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不同手术方式治疗老年胸椎结核的效果比较被引量：4: 2014年; 目的观察两种不同的手术方式治疗老年胸椎结核的疗效。方法选择67例老年胸椎结核患者,对比患者行I期后路椎管减压、病灶清除、植骨融合内固定术(A组,n=34)及I期后路内固定再行Ⅱ期前路病灶清除、植骨融合术(B组,n=33)的手术时间、术中出血量、住院时间、后凸角和术后Frankle分级等的变化。结果 A组平均手术时间比B组明显缩短〔(150±21)vs(210±29)min,P<0.01〕;A组平均术中出血量显著少于B组〔(400.6±56.2)vs(510.5±71.6)ml,P<0.01〕;A组平均住院时间比B组显著减少〔(20.2±2.8)vs(26.8±3.7)d,P<0.05〕。各组后凸角度数术后均比术前明显下降(均P<0.01),两组后凸角和术后Frankle分级等比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后后突畸形矫正率及影像学未见明显异常。结论Ⅰ期后路病灶清除椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗老年胸椎结核有确切疗效;与分期前后路术式相比,具有创伤小等优势,可作为老年胸椎结核的一种治疗选择。; 王明贵饶锐强王海; 关键词：胸椎结核后路椎管减压前路病灶清除植骨融合后路内固定

全髋关节置换术后发生大面积肺栓塞1例被引量：3: 2013年; 肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，其起病凶险，一旦发生，病死率高。现将我院1例近期行全髋关节置换术后发生大面积肺栓塞诊治体会报告如下。; 刘登均王海李争燕王明贵贺小兵; 关键词：全髋置换大面积肺栓塞

后路椎体次全切加椎间植骨融合治疗22例胸腰段骨折脱位的疗效观察被引量：2: 2017年; 目的探讨一期经后路复位、椎体次全切加椎间支撑植骨术治疗胸腰段骨折脱位的疗效。方法2012年1月~2014年12月重庆市涪陵中心医院骨科采用后路椎体次全切加椎间植骨融合治疗胸腰段骨折脱位共22例,男性15例,女性7例;年龄22~53岁,平均38.3岁。比较术前、术后后凸Cobb角,测量椎管容积率、伤椎高度以及随访神经功能分级变化。结果所有手术切口均甲级愈合。手术时间180~300min,术中出血量800~2800m L。22例均获随访,随访时间6~22个月,平均12个月。植骨均骨性愈合,愈合时间6~9个月,平均7个月,所有病例无内固定松动、断裂;椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。末次随访时Frankel神经功能分级均较术前恢复明显,Cobb角:术前(24.2±2.8)°,术后6个月为(5.8±0.6)°,P<0.01。椎管容积率:术前(47.05±5.47)%,术后6个月为(98.23±0.98)%,P<0.01。结论经后路复位椎体次全切除可以很好恢复椎管容积及Cobb角,有利于脊髓神经功能恢复。椎间支撑植骨融合,脊柱稳定性好,骨性融合率高,虽然术中出血相对较多,对术者技术要求较高,但目前是治疗胸腰段骨折脱位一种安全、有效的手术方法。; 刘登均李克俭贺小兵王明贵殷浩王海李争艳; 关键词：胸腰段骨折脱位后路椎体切除植骨

前路和后路手术方式治疗老年脊髓型颈椎病的疗效比较: 2014年; 目的探讨老年脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)不同入路手术的疗效,以期提高老年CSM的临床效果。方法选择接受手术治疗的160例老年CSM患者,根据手术入路的方式分为前路组(n=80)与后路组(n=80)。前路组患者接受颈椎前路减压植骨融合术;后路组患者接受颈椎后路单开门椎管成形术。观察并比较2组患者的手术时间、术中及术后并发症、脊髓神经功能优良率及手术前后日本骨科学会评分(JOA)的变化。结果前路组平均手术时间比后路组明显缩短(P<0.05);前路组平均术中出血量显著少于后路组(P<0.01)。2组脊髓神经功能优良率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后前路组JOA评分改善优于后路组(P<0.05)。结论颈椎前路减压植骨融合术和颈椎后路单开门椎管成形术治疗CSM均具有较好的疗效;合理选择好手术适应证可提高老年CSM患者的临床疗效及减少并发症的发生。; 王明贵饶锐强王海; 关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路减压植骨融合术

22例全髋关节置换术治疗髋关节强直被引量：1: 2016年; 目的探讨髋关节强直患者行全髋关节置换的手术方法和疗效。方法 2008年4月至2013年6月22例（34髋）患者行全髋关节置换,其中,男15例,女7例,年龄22-65岁,平均51岁;单髋10例,双髋12例,手术均采用后外侧入路,生物型假体固定。结果 22例患者术后均得到随访,随访时间为2-5年,平均3.5年;假体无松动及脱位。采用Harris评分系统进行评分,由术前的0-32分[（21.5±7.8）分]提高至末次随访时70-92分[（82.9±6.2）分]。其中优21髋,良9髋,中4髋,优良率为88.2%。髋关节的总活动度由术前的0°-80°[（49.2±20.8）°]提高到了术后的134°-215°[（175.7±22.7）°]。结论全髋关节置换术是治疗髋关节强直的有效方法,能显著改善髋关节功能,提高患者生活质量,疗效满意。; 王海王明贵李思宁贺小兵冉广文; 关键词：髋关节关节强直

虚拟仿真手术在腰椎转移性肿瘤中的应用被引量：6: 2015年; 目的通过探索虚拟现实技术来寻找一种施行经前后路联合治疗腰椎转移性肿瘤的途径。方法基于腰椎64排螺旋CT连续薄层二维图像,Mimics软件分别重建正常腰椎、破坏病椎、腹主动脉及双侧肾脏的三维可视化结构,在三维模型拟行经过前路病灶清除、钛网骨水泥支撑和后路椎弓根螺钉内固定术。结果基于Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现病椎和邻近脏器的结构,整个虚拟仿真手术真实直观。结论虚拟仿真手术可准确重建腰椎恶性肿瘤及邻近结构的三维立体结构,明确病椎清除范围,经后路重建脊柱序列,能为患者个体化治疗方案提供客观依据。; 贺小兵刘登均王明贵殷浩王海李争艳李旭; 关键词：虚拟现实仿真手术

髋关节置换术和空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果比较被引量：11: 2014年; 目的对比观察全髋关节置换术与空心加压螺钉内固定术两种不同的手术方式对老年股骨颈骨折的疗效,以指导选择老年股骨颈骨折的治疗方案.方法选择126例老年股骨颈骨折患者,回顾性对比分析患者行全髋关节置换术（A组,n=64）及内固定术（B组,n=62）两种不同治疗方式的手术时间、术中出血量、扶双拐下地时间、住院时间、并发症情况及术后关节功能的变化.结果 A组平均手术时间比B组明显延长[（72.8±10.1）min vs（55.7±7.8）min,P＜0.05];A组平均术中出血量显著多于B组[（365.5±51.2）mL vs （180.8±25.3） mL,P＜0.01];A组平均扶双拐下地时间显著少于B组[（7.5±1.2）d vs（48.7±6.8）d,P＜0.01];A组平均住院时间与B组比较,差异无统计学意义[（14.5±2.5） d vs （15.2±2.1）d,P＞0.05].A组并发症出现率明显低于B组（3.13％ vs 19.35％,P＜0.01）.A组Harris功能评分优良率明显高于B组（92.19％ vs 75.81％,P＜0.01）;A组无移位组Harris功能评分优良率与B组比较,差异无统计学意义（90.91％ vs 88.89％,P＞0.05）;A组移位组Harris功能评分优良率显著高于B组（92.85％ vs 60.00％,P＜0.01）.结论全髋关节置换术适合于髋关节本身有骨关节炎、伴有严重骨质疏松症或有其他老年病不宜长期卧床的股骨颈骨折患者;而内固定术可作为受伤前髋关节活动能力好、骨质量好的或有严重内科合并症不能耐受关节置换的老年股骨颈骨折患者的首选治疗方案.; 王明贵饶锐强王海; 关键词：老年股骨颈骨折髋关节置换内固定

血清炎症指标在髋关节置换术后慢性假体周围感染中的诊断作用被引量：11: 2020年; 目的探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及D-二聚体的水平对于诊断髋关节置换(THA)术后慢性假体周围感染(PJI)的临床意义和价值。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月重庆市涪陵中心医院收治的47例髋关节翻修手术患者的临床资料。根据美国肌肉与骨骼感染协会(MSIS)制定的关节置换术后PJI诊断标准,将纳入患者分为慢性PJI组(18例)和无菌性松动组(29例)。检测2组患者血清中CRP、ESR及D-二聚体水平,并通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析CRP、ESR及D-二聚体诊断慢性PJI的截断值,并比较ESR、CRP及D-二聚体联合诊断结果。结果慢性PJI组患者的ESR、CRP和D-二聚体中位数水平高于无菌性松动组(P<0.05)。ROC、AUC以及约登指数统计发现,D-二聚体诊断截断值为1180 ng/L,敏感性及特异性分别为96.97%、69.23%。当D-二聚体>1180 ng/mL、CRP>3.37 mg/L时,对慢性PJI的诊断敏感性为90.90%,特异性为82.10%,诊断准确性可达到84.17%。结论D-二聚体是诊断THA术后慢性PJI更准确的分子标志物,而同时将CRP和D-二聚体联合可显著提高慢性PJI诊断的准确性和特异性。; 王海宋燕秦磊磊王明贵刘晓冬饶锐强尚松冉广文; 关键词：关节置换假体周围感染 C-反应蛋白红细胞沉降率

一种新型髓内针进针导向器: 本实用新型公开了一种新型髓内针进针导向器，包括空心柱，所述空心柱顶部固定连接有第一限位环，所述空心柱顶部设有第一圆环，所述第一圆环底部开有第一限位槽，所述第一限位环与第一限位槽滑动连接，所述第一圆环内周面固定连接有第一限...; 王海宋燕冉广文; 文献传递

基于术前三维量化的头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死被引量：2: 2012年; 目的:探索基于虚拟现实辅助头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死。方法:基于髋关节的64排螺旋CT连续断层二维图像,Mimics软件重建股骨头病变组织的三维可视化结构,在三维量化的基础上实施头颈开窗。结果:Mimics医学图像处理软件对髋关节CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,能够对病变组织部位予以定位,对病变组织体积进行计算,使头颈开窗定位精确,打压植骨规范量化。结论:Mimics软件根据CT扫描所得的Dicom原始数据能准确重建股骨头缺血性坏死髋关节的三维立体结构,为头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死骨质的评估、导针的定位、植骨的量化提供了客观的依据。; 刘登均贺小兵王明贵殷浩王海李争艳李旭; 关键词：虚拟现实技术三维重建股骨头缺血性坏死

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王海

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