- 替比夫定/拉米夫定序贯乙肝免疫球蛋白母婴阻断临床研究
- 目的 探讨对乙型肝炎病毒携带孕妇进行孕中晚期替比夫定/拉米夫定母婴宫内感染阻断序贯以新生儿出生后注射免疫球蛋白(HBIG)进行母婴阻断的临床意义。方法 178例入选孕妇分为替比夫定组、拉米夫定组、乙肝免疫球蛋白组和拒绝阻...
- 沈美龙徐洪涛居红芳咸建春杨秀珍王蔚
- 关键词：拉米夫定乙肝免疫球蛋白母婴阻断
- 瞬时弹性成像技术对非酒精性脂肪性肝病的诊断及相关因素分析被引量：9
- 2018年
- 回顾性分析2015年1月至2017年1月113例在泰州市人民医院住院诊治、肝活检病理检查诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床资料。肝病理检肝细胞脂肪变评分1分组（27例）、2分组（28例）、3分组（18例）和0分组（40例）间AST、血糖、TC、瞬时弹性成像技术检测的脂肪衰减参数（FAI）差异有统计学意义（均P〈0.01），0分组与1分组TC水平差异有统计学意义（P〈0.05），与2分组的血糖、FAI、BMI、TC水平差异有统计学意义（均P〈0.01），与3分组的AST、TG 、TC、BMI、血糖和FAI水平差异均有统计学意义（均P〈0.01）。FAI、BMI、TC与肝细胞脂肪变相关（r值分别为0.49、0.29、0.48，均P〈0.01）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，FAI对各阶段脂肪肝体现很好的预测，诊断肝细胞脂肪变积分1、2、3分者的ROC曲线下面积值分别为0.78、0.90和0.96；logistics逐步回归分析示，TG、TC、BMI与FAI相关。
- 杨秀珍肖丽咸建春张丽丽王蔚耿爱文于立新
- 关键词：超声检查弹性成像技术
- miRNA在乙型肝炎病毒及相关疾病中作用机制的研究进展
- 2022年
- 乙型肝炎病毒(HBV)攻击肝脏,可以引起急性、慢性肝病,并导致肝硬化和肝细胞癌。虽然乙肝疫苗已广泛使用,治疗方法也在不断进步,但HBV仍威胁着人类的健康。最近研究表明,微小RNA(miRNA)已经成为基因功能的重要调节剂。关于miRNA在乙型肝炎病毒基因表达方面的调控作用是现代抗病毒研究的重点。miRNA可以调控病毒复制和发病机制,包括直接或间接抑制,激活免疫反应,表观遗传调节等等,这些机制可以适当地与诊断或治疗方法一起使用。文章主要总结了miRNA在乙肝生物学方面的不同作用。
- 王蔚张丽丽赵川王欣茹张会尹有美
- 关键词：HBVMIRNA肝硬化肝细胞癌
- 重型病毒性肝炎感染后抗菌药物使用情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析重型病毒性肝炎患者感染后使用抗菌药物的情况。方法采用回顾性调查方法,抽取医院2012年2月至2013年2月肝病住院患者感染病例62例,分析其抗菌药物的应用情况。结果 62例患者中单一部位感染54例,同时发生2个部位感染6例,发生3个部位感染2例;62例全部应用抗菌药物,应用率达100.00%;18例送检细菌培养,送检率29.00%;抗菌药物使用强度为58.53 DDDs/100人·天;所应用抗菌药物包括头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素、氨基苷类、硝咪唑类、大环内酯类、抗真菌药等。结论重型病毒性肝炎患者感染后抗感染治疗是必须的,但还存在一些用药不合理情况。应进一步加强肝炎住院患者抗菌药物的应用管理,减少抗菌药物的不合理使用。
- 王蔚咸建春沈美龙韩立彬
- 关键词：重型病毒性肝炎抗菌药物
- 自制腔内心电导联线在早产儿PICC尖端定位中临床应用价值的研究被引量：1
- 2022年
- 目的深入分析早产儿PICC尖端定位采取自制腔内心电导联线后的实际价值。方法选择我院于2020年2月~2021年2月内收治的48例早产儿PICC尖端定位为研究对象,将所有患儿根据随机数表模式分为对照组(24例,应用常规方法)和观察组(24例,应用自制腔内心电导联线方法)。对比分析观察组和对照组首次置管成功率、置管后并发症发生率以及经济效益。结果观察组患儿首次置管成功率明显高于对照组,观察组患儿并发症(堵管、异位、静脉炎)发生率明显低于对照组,观察组患儿所用费用明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于早产儿PICC尖端定位在采取自制腔内心电导联线后能够提高患儿首次置管成功率,降低置管后并发症总发生率,节省费用,值得临床推广应用。
- 于淼朱兰兰王蔚
- 关于“隐匿性HBV感染”定义的拙见被引量：1
- 2023年
- 隐匿性HBV感染(OBI)诊断的充分必要条件是指HBsAg阴性个体的肝脏和/或血清中存在具有复制能力的HBV DNA。我国学者近年来对其提出认为是更“严谨”的定义:即在此基础上,排除HBV窗口期(WP)感染,对应血清HBV DNA低于检测下限或低值阳性(<200 IU/mL)。因HBV感染WP的定义尚不明确、持续时间的高度可变性,而“HBV DNA<200 IU/mL”不是OBI患者的全部。故认为以“排除HBV感染WP”与“HBV DNA<200 IU/mL”为诊断OBI“严谨”条件的OBI定义还缺乏充分的依据与可操作性。
- 薛荣荣王欣茹肖丽刘成元王蔚徐洪涛咸建春
- 关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒载量
- 肝病理及肝弹性测定在慢性肝病中医证候的诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的对常规实验室检查、肝病理、FibroTouch与中医证候的相关性进行探讨。方法收集95例进行肝组织活检肝病患者,进行中医证候分型,进行临床和实验室常规检查,包括年龄、性别、血常规、生化、血清纤维化四项、FibroTouch等参数,计算APRI、FIB4评分,根据中医证候分为肝气郁结、湿热蕴结、肝脾两虚、肝肾阴虚四组,分析血清纤维化、APRI、FIB4评分、肝病理炎症、纤维程度及FibroTouch肝弹性程度与中医证候的相关性,计算四种中医证候肝脏硬度值的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果各组间年龄、ALT、AST、GGT、BMI、TG、CHOL、Glu、APRI指数、LN、HA无显著差异(P>0.05),但白蛋白水平有差异(P<0.05),FIB4、LSM值及PCIII、IVC差异非常显著(P<0.01),ROC曲线分析显示LSM对肝气郁结、肝脾两虚、肝肾阴虚体现很好的预测,AUC分别为0.883、0.790、0.790,均大于0.7,但对湿热蕴结型预测准确性欠佳。结论肝病理、肝脏弹性测定对中医证候分型有一定的诊断价值,可便于临床更精确的辨证分析,但难以体现中医的整体性。
- 杨秀珍肖丽王蔚张丽丽于立新咸建春
- 关键词：证候慢性肝病
- 新生儿高胆红素血症患儿应用临床护理路径的效果探讨被引量：6
- 2018年
- 目的探讨临床护理路径在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法选取本院2016年3月~2017年4月收治的150例高胆红素血症的新生儿为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组90例和对照组60例。两组治疗方式均衡,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组护理后的黄疸指数、胆红素水平、家属健康知识的掌握情况、住院时间等。结果观察组护理后的黄疸指数、血清总胆红素水平低于对照组,家属健康知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的黄疸消退时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能够提高新生儿高胆红素血症中的治疗效果,迅速缓解患儿的症状,缩短住院时间,减少家属的经济负担。
- 王蔚
- 关键词：临床护理路径新生儿高胆红素血症住院时间
- miRNA-548ah调控HDAC4影响HBV复制和表达及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨微小RNA-548ah(miRNA-548ah)调控组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制和表达的影响及其在肝组织中的表达与相关性。方法选择2015年-2017年泰州市人民医院诊治的慢性HBV感染患者18例为研究对象,其中慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者9例,乙型肝炎肝硬化(LC)患者9例,荧光定量PCR检测三种不同肝癌细胞株及CHB患者肝组织中miRNA-548ah和HDAC4分子的表达,应用miRNA-548ah模拟剂和抑制剂转染Huh7细胞、HepG2细胞和HepG2,2,15细胞,检测细胞培养上清中HBsAg、HBeAg、HBV DNA的表达水平;Pearson相关分析CHB患者肝组织中miRNA548ah和HDAC4表达与临床指标的相关性。结果 miRNA-548ah和HDAC4在Huh7细胞、HepG2细胞和HepG2,2,15细胞的表达差异具有统计学意义(P<0.001);转染pHBV1.3质粒的HepG2细胞、Huh7细胞、HepG2,2,15细胞中,与对照组比较,miRNA-548ah模拟剂组HBsAg、HBeAg和HBV DNA的表达均升高,miRNA-548ah抑制剂组HBsAg、HBeAg和HBV DNA表达均降低(P<0.001);CHB患者肝组织中miRNA548ah的表达为(0.90±0.56),低于乙肝LC患者的表达(1.62±0.71)(P<0.05);CHB患者肝组织中miRNA548ah和HDAC4的表达呈负相关(r=-0.746,P=0.021),肝组织中HDAC4的表达水平与血清ALT的水平呈正相关(r=0.733,P=0.025)。结论 miRNA-548ah可通过靶向HDAC4调控乙型肝炎病毒的复制与表达,并且影响CHB的病情进展。
- 王蔚王蔚赵伟肖丽肖丽咸建春
- 关键词：乙型肝炎慢性
- 慢性肾脏疾病合并肺结核患者发病风险预测分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)合并肺结核患者发病风险预测因素,并构建风险预测模型,为临床上CKD患者防治肺结核提供理论依据。方法采用分层抽样方式随机抽取泰州市人民医院收治的289例CKD患者为调查对象,根据患者是否合并肺结核分为实验组(n=65,CKD合并肺结核)和对照组(n=224例,CKD),统计所有患者年龄、性别、CKD分期、既往结核史等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析CKD患者发生肺结核的影响因素;根据回归结果建立CKD患者发生肺结核症的风险预测模型,采用ROC曲线对该模型效能进行预测。结果289例CKD患者中合并肺结核65例(22.49%),胸部X线表现为54例浸润型肺结核、5例空洞型肺结核、4例干酪性肺炎、2例结核性胸膜炎;CKD合并肺结核主要临床表现为低热、纳差、乏力36例,咳嗽、咳痰18例,高热9例,胸水2例;结核分枝杆菌培养阳性为23例(35.38%);两组患者年龄、CKD分期、既往结核史、免疫抑制、营养不良、透析治疗、贫血、低蛋白血症间差异无统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析,结果显示免疫抑制、营养不良、透析治疗是CKD发生肺结核的独立危险因素(P<0.05);CKD患者发生肺结核的风险预测模型为P=1/[1+e-^((-0.496+0.839×(免疫抑制)+0.892×(营养不良)+1.247×(透析治疗))];采用ROC曲线对该回归模型预测效能进行分析,结果表明CKD患者采用风险预测模型预测发生肺结核的AUC为0.779,95%CI:0.668~0.889。结论CKD发生肺结核的风险较高,对于免疫抑制、营养不良、透析治疗的CKD患者发生肺结核的风险较高,应根据患者具体情况,采取针对性措施进行预防,可降低CKD患者发生肺结核的风险。
- 李浩金景王蔚
- 关键词：慢性肾脏疾病肺结核
