王明婕
- 作品数：51 被引量：375H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 局部晚期嗅神经母细胞瘤新辅助化疗25例临床分析
- 2023年
- 目的评估局部晚期嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)使用新辅助化疗等综合治疗方案的临床效果,并分析新辅助化疗有效性相关临床因素。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月于北京同仁医院接受新辅助化疗的ONB患者25例,其中男性16例,女性9例,年龄26~72岁,平均年龄44.9岁。其中Kadish C期22例,D期3例。所有患者经多学科讨论后,采用新辅助化疗-手术-放疗进行治疗,其中17例采用紫杉醇、顺铂和依托泊苷(TEP)方案;4例采用紫杉醇、奈达铂和异环磷酰胺(TPI)方案,3例采用紫杉醇、顺铂/奈达铂(TP)方案,1例采用顺铂和依托泊苷(EP)方案。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果新辅助化疗的整体有效率为32%(8/25)。21例患者采用扩大经鼻内镜肿瘤切除术,4例采用颅鼻联合入路手术。3例D期患者接受了颈部淋巴结清扫术。所有患者均行术后放疗。随访时间6~67个月,全部患者的5年总体生存率和无病生存率分别为100.0%和94.4%。新辅助化疗前Ki-67指数为60%(50%,90%)[M(Q_(1),Q_(3)),后同],化疗后Ki-67指数为20%(3%,30%),化疗前后瘤体组织Ki-67指数变化有统计学意义(Z=-24.24,P<0.05)。分析年龄、性别、手术史、病理分级、新辅助化疗前Ki-67指数以及化疗方案对化疗效果的影响,Ki-67指数≥25%和病理分级高与新辅助化疗有效相关(P值均<0.05)。结论新辅助化疗可以降低ONB患者肿瘤组织Ki-67指数。病理分级和Ki-67指数高是新辅助化疗敏感的相关临床指标。新辅助化疗-手术-放疗的治疗策略,可使局部晚期ONB患者获得满意的5年生存率。
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- 关键词：嗅神经母细胞瘤新辅助化疗鼻内镜手术
- 影像导航辅助鼻内镜手术治疗鼻窦骨化纤维瘤诊治体会
- 背景青少年骨化纤维瘤(Juveni le psammomatoid ossifying fibroma,JPOF)是一种具有侵袭性生长特性的骨性良性肿瘤,易复发。传统手术方式创伤较大,而内镜手术治疗往往不能彻底切除肿瘤,...
- 王明婕周兵崔顺九黄谦李云川
- 改良鼻窦CT嗅区评分对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉嗅觉评估及预后判断的价值被引量：26
- 2017年
- 目的探讨改良鼻窦CT嗅区评分对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前嗅觉功能评估及术后嗅觉功能判断的价值。方法前瞻性分析慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者54例,排除合并哮喘、变应性鼻炎和伴有可能影响嗅觉功能的系统性因素。所有患者均接受功能性鼻内镜手术和规范的药物治疗,并行术后随访。根据鼻窦CT冠状位嗅裂区堵塞程度评为0、1、2分,分别对嗅裂前区(anterior olfactory cleft score,AOCS)(中鼻甲对应嗅裂区)和嗅裂后区(posterior olfactory cleft score,POCS)(上鼻甲对应嗅裂区)进行评分。术前所有患者均进行T&T嗅觉检测、嗅觉VAS评分和改良鼻窦CT嗅区评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分,术后行T&T嗅觉检测、嗅觉VAS评分。分别将患者术前及术后6个月嗅觉阈值、嗅觉VAS评分与改良鼻窦CT嗅区评分和Lund-Mackay评分进行线性回归分析。结果本研究纳入慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者54例,其中男性36例,女性18例,平均年龄47.9岁(24~67岁),其中30例患者随访达到6个月。线性回归分析结果显示,患者T&T嗅觉阈值与嗅觉VAS评分有显著相关性(Pearson相关系数r=0.70,P<0.01)。手术前改良鼻窦CT嗅区评分AOCS和POCS均与嗅觉阈值评分、嗅觉VAS评分显著正相关(P<0.001),Lund-Mackay评分与嗅觉阈值也有弱相关性(R^2=0.262,P=0.005)。手术前鼻窦CT嗅区评分AOCS、POCS与术后6个月的嗅觉阈值亦有相关性(R^2=0.211、0.181,P=0.014、0.024),且术前AOCS与术后6个月嗅觉阈值正相关性更强。术前Lund-Mackay评分与术后6个月嗅觉阈值无相关性(R^2=0.073,P=0.165)。结论改良鼻窦CT嗅区评分可作为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前嗅觉功能和功能性鼻内镜手术后嗅觉功能预后的客观评价指标。中鼻甲对应的嗅裂区的病变程度对嗅觉功能评价作用更重要。
- 王明婕周兵崔顺九李云川孙炎
- 关键词：鼻窦炎鼻息肉嗅觉
- 慢性鼻窦炎骨炎影像检查与病理学改变相关性研究
- 王明婕叶婷周兵李云川黄谦
- TGF-β1在慢性鼻窦炎骨炎发生机制中的作用
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- 门诊病房一体化教学模式在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的教学实践被引量：5
- 2022年
- 目的探索在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中开展门诊病房一体化的教学模式,以期提高住院医师规范化培训的教学水平。方法分析传统教学方式与门诊病房一体化教学方式的特点和差异,总结后种教学模式的优势和教学经验。结果耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训采用门诊病房一体化的教学模式与传统单一门诊或病房的教学模式比较更具备教学连续性和一贯性,对疾病的诊治转归能进行全面的教学,更具有优势。通过建立专家诊疗团队、规范疾病诊疗体系并加强带教老师的带教意识可实现门诊病房一体化教学模式的实施。结论门诊病房一体化的教学模式可有助于住院医师的综合素质的提高,加快耳鼻咽喉头颈外科的专业培养,为专科医师培养奠定基础。也可有效促进住院医师临床思维能力的培养,提高实践能力,培养医学人文精神,提高医患沟通能力。
- 王明婕孙炎李骋周兵崔顺九黄谦
- 关键词：住院医师规范化培训临床教学耳鼻咽喉头颈外科
- 扩大Draf2a额窦开放术在慢性鼻窦炎手术治疗中的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于鼻窦生理功能的全组鼻窦开放及扩大Draf2a额窦开放术的手术方式及围手术期治疗和术后疗效。方法收集2018年8月~2019年10月就诊于北京同仁医院的24例行扩大Draf2a额窦开放及全组鼻窦开放术的慢性鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者的临床资料。依据病理结果将患者分为嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎鼻息肉(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)组和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎鼻息肉(nonECRSwNP)组,比较两组间术后SNOT-22评分及内镜Lund-Kennedy评分的差异。结果24例患者中男性17例,女性7例,年龄30~72岁,平均50.9岁,ECRSwNP组10例,nonECRSwNP组14例。24例患者术后SNOT-22评分及内镜Lund-Kennedy评分较术前均有显著降低(P<0.001)。ECRSwNP组与nonECRSwNP组手术前、后症状SNOT-22评分无显著差异;ECRSwNP组术后6个月时出现症状反复,但两组间无统计学差异,术后12个月两组间亦无显著差异。ECRSwNP组术前内镜Lund-Kennedy评分较nonECRSwNP组高,两组间有显著差异(P=0.025),而术后不同时间点两组间均无显著差异。结论CRSwNP经过扩大Draf2a额窦开放及全组鼻窦开放手术联合充分药物治疗及术后规范的慢病管理可有效改善预后,提高患者生活质量。
- 王明婕孙炎周兵李云川崔顺九黄谦
- 关键词：内窥镜检查鼻窦炎慢病管理
- 嗅神经母细胞瘤伴发神经内分泌副瘤综合征的诊疗分析被引量：1
- 2021年
- 目的总结伴有神经内分泌副瘤综合征的嗅神经母细胞瘤临床及病理特点。方法回顾性分析2010-08至2020-08医院伴有神经内分泌副瘤综合征的4例嗅神经母细胞瘤患者临床及病理资料。其中男2例,女2例。年龄22~48岁,平均39.5岁。根据改良Kadish分期,4例病变均为C期;根据Dulguerov分期,T3期1例,T4期3例。结果所有患者均行内镜下肿瘤切除术,并获得阴性切缘。围术期3例出现尿崩、电解质紊乱及激素改变。术后1例出现颅内积血,无脑脊液漏等并发症。术后2周内尿崩、电解质紊乱及激素改变大致恢复正常。术后随访6~125个月,未见肿瘤复发及转移。免疫组化染色见肿瘤细胞中突触素(Syn)、嗜铬素A(ChgA)等多呈阳性,Ki-67染色显示细胞增殖指数为1%~50%。结论嗅神经母细胞瘤患者伴发的神经内分泌症状隐匿,可表现为电解质及激素水平紊乱,围术期风险高,需提高对该病的认识。随访中定期监测电解质水平,可及时发现肿瘤复发。
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- 关键词：嗅神经母细胞瘤副瘤综合征抗利尿激素分泌不当综合征异位ACTH综合征
- NO在呼吸系统的生物学作用被引量：3
- 2012年
- Palmer等（1987）首次证明内皮源性舒张因子（endothelium-derivedrelaxing factor，EDRF）的本质是NO，随后的系列研究加深了对NO的生理功能和病理生理作用的了解。Stuehr等（1985）和Marietta等（1988）的研究显示鼠巨噬细胞内可合成NO卜，表明特定细胞内可合成NO，合成NO2-和NO3-的底物是左旋精氨酸（L-arginine，L-Arg）。同时，NO还可作为上皮细胞或巨噬细胞内细胞信号传导的递质，形成NO信号传导途径。
- 王明婕张罗
- 关键词：一氧化氮一氧化氮合成酶鼻炎变应性
- 一种呼吸道纤毛运动特征分析方法和装置
- 本申请公开了一种呼吸道纤毛运动特征分析方法和装置，涉及呼吸道检测技术领域，所述方法包括：获得第一图像信息，所述第一图像信息为在被检测者呼吸道内滴入检测试剂后采集的呼吸道内部图像；获得第二图像信息，所述第二图像信息为所述第...
- 王明婕
- 文献传递
