王一萌 作品数:10 被引量:25 H指数:3 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
窦性心律不齐在正常人群中的分布规律 被引量:4 2008年 目的探讨窦性心律不齐在我国正常健康人群的分布规律。方法在健康体检人群中随机选取302例无临床症状的窦性心律不齐健康者为统计对象,对其心电图资料统计分析。结果窦性心律不齐在16~30岁占88.08%(266/302),31~55岁占11.92%(36/302);窦性心率在70bpm以下的心率段共占94.70%(286/302),其中60bpm以下占70.86%(214/302),71~90bpm的心率段共占5.30%(16/302),而90bpm以上未见到1例(为0例)。结论窦性心律不齐在30岁以下的青年健康人群与70bpm以下的心率段中比较常见,尤其是窦性心动过缓中更是如此,随着年龄和窦性心率的增加而逐渐减少或消失,呈现出明显的年龄和心率趋势。 路明慧 刘赛鼎 姜艳梅 王一萌 徐金义关键词:窦性心律不齐 窦性心率 心率减速力评估慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值 被引量:5 2018年 目的研究心率减速力评估不同NYHA分级慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值。方法选取2014年6月至2016年6月该院110例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组;另选取60例健康体检者作为对照组。慢性心力衰竭患者分为NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级,采用24h动态心电图分析患者的心率变异性指标[RR间期总体标准差(SDNN)、5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]及心率减速力(DC)。采用心脏彩超对患者的心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)进行检测分析。对不同NYHA分级与DC的相关性进行Spearman相关性分析,对DC和心率变异性指标进行Person相关性分析。结果心脏功能越差则患者心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)水平越低(P<0.05),同时LVEDD越大,则LVEF越小(P<0.05)。心力衰竭组患者的心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)水平明显低于对照组,DC水平明显高于对照组(P<0.05)。不同心功能分级与心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)均呈负相关(P<0.05),DC与心率变异性指标及LVEF水平均呈正相关(P<0.05)。结论 DC与心率变异性相关,且能够反映患者的心功能状况,心功能越差则DC水平越高。 王一萌 秦巧云关键词:慢性心力衰竭 心功能分级 自主神经 一种基于深度神经网络的可穿戴心电图实时诊断系统 本发明涉及基于深度神经网络的可穿戴心电图实时诊断系统技术领域,且公开了一种基于深度神经网络的可穿戴心电图实时诊断系统,包括信号采集模块、智控模块和数据分析处理模块,该系统通过设置的信号筛选单元,分析出心动周期等数据,以此... 王一萌改良硝酸甘油直立倾斜试验对70岁及以上人群血管迷走性晕厥的诊断价值 被引量:6 2018年 目的探讨改良硝酸甘油直立倾斜试验(MNHUT)对70岁及以上人群血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法184例70岁及以上不明原因晕厥患者随机分成常规硝酸甘油直立倾斜试验(CNHUT)组(99例)和MNHUT组(85例)。CNHUT包括基础倾斜(BHUT)45 min,平卧位舌下喷雾硝酸甘油400μg,再行硝酸甘油倾斜(NHUT)20 min;MNHUT包括BHUT 10 min,倾斜位舌下喷雾硝酸甘油400μg,继续NHUT 20 min。结果两组BHUT、NHUT及倾斜试验总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CNHUT组BHUT、NHUT及倾斜试验总无结果的发生率均多于MNHUT组(P<0.05),MNHUT组依从率优于CNHUT组(P<0.05)。MNHUT组倾斜及试验总时程较CNHUT组明显缩短。结论 MNHUT敏感性与CNHUT相同,倾斜及试验总时程大幅缩短,显著提高了老年患者直立倾斜试验的效率及依次性,适用于70岁及以上VVS患者的诊断。 王焕霞 王伯乐 冯义静 李帅兵 秦巧云 张娜 孙汝平 王一萌 廉湘琳 孙涛 徐金义关键词:血管迷走性晕厥 依从性 房性心动过速伴房室传导的交替性文氏周期1例 被引量:3 2015年 1临床资料患者,男性,72岁,阵发性心慌7年,发现心率慢1月余就诊。听诊:心率76/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,血压150/70 mm Hg,胸片、心脏超声均未见异常。心电图示P′波规律出现,P′-P′间期0.36 s,2:1~4:1下传,下传的P-R间期0.23~0.35 s(图1)。梯形图示在房室交界区存在上下两个平面的阻滞区:上部2:1房室传导。 文冬凌 韩菲 王一萌 石亚君关键词:交替性文氏周期 房室传导阻滞 房性心动过速 老年代谢综合征患者自主神经功能紊乱的评估 2023年 目的研究心率变异性、心率减速力对老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱的评估及预防作用。方法选取2019年1月至2022年6月我院老年代谢综合征合并心脏自主神经功能紊乱的患者90例作为试验组,对照组有90例年龄匹配的单纯性老年代谢综合征患者。24小时动态心电图作为分析患者心率减速力(Heart rate deceleration force,DC)和心率变异性(Heart rate variability,HRV)的工具,其中心率变异性包括的指标有5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期总体标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)。由此评估老年代谢综合征患者心脏自主神经功能紊乱的状态,从而帮助临床预防老年代谢综合征患者恶性心血管事件的发生。结果试验组患者的心率减速力和心率变异性均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的心率变异性和心率减速力与心脏自主神经功能具有一定的正相关性(P均<0.05)。以SDNN≤90ms、SDANN≤75ms、PNN50≤5ms、RMSSD≤20ms为阳性;以DC≤3ms为阳性,试验组患者心率变异性指标、心率减速力的阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心率变异性、心率减速力可以有效预测老年代谢综合征患者的心脏自主神经功能紊乱情况,上述指标降低提示心脏自主神经功能受损。通过加强心率变异性、心率减速力的监测,可有效预防恶性心血管事件的发生,且上述指标具有较高的准确性。因此,心率变异性、心率减速力在评估和预防老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱方面有很高的应用价值,可在临床上大力推广应用。 王一萌 秦巧云 廉湘琳关键词:心率变异性 老年 代谢综合征 心脏自主神经功能 双向性室性心动过速5例分析 被引量:1 2023年 目的回顾性分析5例双向性室性心动过速(Bidirectional Ventricular Tachycardia,BVT)患者的心电图和临床特征,提高临床对BVT机制和典型特征的认识。方法收集河南省人民医院2018年10月至2022年3月资料完整的BVT患者5例,分析其临床资料及心电图特征。结果男4例,女1例;年龄27~68岁,平均48.4岁;地高辛中毒2例,免疫抑制剂相关心肌炎2例,低血钾1例;死亡3例、恢复窦律1例,转为无休止性室速1例;5例均节律匀齐,胸导联呈右束支阻滞图型2例、左右束支阻滞图型交替出现2例、左束支阻滞图型1例;肢体导联QRS波呈两种形态交替尤为明显;电轴表现为左偏右偏交替4例,左偏不偏交替1例。结论①双向性室速病情凶险,地高辛中毒和低血钾是BVT常见原因,ICIs相关心肌炎需引起临床重视;②心电图表现为两种形态的QRS波有规律交替出现,节律整齐,胸导联呈单一束支阻滞图型或左右束支阻滞图型交替,电轴极向改变。 廉湘琳 秦巧云 王一萌 冯义静 陈琼 王亚青 张路明 孙汝平 王焕霞 徐金义关键词:双向性室性心动过速 心电图 地高辛中毒 低血钾 真性完全性左束支阻滞心电图特征与心力衰竭患者心脏再同步化疗效的观察 被引量:3 2018年 目的比较真性完全性左束支阻滞(CLBBB)心电图特征与心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)效果的关系。方法连续选择76例诊断为慢性稳定型心力衰竭患者,符合CRT的植入指征,其中具备真性CLBBB诊断标准患者33例(观察组)和传统CLBBB诊断标准43例(对照组),随访比较治疗效果。结果术后1个月、6个月和12个月两组的QRS波时限、左室舒张末期内径、氨基末端脑钠肽前体和平均心率(次/分)均逐渐降低,左室射血分数逐渐增加(P均<0.05);且各时间点观察组的上述指标较对照组改善程度增加,QRS波时限(ms)(术后1个月128.5±4.2 vs 134.7±4.0、6个月124.9±3.6 vs 131.5±3.7、12个月120.8±3.0 vs 127.5±3.2),左室舒张末期内径(mm)(术后1个月53.6±2.6 vs 54.7±2.5、6个月50.5±2.3 vs 52.9±2.4、12个月47.8±2.1 vs 51.7±2.8),氨基末端脑钠肽前体,平均心率,左室射血分数(术后1个月0.43±0.04 vs 0.40±0.03、6个月0.47±0.04 vs 0.43±0.03、12个月0.50±0.04 vs 0.46±0.04),差异均有显著性(P均<0.05);观察组的主要心脏不良事件发生率和心力衰竭加重发生率明显降低(15.2% vs 37.2%和6.1% vs 23.3%,P均<0.05)。结论真性完全性左束支阻滞的心电图特征可能是增加CRT治疗效果的重要指标。 秦巧云 廉湘琳 王焕霞 王一萌 张静关键词:心血管病学 心脏再同步化治疗 急性冠脉综合征病人PCI术后QT离散度相关影响因素分析 被引量:2 2019年 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人PCI术后QT离散度(QTd)变化并分析相关影响因素。方法回顾性分析于我院就诊病人104例的临床资料,根据排除与纳入标准分为观察组:ACS病人74例(A组为不稳定型心绞痛26例,B组为非ST段抬高型心肌梗死31例,C组为ST段抬高型心肌梗死17例);对照组:非ACS病人30例。比较观察组与对照组、观察组各亚组发作时及围术期QTd及QT间期(QTc)离散度值(QTcd)。结果观察组QTc及QTcd较对照组明显升高;观察组QTc及QTcd水平升高程度为C组>B组>A组(P<0.05)。单因素分析:ACS病人PCI术后QTc和QTcd与体质指数、日吸烟量、糖尿病史、心率有关(P<0.05);Pearson相关性分析:ACS病人PCI术后QTc和QTcd与体质指数、日吸烟量、糖尿病史、心率呈正相关(P<0.05)。结论 ACS病人QTc和QTcd与多因素有关,且PCI术后QTc降低,心肌血供改善。 秦巧云 王一萌 张娜 李帅兵关键词:急性冠脉综合征 QT离散度 QTC离散度 经皮冠状动脉介入治疗 缺血再灌注损伤 心力衰竭患者经超声心动图联合心电图临床诊断探讨 被引量:1 2016年 目的:探讨超声心动图和心电图联合诊断心衰的临床价值。方法:随机抽取心衰患者和同期健康体检者各46例进行研究,分别设为对照组和观察组,观察两组的各项检查指标。结果:两组的超声心动诊断指标和心电图诊断指标差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图和心电图联合诊断心衰可提高准确率。 王一萌关键词:心力衰竭 超声心动图 心电图