无其他严重并发症发生。所有病例均完成随访,随访时间为6-24个月,均无再发出血。结论放射介入下血管造影并栓塞治疗动脉源性急性胃出血疗效确切,值得临床推广并做为救治难治性急性上消化道大出血的备选方法之一。
- 熊兴武赵光荣
- 关键词：上消化道大出血
