王荣升
- 作品数：15 被引量：70H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢⅣ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制。方法:回顾性收集股骨颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和联合组。对照组患者行股骨颈骨折空心钉内固定术,联合组患者在股骨颈骨折空心钉内固定术后给予虎力散胶囊联合治疗,观察两组患者术后6个月骨折愈合情况、股骨头坏死率、股骨颈短缩发生率、血清氧化应激和炎症因子浓度和髋关节功能。结果:虎力散胶囊联合空心钉内固定患者术后骨折愈合时间显著降低(P<0.01),骨折愈合率显著增加(P<0.05),术后6个月股骨头坏死率和股骨颈短缩发生率均显著降低(P<0.05)、血清氧化应激指标显著增加(P<0.01)、血清炎症因子指标显著降低(P<0.01)、Harris髋关节功能评分显著增加(P<0.01)以及Harris髋关节功能评价效果即优良率显著增加(P<0.05)。结论:虎力散胶囊联合空心钉内固定显著改善了GardenⅢ型和Ⅳ型中青年患者的骨折愈合情况和股骨头坏死率,提高了患者的髋关节功能,其作用机制可能是通过抗氧化应激和炎症反应实现的。
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- 关键词：股骨颈骨折临床疗效
- 加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念结合多学科协作(MDT)治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响。方法选取2020年1月至12月承德市中心医院收治的70例老年髋部骨折患者作为对照组,2021年1月至12月承德市中心医院收治的75例老年髋部骨折患者作为观察组。对照组患者采用传统治疗模式,观察组患者采取ERAS理念结合MDT的治疗模式。比较两组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间、手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、出院前及出院后3个月的髋关节Harris评分、患者住院满意度评分(PSQ)、术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、谵妄、心脑血管意外并发症发生率及48 h内手术率。结果观察组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术前后的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前及出院后3个月的髋关节Harris评分、PSQ评分、48 h内手术率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心脑血管系统、谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念结合MDT治疗模式能够缩短老年髋部骨折患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间和住院时间,减少并发症,提高48 h内手术率及患者住院满意度,促进髋关节功能恢复。
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- 关键词：加速康复外科围手术期老年髋部骨折
- 超前+多模式镇痛对老年髋部骨折患者围手术期镇痛效果的研究被引量：20
- 2020年
- 目的探讨围手术期超前+多模式镇痛对治疗老年髋部骨折快速康复的影响。方法选择2016年12月至2018年12月因髋部骨折就诊于承德市中心医院的老年患者120例,分为试验组和对照组,每组60例。试验组应用入院后即刻给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+口服塞来昔布+术后再次给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+术后口服塞来昔布+自控静脉镇痛方案,对照组应用术前口服塞来昔布+术后自控静脉镇痛方案。观察记录两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5(分别为入院后即刻、镇痛实施后1 h、4 h、术前当日早晨、术后4 h、术后1 d)静息及运动视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并检测相应时间点的PGE-2,IL-6,IL-10浓度,记录镇痛及麻醉后不良反应、止痛泵追加次数、地佐辛用药次数;记录患者术前等待时间、围手术期并发症。结果试验组在T1、T2、T3、T4、T5相同时间点的静息及运动VAS评分均低于对照组的VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组血清中PGE-2,IL-6及IL-10浓度比较,在TI至T5不同时间点的浓度均呈现上升、下降、再上升的趋势,试验组在相同时间点的相应浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术后镇痛出现的呕吐、恶心、头晕、嗜睡不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后止痛泵追加的次数及地佐辛用药例数比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术前等待时间T(40.12±6.73)h与对照组(44.93±12.81)h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超前+多模式镇痛方法,为老年髋部骨折患者在围手术期提供一种安全有效镇痛方式。
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- 关键词：老年髋部骨折超前镇痛多模式镇痛快速康复
- 承德地区188例中青年胃癌患者发病危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨承德地区居民胃癌的影响因素,为采取科学有效的预防措施提供依据。方法:选取承德市中心医院2015年11月至2017年11月收治的188例中青年胃癌患者为研究对象,采用问卷调查获取研究对象的人口学特征、饮食习惯、家族史、行为生活方式、既往疾病史、Hp感染情况以及心理因素等,应用条件Logistic回归进行单因素分析和多因素分析筛选胃癌的影响因素。结果:进食油炸烧烤食物、进食腌制食物、酗酒、慢性胃炎胃溃疡病史、直系亲属胃癌病史、Hp感染以及情绪抑郁(OR分别为3.574、4.135、10.632、7.214、13.245、9.420、5.341)是承德地区居民胃癌的独立危险因素。结论:减少进食油炸烧烤食物和腌制食物,少酗酒,及早治疗慢性胃炎和胃溃疡等慢性胃部疾病,有效的抑制Hp感染的发生,保持心情愉悦有助于预防胃癌发生。
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- 关键词：胃癌
- 股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩的危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素。方法回顾性分析自2015-01—2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果所有患者均获得随访,随访时间15~26个月,平均19.87个月。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组(n=51)和非短缩组(n=52),两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示负重时间<8周、骨密度降低(T值≤-2.5 SD)、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素(P<0.05)。结论采用4枚空心钉菱形固定、良好的复位质量及推迟负重时间可以减少股骨颈骨折术后股骨颈短缩的发生,更好地改善髋关节功能。
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- 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定
- p53基因第72密码子基因多态性与胃溃疡患者Hp易感性、预后的关系被引量：11
- 2019年
- 目的探讨p53基因第72密码子基因多态性与胃溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)易感性及预后的关系。方法选取性别和年龄匹配的Hp感染阳性胃溃疡患者(观察组)和Hp感染阴性胃溃疡患者(对照组)各150例。治疗前抽取两组外周静脉血并提取DNA,设计p53基因第72密码子PCR引物进行PCR扩增,扩增产物采用PCRRFLP方法检测p53基因第72密码子基因型,观察两组p53基因第72密码子基因型表达及其与预后的关系。结果p53基因第72密码子基因型包括Pro/Pro、Arg/Arg和Pro/Arg。两组基因型Pro/Pro、Arg/Arg和Pro/Arg分布频率比较差异有统计学意义(P均<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与基因型为Arg/Arg和Pro/Arg患者比较,基因型Pro/Pro患者Hp感染危险性升高(OR分别为0. 586、0. 512、1. 000,P均<0. 05)。药物治疗4周、停药1个月时,观察组Hp根除率和溃疡愈合率分别为77. 33%和83. 33%;与基因型Arg/Arg和Pro/Arg患者比较,基因型Pro/Pro患者Hp根除率和溃疡愈合率降低(P均<0. 05)。结论 p53基因第72密码子基因型Pro/Pro胃溃疡患者Hp易感性增加,预后差。
- 郝欣王荣升李建辉
- 关键词：胃溃疡P53基因单核苷酸多态性预后
- 股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死被引量：8
- 2020年
- 目的分析股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死情况。方法随机选取2018年8月至2019年9月实施闭合复位空心钉内固定的104例股骨颈骨折患者,根据术后转归情况分为实验组和对照组,对照组为术后未出现股骨头坏死,实验组为术后出现股骨头坏死。分析两组性别、年龄、民族、手术时机、骨折Garden分型、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平,观察以上因素与闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死的关系。结果两组总胆固醇和民族差异无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、手术时机、骨折Garden分型、三酰甘油及低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、手术时机、骨折Garden分型和低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,年龄、手术时机、骨折Garden分型和低密度脂蛋白水平是影响闭合复位空心钉内固定后发生股骨头坏死的影响因素,在临床治疗时应予以重视。
- 王荣升韩雪王静徐文硕陈香云段惠潇李大成
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定股骨头坏死
- 基于加速康复外科理念的多学科协作诊疗模式在高龄髋部骨折患者中的临床疗效评价被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的多学科协作(multidisciplinary treatment,MDT)诊疗模式在高龄髋部骨折患者的临床疗效评价。方法:选取2019年10月—2020年9月承德市中心医院接受髋部骨折手术治疗的50例高龄患者作为对照组,2020年10月—2021年9月承德市中心医院接受髋部骨折手术治疗的50例高龄患者作为观察组。对照组采取常规治疗模式,观察组采取应用基于ERAS理念的MDT诊疗模式。比较两组患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间、并发症发生率、48 h内手术率和出院后1年的病死率。结果:观察组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间,住院时间均短于对照组,48 h内手术率高于对照组,差异有统计学意义(t=8.307、15.105、9.217、4.924;χ^(2)=13.306,P<0.05);观察组患者术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率,观察组1年内病死率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.432、5.005、5.316、3.107,P<0.05)。结论:基于ERAS理念的MDT诊疗模式能够减少高龄髋部骨折患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间和住院时间,提高48h内手术率,降低并发症的发生率和病死率。
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- 关键词：加速康复外科高龄髋部骨折
- 温度知道答案
- 2021年
- 人生最终的价值,在于觉醒和思考的能力,而不在于生存。——亚里士多德处理完一天的新冠肺炎疫情防控事务,出了医院已近凌晨,口罩缝隙涌出的哈气瞬间在眼镜上凝成白霜,模糊了视线,病房窗口折射出的灯光变得斑驳陆离。擦拭了眼镜片,重新抬头遥望那一扇扇依然明亮的窗口.
- 张艳利王荣升
- 关键词：疫情防控眼镜片亚里士多德
- 布鲁司杆菌病一例误诊为腰椎结核被引量：3
- 2010年
- 王建祥王荣升
- 关键词：误诊
