王炳龙
- 作品数：11 被引量：86H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律电子电信更多>>
- Sysmex XS-800i血细胞分析仪血小板计数性能评价被引量：1
- 2018年
- 目的评价Sysmex XS-800i血细胞分析仪血小板(PLT)计数性能。方法遵照行业指南验证Sysmex XS-800i血细胞分析仪PLT计数的精密度、线性、携带污染率和正确度;以显微镜计数法为参考方法对仪器低值PLT检测一致性、小红细胞(RBC)和大PLT的干扰性和仪器报警有效性进行评价。结果精密度、线性、携带污染率、正确度均符合行业标准。对于11×109~55×109 L^(-1)范围内的低值PLT,Sysmex XS-800i检测相关性(r=0.923 9)优于ADVIA 2120i(r=0.908 0);平均红细胞体积(MCV)<70fL或MCV<75fL且PLT直方图异常时、平均血小板体积(MPV)>x+2s即MPV>12fL时,仪器检测PLT结果均有显著性差别(P<0.05)。特异性较高的报警为"RBC大小不一"和"小RBC",分别为89.47%和83.87%;阳性预测值较高的报警为"RBC大小不一"(92.00%)。结论 Sysmex XS-800i血细胞分析仪的PLT计数性能符合行业标准要求;对低值PLT计数准确性良好,但抗小RBC、大PLT干扰能力较差。日常使用应结合仪器各相关报警的有效性,建立合适的人工镜检复检规则。
- 马跃飞欧启水汤绍鹏王炳龙林锦骠杨滨
- 关键词：血小板计数显微镜检查
- 急诊检验结果复核制度在保障急诊检验质量和安全中的作用-急诊检验结果复核制度实施四年回顾
- 目的 探讨报告审核制度在保证急诊检验质量、提高医疗服务水平中的作用.方法 回顾性分析本科室自2009 年起建立和实施完善的急诊报告审核制度四年来在急诊检验报告审核中发现的145 个不符合项.分析不符合项的分布、构成和变化...
- 马跃飞林寿榕李雯王炳龙陈霞王文华杨滨欧启水
- 福建省某三甲医院检验科2006-2019年投诉原因分析与改进思考被引量：3
- 2021年
- 收集福建省某三甲医院检验科2006—2019年间受理的47起投诉,分析投诉的性质、产生原因、变化趋势和改进效果,为进一步改善医疗服务质量和满意度提供思路。结果表明,47份投诉中,26份为有效投诉。其中,有效投诉以急诊临检组和门诊组受理的居多,归因于“制度流程”的有效投诉最多,与“技术水平”和“服务质量”相关的分别有11起和8起。制度不完善、执行不力、沟通不到位、报告延时是投诉的主要原因。以中间时间点(2012年)为界作前后对比发现,与制度流程和服务质量相关的投诉量均有增加,与技术层面相关的投诉量明显下降。建议从夯实质量体系、优化软硬件功能、提高专业能力和服务能力等几方面改进,从而达到降低投诉发生率、提高满意度的目标。
- 马跃飞刘灿林宇岚王凤清王炳龙林锦骠欧启水杨滨
- 关键词：医疗投诉满意度
- 血浆Septin9基因甲基化检测在胃肠道病变中的临床应用价值评价被引量：5
- 2021年
- 目的探讨血浆Septin9基因甲基化在胃肠道病变进展过程中的临床应用价值。方法纳入2017年5月至2020年11月在福建医科大学附属第一医院行血浆Septin9基因甲基化检测(PCR荧光法)的受检者(包括结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者及无疾病证据受检者)2128例,收集相关临床资料,并进行ROC曲线分析。结果术前结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者、无疾病证据受检者血浆Septin9基因甲基化的阳性率分别为57.67%、43.71%、17.72%和4.88%。与无疾病证据受检者组相比较,术前结直肠癌和胃癌患者Septin9基因甲基化检测的敏感性分别为57.71%和43.71%,特异性分别为95.12%和95.12%。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的结直肠癌(68.92%)和胃癌(48.80%)患者的血浆Septin9基因甲基化的阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌(50.51%)和胃癌(18.82%)患者,术前行该检测的结直肠癌(57.76%)和胃癌(43.71%)患者的阳性率亦高于术后行该检测的结直肠癌(31.45%)和胃癌(33.76%)患者,且有63.33%结直肠癌与69.23%胃癌患者在术后该指标由阳性转变为阴性。ROC曲线分析结果表明,单独血浆Septin9基因甲基化在筛查结直肠癌患者与结直肠良性病变患者或无疾病证据受检者组中ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.681和0.764,在筛查胃癌患者与胃良性病变患者或无疾病证据受检者组中的AUC^(ROC)分别为0.649和0.694。在筛查结直肠癌与结直肠良性病变患者组中,Septin9联合癌胚抗原检测的AUC^(ROC)可提高至0.789。结论血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌和胃癌中具有一定的诊断价值,但仍需结合其他的诊断方法。
- 王炳龙汤纪丰俞子晴江仁权何毓珏林锦骠欧启水
- 关键词：结直肠癌胃癌血浆
- 信息管理系统改进在凝血功能常规检验分析前阶段中的应用及效果评价被引量：10
- 2018年
- 目的评价信息管理系统改进在凝血功能常规检验分析前阶段中的应用效果。方法完善信息管理系统,改进相关功能。对比信息管理系统改进前(2012年10月至2014年6月)和改进后(2014年7月至2016年3月)相同时间段内凝血功能常规检验的分析前错误数量和比例、TAT的变化。观察"不规范报告数"、"临床投诉量"和"满意率"等指标是否优化以评价信息管理系统改进后的效果。结果改进了信息管理系统的监控和提醒功能,包括实现对标本全过程各节点的实时监控功能、增加患者采集信息的条目、增加采集和送检提醒功能和信息反馈功能、报警功能等。信息管理系统改进后分析前错误数量和比例下降(采集量不符合要求0.61%vs 0.20%,标本凝固0.41%vs 0.26%,溶血或脂血0.067%vs 0.038%,TAT超时0.23%vs 0.098%,患者基本资料不全0.16%vs 0.038%)。标本运送反应时间(TAT1)、送检时间(TAT2)、实验室报告时间(TAT3)的中位数值和TAT1+TAT2、TAT3的离群值占比均下降。标本在检验科之外的流转时间减少了10.5 min。评价指标上,由分析前错误导致的"不规范报告数"由7份减少到3份,"临床投诉量"由5次降为2次,临床对凝血功能常规检验流程和结果的总体满意率由89.7%上升为96.0%。结论改进信息管理系统能有效监控凝血功能常规检验分析前影响因素,减少实验室不易觉察的分析前错误,是保证检验质量的重要举措。
- 马跃飞王炳龙林寿榕张建东杨滨欧启水
- 关键词：凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间信息管理系统
- 5700份不合格标本原因分析和处理对策探讨被引量：12
- 2014年
- 目的探讨降低标本不合格率的方法。方法回顾性分析本院2011年10月至2012年7月5 700份不合格标本的不合格原因、各临床科室送检标本的不合格率、急诊和非急诊标本的不合格率差异,以及不同抗凝管发生标本凝固的比率。结果导致标本不合格的主要原因为溶血、凝固和标本量不合要求,主要与护士采集标本方法不当有关。儿科、重症监护病房、急诊科送检标本的不合格率高于其他科室(P<0.05),急诊标本不合格率高于非急诊标本(P<0.05),枸橼酸钠(1∶9)抗凝管发生标本凝固的比率最高(P<0.05)。结论检验科应建立完整的不合格标本识别和退回制度,并通过多种方式主动与临床沟通,共同探讨降低标本不合格率的措施,保证检验分析前质量。
- 马跃飞林寿榕欧启水陈勇陈霞唐敏洁王炳龙
- 关键词：标本采集沟通
- 血清β_2-微球蛋白对多发性骨髓瘤的诊断价值被引量：7
- 2011年
- 目的通过对比多发性骨髓瘤(MM)患者、健康体检者及排除MM的其他个体的血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化,分析β2-MG对MM的诊断价值。方法采用乳胶增强免疫散射比浊法对84例MM患者(MM组)和90例健康体检者(健康体检组)的血清β2-MG水平进行对比分析;同时检测246例排除MM的其他个体(非MM组)血清β2-MG含量,应用ROC曲线评价β2-MG对MM的诊断价值。结果 MM组血清β2-MG水平显著高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);血清β2-MG用于MM的最佳诊断临界值为2.87 mg/L(敏感度为79.8%,特异度为74.7%)。结论血清β2-MG对MM的筛查是1项较敏感的指标,应继续确定MM患者血清β2-MG的最佳诊断临界值才能提高其对MM的诊断价值。
- 王炳龙刘灿赵晓璇
- 关键词：Β2微球蛋白多发性骨髓瘤ROC曲线
- HBV感染与抗平滑肌抗体相关性分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨HBV感染者病毒活动情况、疾病进程与血清抗平滑肌抗体(ASMA)产生的相关性。方法:回顾性分析我院2014年6月至2018年6月间慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝病自身抗体检测结果。筛选51例合并ASMA阳性患者的临床资料和实验室进行数据分析,以自身抗体检测阴性的50例CHB患者作为对照。分析两组的临床表现、肝功能、乙肝病毒活动情况和疾病进程的差异。结果:抗核抗体(ANA)、ASMA、抗线粒体抗体(AMA)和抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)在CHB受检者中阳性率分别为13.46%、5.01%、0.60%和0.07%。ASMA阳性组和自身抗体阴性组患者的年龄、性别构成、HBsAg感染年限、HBsAg、HBeAg和HBV DNA对数值,以及CHB疾病进程等差异均无统计学意义(P>0.05)。ASMA阳性组首发症状多见黄疸,部分合并肝外自身免疫性疾病表现(P<0.05)。ASMA阳性组TBIL、ALP、TBA、PT高于自身抗体阴性组,ALB低于自身抗体阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ASMA阳性组中肝炎、肝硬化和肝癌患者的ASMA滴度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ASMA与乙肝病毒复制活动性和疾病病程无相关性。
- 马跃飞贺勤刘灿林锦骠刘晓峰王炳龙杨滨欧启水
- 关键词：乙肝病毒抗平滑肌抗体肝硬化自身免疫性肝病
- 急诊检验结果复核制度实施4年回顾
- 2014年
- 目的建立切实可行的急诊检验结果复核制度,保障急诊检验质量和安全。方法通过调阅实验室信息系统（LIS）数据和急诊检验结果复核记录,回顾分析本科室2009-2012年间发现的145个不符合项的构成、分布和变化趋势。以＂错误报告数＂、＂医疗事故数＂、＂临床投诉量＂、＂报告及时率＂、＂急诊检验临床满意率＂等指标对比分析执行急诊检验结果复核制度的成效。采取完善急诊检验管理制度和流程、加强员工技能培训、改进实验室信息系统和优化急诊资源配置等措施对不符合项持续整改。结果 ＂错误报告＂和＂漏检和漏发报告＂是最多见的不符合项,分别占72.41%（105/145）和12.41%（18/145）。工作5年以内的员工产生的不符合最多,占51.03%（74/145）。＂错误报告＂主要来自临检和血液专业,主要表现为＂复检规则未执行＂61.90%（65/105）和＂结果输入/描述错误＂21.90%（23/105）。通过不断整改,不符合项占当年总急诊量比例逐年下降,分别为0.024%（2009年）、0.023%（2010年）、0.018%（2011年）、0.014%（2012年）,但差异无统计学意义;报告及时率、急诊检验临床满意率逐渐上升,未发生一起医疗事故。结论实施急诊检验结果复核制度、采取针对性持续性整改措施是保障急诊检验质量和安全的重要手段。
- 马跃飞林寿榕李雯刘灿王炳龙陈霞王文华林琪杨滨欧启水
- 关键词：急诊检验复核制度
- 临床实验室危急值的应用研究被引量：31
- 2013年
- 目的对临床实验室危急值的历史数据进行统计分析，探讨建立合理的危急值报告制度。方法横断面研究。统计福建医科大学附属第一医院检验科2008年11月至2012年10月危急值63794件，计算危急值的年内发生率、项目分布及病区分布；比较危急值项目信息化、个性化报告前后的及时率和漏报率；对比门诊危急值报告流程改造前后的临床响应时间。结果福建医科大学附属第一医院每年危急值报告1．5万～1．8万件，占年检测数1．53％（63794／4166267），主要来源于住院患者（约占80％），以PLT、K＋、APTr出现的频率最高；危急值分布不平均，集中分布于ICU、血液科、急诊科及肝病中心等病区；电话报告危急值耗时3～8min（中位数5min），漏报率7．53％（949／12596），信息化发送危急值报告仅需5～10s，未见漏报；个性化报告使血液科、肝病中心的危急值报告工作量分别由13．85％、12．77％降为11．24％、8．43％；采用新的门诊危急值流程（班内及班外不同模式），危急值临床响应时间由20min降为7min。结论实现危急值信息化管理提高危急值报告效率和准确率。建立合理可行的危急值报告制度，可以减少错误发生。
- 刘灿王炳龙林寿榕林琪念华明李跃明张建东杨滨欧启水
- 关键词：临床实验室信息系统参考值医院管理
