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CT引导下Hookwire定位针与亚甲蓝联合定位术在肺结节胸腔镜术中的临床应用被引量：5: 2019年; 随着人们健康意识的提高和影像技术的发展,多排螺旋CT 扫描在胸部体检中的应用越来越多,临床上发现孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)(直径≤3cm),特别是磨玻璃样结节(groundglass opacity,GGO)越来越多,但仅根据肺结节CT报告分级系统(lung reporting and data system)难以区分肺结节的良恶性[1],因此确诊需要获得组织病理学。而目前临床常用的诊断方法,如CT或超声引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜对肺结节活检均有明显局限性,而虚拟导航下外周肺结节活检花费较大,且目前多在研究中心开展,实用性不强。; 王继鹏陈炜陈胜夏静静高新怀王立新; 关键词：亚甲蓝肺结节

胸腔镜确诊的胸腔积液ADA及γ-干扰素释放试验结果分析: 目的回顾性分析胸腔镜确诊的胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)及静脉血γ-干扰素释放试验(T-SPOT)检测,评价T—SPOT、ADA等在不明胸腔积液诊断中的价值。方法顾性分析2014-2016淮安市第一人民医院呼吸科46例...; 刘青王继鹏宋应键王立新; 关键词：胸腔积液胸腔镜 Γ-干扰素释放试验腺苷脱氨酶

Pokemon、miR-451、IFITM1在非小细胞肺癌组织中的表达及与病理特征的相关性被引量：1: 2023年; 目的研究POK红系髓性致癌因子(Pokemon)、微小RNA(miR)-451、人干扰素诱导跨膜蛋白(IFITM)1在非小细胞肺癌组织中表达及与病理特征相关性。方法选取非小细胞肺癌病理组织标本56例为非小细胞肺癌组;同时期正常组织标本32例为正常组。免疫组化染色观察Pokemon、IFITM1阳性表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-451表达。受试者工作特征(ROC)曲线分析Pokemon、miR-451、IFITM1对非小细胞肺癌的诊断价值。结果非小细胞肺癌Pokemon阳性表达率为69.64%(39/56),IFITM1阳性表达为64.29%(36/56)。非小细胞肺癌组腺癌与鳞癌Pokemon、IFITM1阳性表达率均高于正常组,miR-451表达低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化、淋巴转移、Ⅲ~Ⅳ期Pokemon、IFITM1阳性表达高于中~高分化、无淋巴转移、Ⅰ~Ⅱ期;miR-451表达低于中~高分化、无淋巴转移、Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Pokemon、miR-451、IFITM1三者联合对非小细胞肺癌诊断敏感度、准确度显著高于三项单一检测(P<0.05)。结论Pokemon、miR-451、IFITM1在非小细胞肺癌组织中表达异常,与患者分化程度、有淋巴转移、TNM分期有关,三者联合检测能提高非小细胞肺癌诊断价值。; 王继鹏李朋玲陈胜; 关键词：非小细胞肺癌

变应性支气管肺曲菌病10例分析及文献复习被引量：2: 2016年; 目的总结变应性支气管肺曲霉病(ABPA)病例的临床表现及诊疗方法,为早期诊断及治疗提供依据。方法收集淮安市第一人民医院2012至2015年确诊的ABPA病例作为研究对象,对病例的临床表现、实验室、影像学检查及治疗方法等资料进行分析。结果共确诊ABPA患者10例,均有咳嗽,其中7例有气喘,所有患者的外周血嗜酸粒细胞及Ig E水平均明显升高。肺功能检查提示其中8例表现为轻到重度的阻塞性或混合性通气功能障碍。胸部CT示10例患者均有中心性支气管扩张,其中9例伴实质浸润。确诊后10例患者均给予抗真菌及全身糖皮质激素治疗,治疗后患者的咳嗽、气喘症状均有缓解。结论 ABPA的临床表现缺乏特异性,但可根据血清Ig E水平、外周血嗜酸粒细胞计数、胸部CT等进行确诊,且抗真菌及全身糖皮质激素对该病的疗效尚可。; 李朋玲王继鹏; 关键词：变应性支气管肺曲菌病免疫失调肺部浸润支气管扩张抗真菌药糖皮质激素

支气管镜引导联合透视下气道支架置入术治疗恶性气道狭窄的临床分析被引量：3: 2015年; 目的研究支气管镜引导联合透视下气道支架置入术治疗恶性气道狭窄的疗效。方法对2003年01月至2013年05月因恶性气道狭窄置入气道支架的患者随访12个月,评估疗效及并发症。结果80例恶性肿瘤导致的气道狭窄患者均能顺利置入气道支架,术中无患者死亡,置入后呼吸困难评级、FVC、FEV1、PEF及Pa O2等指标均明显改善(P<0.05),出现远期并发症的几率为11.25%。结论支气管镜引导联合透视下气道支架置入术对恶性气道狭窄能迅速的缓解呼吸困难症状,短期疗效显著,安全性好。; 王继鹏洪永青王立新; 关键词：支气管镜气道狭窄

双导丝边支保护技术在冠心病真分叉病变介入治疗中的临床应用被引量：1: 2016年; 目的：探讨双导丝边支保护技术在冠状动脉真分叉病变介入治疗中对边支的保护作用及远期影响。方法：按照随机数法将138例冠状动脉真分叉病变患者随机分为单导丝组（n=68）和双导丝组（n=70）,比较两组患者在主支血管支架置入后边支血管即刻闭塞和狭窄加重的情况、完成导丝交换的时间及边支需要植入支架的情况;9-12个月内复查冠状动脉造影观察主支血管再狭窄和边支血管闭塞发生情况。结果：双导丝组边支血管即刻闭塞率和边支开口狭窄加重情况比例、完成交换导丝时间和边支需植入支架的患者比例显著低于单导丝组（P〈0.05）;9-12个月复查冠脉造影示两组间主支支架内再狭窄率无显著差异（P〉0.05）,但是单导丝组边支闭塞率高于双导丝组（P〈0.05）。结论：双导丝边支保护技术在真分叉病变介入治疗中可以明显减少边支的即刻（及远期）丢失率,预防边支开口狭窄加重,减少边支需要植入支架的概率,提高了手术安全性。同时,双导丝技术可以减少远期边支血管丢失,更好改善分叉病变患者的预后。; 张喜文杨伟伟王继鹏马树人严山; 关键词：双导丝技术冠心病

纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症VAP的临床疗效观察被引量：4: 2020年; 目的探讨纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2017年7月—2019年7月收治的70例重症VAP患者为研究对象,将其分成观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组入院后接受灌洗吸痰治疗,观察组行纤维支气管镜介入治疗.治疗结束后比较两组临床疗效及治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiolo-gy and chronic healthevaluation,APACHEⅡ)、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、实验室指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、前降钙素(procalcitonin,PCT)]、呼吸力学相关指标[气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、呼吸做功(work of breathing,WOB)、气道阻力(airway resistance,Raw)、动态顺应性(pulmonary dynam-ic compliance,Cdyn)]差异,最后对比两组并发症总发生率差异.结果观察组总有效率91.43%,显著高于对照组(71.43%,P<0.05).观察组治疗后APACHEⅡ、CPIS评分均显著低于治疗前,亦显著低于对照组治疗后的评分(均P<0.05).观察组治疗后的TNF-α、CRP和IL-6显著低于治疗前,亦显著低于对照组治疗后的值(均P<0.05);两组治疗前后组内比较PCT均显著降低(均P<0.05).观察组治疗后的PIP、WOB和Raw值均显著低于治疗前,亦均显著低于对照组治疗后的值(均P<0.05);观察组治疗后Cdyn显著高于治疗前,亦显著高于对照组治疗后的值(P<0.05).两组并发症总发生率对比无显著差异,14.29%VS 8.57%,P>0.05.结论纤维支气管镜治疗重症VAP患者,可提高治疗效果,有效控制肺部感染,改善呼吸力学参数,安全性较高,具有一定的临床应用价值.; 王亮姜洁杨丹王继鹏; 关键词：纤维支气管镜呼吸机相关性肺炎肺部感染

胸腔镜确诊的胸腔积液ADA及γ-干扰素释放试验结果分析: 目的回顾性分析胸腔镜确诊的胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)及静脉血γ-干扰素释放试验(T-SPOT)检测,评价T—SPOT、ADA等在不明胸腔积液诊断中的价值。方法顾性分析2014-2016淮安市第一人民医院呼吸科46例...; 刘青王继鹏宋应键王立新; 关键词：胸腔积液胸腔镜 Γ-干扰素释放试验腺苷脱氨酶; 文献传递

瑞舒伐他汀钙对COPD伴急性心衰患者炎症因子、MMP-2及心肺功能的影响被引量：9: 2016年; 【目的】探讨瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性心衰患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶（MMP）及心肺功能的影响。【方法】选取2013年2月至2015年8月本院收治的86例COPD伴急性心衰患者，随机均分为对照组与观察组，每组各43例，对照组给予常规内科治疗，观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组治疗前后血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化，测定两组治疗前后MMP-2、MMP-9的变化，检测治疗前后两组肺功能指标1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC及心功能指标射血前期／射血期比值（Q-B／B-Y）、心排出量（CO）、心排指数（CI）、射血分数（EF）的变化。【结果】治疗后，两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组MMP-2、MMP-9水平均降低，、观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组Q-B／B-Y降低，CO、LVEF上升，CI则无明显变化，观察组Q-B／B-Y显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组FVC、FEV1、FEV1／FVC均上升，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]COPD伴急性心衰患者临床治疗中采用瑞舒伐他汀钙治疗，可下调炎症因子表达，降低血清MMP-9水平，明显改善患者心肺功能。; 许小进王继鹏

显微镜下多血管炎3例伴文献复习被引量：5: 2012年; 目的分析显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点,提高对MPA的认识,以提高诊断水平。方法回顾性分析我科确诊的3例MPA患者的临床表现、实验室检查、病理改变、治疗及预后。结果 3例患者均以肺部症状就诊,伴肾脏受累,MPO-ANCA均阳性。结论 MPA临床表现无特异性,大多具有多脏器受累的特点,以肾脏及肺脏病变最为多见,易误诊,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对MPA的诊断有重要价值。; 王继鹏王立新; 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体显微镜下多血管炎

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王继鹏

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