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王滨帅: 作品数：22 被引量：80H指数：5; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肾脏多发错构瘤多次破裂出血伴假性动脉瘤形成的选择性肾动脉栓塞治疗1例并文献复习被引量：3: 2016年; 目的:探讨肾错构瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法:结合文献,回顾性分析2014年6月我院收治的1例女性肾错构瘤患者的临床病例资料,讨论该病的发生、表现、诊断及治疗方法。结果:入院常规治疗,病情稳定后,行选择性肾动脉栓塞术治疗,术后恢复良好,未行其他特殊治疗。随访6个月未见疾病复发。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤是一种安全有效治疗方法。; 王滨帅邢庆菲郭战军王一孙光; 关键词：肾错构瘤假性动脉瘤

肾癌合并静脉癌栓伴阴道转移一例报告: 2018年; 患者，62岁。2017年10月12日因阴道间断出血2个月，发现右肾占位4 d入院。患者2个月前无明显诱因出现阴道间断出血，当地医院检查发现阴道口直径1.5 cm肿物。无乏力、腰痛、血尿。查体：触诊右上腹巨大包块，质硬，无压痛。; 王滨帅王国良马潞林; 关键词：阴道转移静脉癌栓肾癌肾占位阴道口右上腹

零缺血小切口肿瘤剜除术在T1b期肾癌中的手术技巧和应用体会被引量：3: 2016年; 目的探讨零缺血小切口肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌的手术技巧及临床应用效果。方法回顾性分析46例分别采用小切口方式（分为阻断肾蒂与不阻断肾蒂）、传统开放（分为阻断肾蒂与不阻断肾蒂）和腹腔镜方式（均阻断肾蒂）治疗T1b期肾癌的临床效果。结果小切口组在术中出血量、手术时间、术后恢复方面均较其他两种术式有显著优势（P〈0.01）;小切口组内阻断肾蒂与未阻断肾蒂相比,术前、术后6个月肾小球滤过率（GFR）变化量分别为（5.1±1.7）mL/min和（1.1±0.8）mL/min,差异有统计学意义（P=0.008）。术后随访24～108个月,3组肿瘤局部复发差异无统计学意义（χ^2=0.46,P=1.0）。结论在T1b期肾癌的治疗中,零缺血小切口肿瘤剜除术在有效的切除肾脏肿瘤的基础上,能够最大限度地保护肾功能,减少手术创伤。; 邢庆菲李常颖王一李建民王滨帅孙光郭战军; 关键词：保留肾单位手术小切口肾癌

代谢综合征与膀胱癌分级和分期相关性的研究被引量：13: 2015年; 目的：分析代谢综合征及其各组分与膀胱癌分级和分期的相关性。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月我院收治的326例原发性膀胱癌患者的资料，包括年龄、性别、身高、体质量、血压、空腹血糖、肿瘤分级、分期。其中男262例，女64例，年龄23～89岁，平均66岁。复发75例。采用2009年TNM分期标准，将Ta、T1期作为低分期，T2、T3、T4期作为高分期。病理分级采用2004版世界卫生组织分级系统，将低度恶性潜能的尿路上皮乳头状瘤作为低级别。肿瘤分期为高分期和低分期者分别为85例和241例，高级别和低级别分别为171例和155例。高血压117例，糖尿病95例，体质指数≥25kg／m2（即肥胖）139例，代谢综合征49例。使用χ2检验对代谢综合征组与非代谢综合征组中膀胱癌复发、病理分期、分级的差异及肥胖、糖尿病、高血压与膀胱癌病理分期、分级的关系进行统计学分析。结果膀胱癌的病理分级和分期与代谢综合征有关（P＝0．001和P＝0．011），糖尿病和肥胖与膀胱癌的病理分级、分期有关（P＝0．006和P＜0．01）。结论膀胱癌合并代谢综合征患者的病理分级、分期较高，糖尿病和肥胖均可增加膀胱癌的病理分级和分期。; 邢庆菲郭战军李常颖孙光王滨帅王一; 关键词：膀胱肿瘤代谢综合征糖尿病肥胖

延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌伴瘤栓的诊治经验和预后分析: 2023年; 目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(FH-deficient RCC)伴瘤栓的诊治经验和预后。方法回顾性分析2019年8月至2022年10月北京大学第三医院收治的6例FH-deficient RCC伴瘤栓患者的病例资料,男4例,女2例。年龄22~57岁,其中<40岁2例。肿瘤位于左侧5例,右侧1例。肿瘤最大径8(4.8,14.0)cm。完善增强CT等相关检查后行手术治疗。本组6例中,1例行开放手术,术中发现下腔静脉粘连重,仅姑息切除左肾;余5例中,1例行后腹腔镜根治性右肾切除术+瘤栓切除术,1例行经腹腔途径腹腔镜根治性左肾切除术+瘤栓切除术,3例行机器人辅助腹腔镜根治性左肾切除术+瘤栓切除术。结果手术时间293(185,366)min。2例术中需要阻断腔静脉,阻断时间分别为13min和28min。肾肿瘤和瘤栓病理诊断为FH-deficient RCC。病理检查:大体标本切面为灰白、灰黄色,实性,常伴坏死,局灶可见囊腔;镜下观察见肿瘤广泛累及肾实质,肿瘤呈乳头状、筛状和管囊状结构。免疫组化染色检查FH(-)2SC(+)。术后住院时间8(4,15)d。中位随访时间13(4,27)个月。1例姑息切除左肾者术后行靶向药物治疗+放疗,术后15个月因消化道穿孔死亡。余5例中,4例出现转移,采用系统治疗,其中1例术后27个月死亡;1例未发现转移,随访中发现子宫肌瘤。结论FH-deficient RCC伴瘤栓者罕见,本病侵袭性较强,术前诊断困难,临床预后差。手术联合系统治疗是治疗FH-deficient RCC伴瘤栓的有效方式。; 邱敏田晓军贺慧颖赵梅莘王滨帅董靖晗刘承马潞林张树栋; 关键词：瘤栓

膀胱小细胞癌五例报告并文献复习被引量：6: 2015年; 目的分析膀胱小细胞癌患者的诊断、治疗和预后情况,提高对膀胱小细胞癌的认识.方法回顾性分析5例膀胱小细胞癌患者的临床及病理资料.患者均为男性,年龄50～78岁,平均64岁.临床表现为肉眼血尿4例,健康查体发现膀胱占位1例.B超检查示肿物直径2.1～4.0 cm,平均3.0 cm,中等回声肿物3例,低回声肿物2例;行CT检查3例,双肾积水伴盆腔多发淋巴结增大1例.5例均先行诊断性TURBT术,其中3例未进一步手术,单纯化疗1个疗程,另2例行根治性膀胱切除术,并术后化疗3个疗程.结果病理检查：肿瘤细胞体积小,呈圆形,片状排列,核浓染,缺乏巢状结构.免疫组化染色：2例神经元特异性烯醇化酶（＋）,3例嗜铬素A（＋）,3例突触素（＋）,诊断为膀胱小细胞癌.3例接受TURBT加术后化疗者中2例在术后7、8个月死亡,1例随访32个月未见复发、转移;2例行根治性膀胱切除术并术后化疗患者随访16、26个月,未见复发、转移.结论膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,预后差.根治性膀胱切除术配合术后化疗是主要的治疗方法,若采取保留膀胱的手术应配合全身化疗.; 王滨帅刘晓强王一郭战军邢庆菲王英亮孙光; 关键词：膀胱肿瘤小细胞癌

吲哚菁绿标记的荧光实时显影技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用被引量：11: 2020年; 目的:评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)标记的荧光实时显影技术在腹腔镜肾部分切除术中应用的可行性和效果。方法:回顾性分析北京大学第三医院在2019年7月至2020年1月由单一术者所行25例患者ICG标记的近红外荧光腹腔镜肾部分切除术的临床资料,通过荧光显影,精准定位肿瘤,辨认切缘,并在实时显像下完整切除肿瘤,其中1例为双肾肿瘤,共进行26例次手术。收集患者围手术期的临床资料进行统计分析,计量资料采用中位数(范围)表示,计数资料采用百分率表示。男19例,女6例,年龄29~77岁,平均年龄54岁,体重指数25.4(20.0~35.4)kg/m^2,肿瘤位于肾上极11个(42%)、中部6个(23%)、下极9个(35%),肿瘤大小为2.75(1.30~5.20)cm,R.E.N.A.L评分为7.5(5.0~10.0)。肿瘤术前临床分期:T1aN0M023个(88.5%),T1bN0M02个(7.7%),T2aN0M01个(3.8%)。结果:25位患者共行26例次手术,患者术中注射ICG无过敏、感染等并发症发生,无术中输血和中转开放者,所有手术切缘均阴性。手术时间为136(50~247)min,热缺血时间为14(7~30)min。术中估计失血量为50(10~400)mL,住院日为5.5(3.0~31.0)d。术后出现肾周血肿1例,尿漏1例,呼吸衰竭伴下肢静脉血栓1例,经相应治疗后均痊愈,其余无严重并发症发生。随访时间为4~10个月,无肿瘤复发和转移。结论:ICG标记的荧光实时显影技术应用于腹腔镜肾部分切除术安全、有效,有助于肿瘤的精准定位和切除。; 张树栋洪鹏王滨帅邓绍晖张帆陶立元曹财广胡振华马潞林; 关键词：吲哚菁绿肾部分切除腹腔镜

肾癌癌栓的病理特点及预后分析被引量：6: 2018年; 目的探讨肾癌癌栓的病理特点及其对预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院手术治疗的55例肾癌合并静脉癌栓患者的临床资料。男46例，女9例；年龄29～82岁，平均60岁。体重指数16.4～33.0 kg/m2，平均24.2 kg/m2。肾肿瘤位于右侧37例，左侧18例。肿瘤直径2.0～21.1 cm，平均8.0 cm。癌栓Mayo分级0级13例，Ⅰ级11例，Ⅱ级19例，Ⅲ级7例，Ⅳ级5例。行开放手术25例，腹腔镜手术30例。对患者术后癌栓病理蜡块重新阅片，记录癌栓的病理分型、核分级、肿瘤成分、血管壁粘连情况。术后对所有患者进行随访，分析肾癌癌栓病理特点与预后的关系。结果55例癌栓病理分型为肾透明细胞癌47例，Ⅱ型乳头状肾细胞癌8例。癌栓病理核分级1级4例，2级20例，3级25例，4级6例。癌栓大片坏死11例，局灶或无坏死38例，肉瘤样变6例。癌栓与血管广泛粘连20例，局灶或无粘连35例。癌栓是否有血管粘连与癌栓病理分型、肿瘤成分相关（P＝0.021，P＝0.036）。随访时间1～32个月，中位时间17个月，术后1年生存率为87.3%。肿瘤成分、血管粘连情况和核分级不同的患者存在生存差异，其中肉瘤样变者总体生存率（33.3%）明显低于无坏死者（84.8%，P＝0.003）和大片坏死者（100.0%，P＝0.002）；癌栓与血管广泛粘连者总体生存率（65.0%）明显低于局灶或无粘连者（94.3%，P＝0.005）；癌栓核分级1、2、3、4级患者总体生存率分别为100%、95%、80%、50%（P＝0.045），随着核分级升高，总生存率降低。不同癌栓Mayo分级、病理分型的患者无生存差异（P＝0.426，P＝0.604）。结论肾癌癌栓病理有助于预测预后，病理分型和Mayo分级不同的患者生存率无明显差异，癌栓存在肉瘤样变、肿瘤核分级升高以及癌栓与血管粘连是不良的预后因素。; 王滨帅陆敏马潞林; 关键词：肾癌癌栓病理特点预后

原发性女性尿道憩室癌一例报告被引量：1: 2015年; 起源于尿道憩室的恶性肿瘤罕见[1].我们回顾性分析自1973年我院建院以来收治的1例原发性女性尿道憩室癌患者的资料,现报告如下.; 邢庆菲王一郭战军刘晓强刘雨王滨帅孙光; 关键词：原发性女性恶性肿瘤癌患者

窄带成像与白光在经尿道膀胱肿瘤切除术中的自身对照分析被引量：3: 2020年; 目的:探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)辅助白光经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗膀胱尿路上皮癌的效果,总结NBI手术经验。方法:选择2018年4月至2020年1月北京大学第三医院泌尿外科就诊膀胱尿路上皮癌的患者,麻醉后行TURBT。术中先在白光下寻找膀胱肿瘤并切除,完整取出病理标本。换成NBI,寻找可疑病灶并切除,将病理标本完整取出。两组术后标本区分开分别送病理科,记录白光下病灶的数目、位置及病理诊断结果,同时记录NBI下白光残留病灶的情况。计算白光下电切后膀胱肿瘤残留的比例,评估NBI的效果。后期病例按时间顺序平均分为3组,统计各组的临床数据,观察NBI辅助白光下TURBT的学习曲线。结果:参加研究的患者共45例,其中男32例,女13例,年龄23~89岁,平均65.2岁。45例手术均顺利完成,术后未见明显并发症及发生。术中发现9例为单发,36例为多发,肿瘤最大径0.5~4.0 cm,平均2.2 cm。白光下切除标本病理诊断均为尿路上皮癌,另有19例白光切除后NBI辅助下再次切除标本病理诊断阳性(42.2%)。按时间顺序将45例分为3组,每组15例,白光下切除后3组NBI的真阳性率分别为33.3%、46.7%、46.7%,假阳性率分别为60.0%、46.7%、26.7%。结论:TURBT是治疗膀胱尿路上皮癌的有效方式,NBI是白光的有效补充,能增加膀胱肿瘤的检出率,减少术后复发。NBI光源有一定的学习曲线,随着病例的增加,NBI下假阳性率逐渐降低,而术者NBI经验丰富后,在白光下对扁平样肿瘤的辨识度也逐渐提高,白光下肿瘤切除后NBI辅助治疗肿瘤残留率降低。; 邱敏徐楚潇王滨帅颜野邓绍晖肖春雷刘承卢剑田晓军马潞林; 关键词：窄带成像膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤切除术

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