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人工血管置换上腔静脉及其分支在胸腔肿瘤中的应用被引量：4: 2010年; 目的总结12例胸腔肿瘤侵犯上腔静脉及其分支时人工血管置换手术的处理经验,分析上腔静脉及其分支人工血管置换手术的技术方法及临床意义。方法回顾性分析12例上腔静脉及其分支受到肿瘤侵犯患者的手术经验。受侵血管包括上腔静脉和(或)左右无名静脉。结果 12例患者接受了不同类型的上腔静脉置换手术,包括左及右无名静脉分别与右心房人工血管搭桥术6例、左无名静脉与右心房人工血管搭桥2例、右无名静脉与右心房搭桥1例、右无名静脉与上腔静脉搭桥1例,单纯上腔静脉置换术2例。上腔静脉及其分支置换均应用Gore-Tex人工血管,共应用人工血管18支,直径8～16 mm。所有手术均成功进行,无手术死亡,无严重并发症。术后生存时间最长者达5年,1例良性畸胎瘤患者。结论人工血管置换上腔静脉及其分支手术,是根治性切除侵犯上腔静脉系统胸腔肿瘤的关键性技术,正确及时地应用可以提高根治性切除率,消除上腔静脉综合征,提高患者的生存质量及生存率。; 王明松王良旭张胜辉崔世涛吴新天朱伟宏; 关键词：人工血管上腔静脉胸腔肿瘤

两种消化道吻合器在食管癌及贲门癌手术中的应用被引量：6: 2010年; 目的评价国产与进口两种消化道机械吻合器在食管癌及贲门癌手术中的应用价值。方法回顾性分析403例行食管癌及贲门癌手术患者的手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率,其中194例为手工缝合,209例为机械吻合。结果吻合器组手术时间为(159±19)min,手工组手术时间为(211±33)min,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组术后吻合口瘘为0.96%(2/209),手工组术后吻合口瘘为7.73%(15/194),差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组术后吻合口狭窄发生率为2.39%(5/209),手工组术后吻合口狭窄发生率为6.70%(13/194),差异有统计学意义(P<0.05)。国产吻合器组手术时间略长于进口组,但无统计学意义(P>0.05);国产与进口两组吻合口瘘发生率为1.00%、0.92%,吻合口狭窄发生率为3%、1.83%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用消化道吻合器可减少手术时间与术后并发症,国产与进口两种吻合器无明显差异。; 朱伟宏张胜辉王明松王轶灵王良旭房林; 关键词：食管肿瘤吻合器

6例累及上腔静脉及其属支血管的肿瘤手术治疗: 目的探讨累及上腔静脉及其属支血管的肿瘤手术治疗方法。方法我院自2002年10月至2006年7月,共收治侵及上腔静脉及其属支的纵隔肿瘤和肺癌患者6例。均为男性,年龄14-81岁,平均50岁;前纵隔肿瘤4例(恶性胸腺瘤3例,...; 王良旭朱伟宏王胜王明松; 文献传递

电视胸腔镜自体血回输治疗自发性血胸和血气胸被引量：15: 2010年; 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)结合自体血回输治疗自发性血胸、血气胸的疗效。方法 25例自发性血胸和血气胸患者,采用VATS治疗,并在术中同步进行自体血回输。观察失血量和回输血量,检测术前、术后第1天及第7天的血常规、凝血功能及肾功能。结果 25例患者均经胸腔镜完成胸腔积血回收,血凝块清除;胸腔止血和肺大疱切除。术中出血量(1610+730)ml,回收血量(1235+485)ml,术后血红蛋白和红细胞总数均较术前有显著增加;除2例病人术后胸腔引流管放置时间较长外,全组无死亡,均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血胸和血气胸,创伤小,恢复快;结合术中自体血回输可以及时补充血容量,节约血源,显著减少各种输血并发症,增加抢救成功率。; 王箴吴新天王明松张喆王良旭; 关键词：电视胸腔镜自体血回输血胸

单侧肺减容术治疗COPD的临床分析被引量：12: 2009年; 目的评价单侧肺减容术(unilateral lung volume reduction surgery,LVRS)治疗晚期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效、手术适应证,总结手术操作要点及围手术期的处理。方法分析2003年9月—2006年9月间我院胸心外科进行单侧LVRS的24例COPD患者资料。术前利用CT平扫、血气分析和核素肺通气灌注成像确定"靶区"。24例患者全部行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术;使用直线切割缝合器TLC-75或胸腔镜专用切缝器(Endo-GIA)切除过度充气破坏的肺组织。比较术前、术后1年、术后2年的呼吸困难程度及肺功能和6 min步行距离的变化,以评价单侧LVRS的临床疗效。结果单侧LVRS后1s用力呼气容积(FEV1)平均提高(38±7)%;6 min步行距离(6MWD)平均提高(70±25)%;呼吸困难指数再分级:16例术Ⅲ级中10例转为Ⅰ级,6例转为Ⅱ级;8例术前Ⅳ级中4例转为Ⅱ级,3例转为Ⅲ级,1例转为Ⅰ级。本组1、2年生存率分别为100%、92.8%,无手术中死亡,术后并发症发生率为35.7%。结论单侧LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的肺功能和临床症状,并且围手术期死亡率及手术并发症发生率低。尽量切除术侧无功能肺组织,防止肺漏气为手术要点。; 吴新天王良旭张胜辉王明松王轶灵; 关键词：肺气肿单侧肺减容术呼吸锻炼

老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗被引量：3: 2010年; 目的探讨老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗效果。方法38例老年急性脓胸患者,均采用全电视胸腔镜手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果38例患者全部治愈出院,手术时间20～75分钟,平均42分钟,平均术后住院10天,无手术死亡及严重并发症,随访无复发病例。结论电视胸腔镜下脓胸清除术是治疗老年人急性脓胸的有效手段,尽早手术是取得手术成功的关键。; 王明松王良旭张胜辉吴新天朱伟宏王轶灵崔世涛; 关键词：电视胸腔镜手术老年人急性脓胸

血管紧张素Ⅱ提高自体腹膜腔孵育小口径血管移植物生物力学特性的研究: 目的：心血管外科的发展迫切需要直径≤5 mm 的小口径血管移植物作为血管损伤,动脉瘤及冠状动脉旁路移植等的重建材料,但现有的小口径人工血管因极易形成血栓导致血管闭塞而限制了其临床应用。为此,本研究拟以自体腹膜腔作为生物反...; 王胜费苛王良旭张胜辉朱伟宏吴新天王明松王轶灵; 文献传递

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王明松