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王远涛: 作品数：78 被引量：152H指数：7; 供职机构：吉林大学第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金吉林省卫生厅课题吉林省科技厅青年基金更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理环境科学与工程更多>>

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雷公藤多甙联合环孢素A对小鼠腹腔心脏移植急性排斥反应的影响: 2015年; 器官移植仍是目前治疗终末期器官衰竭最有效的办法[1,2]。患者需通过长期服用免疫抑制药物来维持移植器官的存活及其正常功能。环孢素A（cyclosporine A,CsA）是目前临床最常见的免疫抑制剂之一,但由于患者需长期服用,毒副作用强,并且费用高昂。因此,寻找新型免疫抑制剂,降低毒性损伤,减轻患者经济负担,是目前移植领域研究的热点之一。; 王远涛胡钰陈默周洪澜傅耀文王伟刚; 关键词：雷公藤多甙小鼠腹腔器官衰竭毒性损伤免疫抑制药物 CYCLOSPORINE

供体特异性输注细胞上CD47的表达在小鼠心脏移植免疫耐受中的作用: 2010年; 目的探讨供体特异性输注(donor specific transfusion,DST)细胞上CD47的表达在诱导同种异体小鼠心脏移植免疫耐受中的作用机制。方法实验动物随机分为3组,3组均以C57BL/6(CD47+/+)小鼠为供者,具体分为:(1)non-DST组:以未行CD47+/+DST及CD47-/-DST的BALB/c小鼠为受者。(2)CD47-/-组:以输注CD47-/-DST的BALB/c小鼠为受者。(3)CD47+/+组:以输注CD47+/+DST的BALB/c小鼠为受者。于术前7d、5d、3d分别接受共刺激因子封闭。观察心脏移植物存活时间;用流式细胞技术检测受体脾脏内的树突状细胞的激活情况;用体外混合淋巴细胞试验检测供体抗原特异性T淋巴细胞的增殖情况;排斥反应时及移植后150d行移植心病理切片检查。结果与non-DST组比较(移植心中位生存时间为7d),CD47-/-组移植心中位存活时间较长(中位生存时间为42d),但其存活时间明显短于CD47+/+组(中位存活时间>150d,P<0.01)。与CD47+/+组比较,CD47-/-组受鼠脾脏内表达CD11c+CD86+、CD11c+I-Adhi树突状细胞的百分比明显增加(P<0.01,P<0.05)。CD47-/-DST7d后,受鼠的供体反应性T淋巴细胞增殖明显增加,而CD47+/+组的供体反应性T淋巴细胞增殖明显受抑制(P<0.01)。CD47-/-组移植心受排斥时,心肌组织内可见大量单个核细胞浸润,而CD47+/+组移植心术后150d时仍未见明显单个核细胞浸润,且与正常对照的心脏无明显差别。结论 DST细胞上CD47可以通过抑制受体树突状细胞激活及抑制供体抗原特异性T淋巴细胞反应的途径诱导免疫耐受。; 王远涛周洪澜傅耀文; 关键词：心脏移植免疫耐受

男性肾移植受者阴茎勃起功能障碍对生活质量的影响被引量：3: 2012年; 目的探讨阴茎勃起功能障碍（ED）对男性肾移植受者生活质量的影响。方法随机选择接受肾移植的已婚男性受者150例，进行ED国际问卷一5（IIEF-5）评分，将其分为ED组（63例）和非ED组（87例）。应用健康状况调查简表（SF-36）评价2组受者的生活质量，应用汉密顿焦虑量表对比2组受者的心理健康状态。结果ED组在躯体功能、生理职能、躯体疼痛方面与非ED组的差异无统计学意义（P〉0．05）；ED组在总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康方面的SF-36评分明显低于非ED组（P〈0．05）；ED组有13例受者伴焦虑障碍，占20．6％，明显高于非ED组（占3．4％，P％0．05）。结论ED是影响男性肾移植受者生活质量的一项重要因素。; 周洪澜王伟刚王远涛王钢高嘉林郑忠宇傅耀文; 关键词：性功能障碍肾移植生活质量

肾脏灌注运输器在公民逝世后供者器官捐赠供肾移植中的应用被引量：8: 2015年; 目的探讨。肾脏灌注运输器（LifePort）在公民逝世后供者器官捐赠（DCD）供肾移植中应用的临床效果。方法2011年8月至2014年6月在吉林大学第一医院实施的146例DCD供肾移植，其中104例供肾应用LifePort进行低温持续灌注保存（LP组），另42例采用常规低温静态冷藏保存（对照组），对比分析两种保存方法对肾移植的早期影响。结果146例肾移植均获得成功，围手术期（术后2周内）发生急性排斥反应17例，发生率为11．6％（17／146），经治疗后均逆转，其中LP组发生12例（11．5％，12／104），对照组发生5例（11．9％，5／42），发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。发生移植肾功能恢复延迟（DGF）17例，发生率为11．6％（17／146），其中LP组发生DGF8例（7．7％，8／104），对照组发生DGF9例（21．4％，9／42），LP组DGF发生率低于对照组（P〈0．05）。17例发生DGF者的移植肾功能在术后8～42d恢复正常。未发生DGF的病例中，LP组术后第7天的平均血肌酐为（118．8±42．1）μmol／L，对照组为（183．6±57．1）／2mol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。LP组血肌酐恢复正常的时间为移植后（4．6±1．6）d，对照组血肌酐恢复正常的时间为移植后（8．3±2．3）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访中位时间为9个月，144例的随访时间≥6个月，随访第1个月的受者和移植肾存活率分别为100％（144／144）和100％（144／144），随访第6个月的受者和移植肾存活率分别为99．3％（143／144）和98．6％（142／144）。结论应用LifePort对DCD供肾进行灌注保存是安全有效的，有利于降低DGF的发生率，缩短移植肾功能恢复时间。; 王远涛王钢李红芹高宝山刘思王伟刚周洪澜傅耀文; 关键词：肾移植心脏死亡

后腹腔镜右侧活体供肾切取术单中心经验被引量：3: 2020年; 随着腹腔镜手术的日益成熟,传统的开放活体供肾切取术(open-living donor nephrectomy,ODN)已经逐渐被腹腔镜活体供肾切取术(Laparoscopic-living donor nephrectomy,LDN)所取代[1]。与ODN相比,LDN创伤小、恢复快,已成为活体供肾切取的首选方法[2]。由于右肾静脉较短,肾蒂血管的暴露相比左肾难度更大、危险性更高,故而大多数移植中心主要选择切取左肾,但在临床工作中也常遇到切取右肾更合理的情况。; 雷永生王志伟王钢傅耀文周洪澜王远涛; 关键词：活体供肾切取术肾移植后腹腔镜

经腹膜后入路腹腔镜活体右侧供肾切取术中肾蒂的处理被引量：8: 2012年; 目的探讨后腹腔镜活体右侧供肾切取术的肾蒂处理方法及其安全性、临床效果。方法2009年1月至2012年5月共实施后腹腔镜活体右侧供肾切取62例。回顾性分析供者的一般状况、术中出血量、供肾热缺血时间、手术时间、供肾血管长度、供者住院时间、并发症等。结果62例供者手术均获得成功，无中转开放手术，无明显术后并发症。受者手术顺利，移植肾功能恢复良好。供者手术时间为（73．5±10．4）rain，术中出血量为（30．7±10．4）ml，住院时间为（5．2±1．6）d。供肾热缺血时间为（107．2±24．8）s，腔静脉切口缝合时间为（2．0±0．5）rnin，供肾动、静脉长度分别为（3．3±0．5）crn和（2．0±0．4）cm。结论应用后腹腔镜技术结合开放取肾通道处理肾蒂的方法切取带有腔静脉瓣的右侧肾脏，既保证了供者、供肾的安全性，又使受者手术更易顺利进行，取得了良好的临床效果。; 周洪澜王伟刚王远涛高嘉林安伟傅耀文; 关键词：活体供者腹腔镜肾动脉肾静脉

利福平在移植免疫中的作用: 【目的】探讨利福平在移植免疫中的作用。【方法】以C57BL/6小鼠为供者,BALB/c小鼠为受者,建立小鼠尾-背皮肤移植模型。共分4组,对照组:仅行皮肤移植;利福平组:受鼠手术当日起接受0.6mg/(20mg·d)利福平...; 王伟刚王远涛傅耀文; 文献传递

98例肾移植术后早期尿路感染的诊断及治疗:单中心经验总结被引量：5: 2018年; 目的探讨肾移植术后早期尿路感染(UTI)的临床诊治策略。方法回顾性分析吉林大学第一医院2012年4月—2017年8月收治的98例肾移植术后早期UTI患者的临床资料,分析肾移植术后早期UTI的病原学结果及病因。结果 98例患者中,UTI频次累计130次,其中76例出现1次,16例出现2次,7例出现3次以上。患者多以发热、尿路刺激征为主要症状,住院时间为(10.3±4.4)天。130份尿培养病原学结果中,革兰阴性(G-)菌占51.5%,以大肠埃希菌、克雷伯杆菌为主;革兰阳性(G+)菌占8.5%,以肠球菌、葡萄球菌为主,病毒4.6%,为BK病毒、JC病毒、人巨细胞病毒(HCMV)病毒,混合感染15.4%,20.0%病原学结果阴性。留取血培养标本119份,15.1%为G-菌,1.5%为G+菌,余病原学阴性。入院前血肌酐为(132.7±63.0)μmol/l,出院时血肌酐为(110.9±62.3)μmol/l。患者均临床治愈,其中6例患者治疗期间出现移植肾排斥反应,抗排斥治疗后5例肾功能恢复至正常水平,1例出现移植肾功能衰竭。男性UTI发病率为14.4%,女性UTI发病率为24.6%。亲属肾移植UTI发病率为7.4%,其他类型肾移植UTI发病率为14.8%。结论 UTI病因与性别、年龄、移植类型、术中操作、免疫抑制剂、糖尿病、尿路异物(移植肾输尿管支架管、导尿管、造瘘管)等因素有关。男性UTI发病率较女性UTI发病率低。亲属肾移植UTI发病率较其他类型肾移植UTI发病率低。UTI以临床症状、尿液检验为诊断依据,治疗上除对因治疗外,依据血尿培养结果抗感染治疗,根据血药浓度调整免疫抑制剂剂量,并给予定期更换造瘘管、碱化尿液、增加入液量、增强免疫力、保持会阴清洁等对症支持治疗。早期预防UTI,有利于提高患者生活质量及移植肾存活时间。; 王淮林杨玉轩朱海冬王钢王远涛周洪澜翟秀宇; 关键词：肾移植术后尿路感染病原学病因

肝移植术后细菌感染的初步研究: 2008年; 目的研究肝移植病人围手术期的细菌感染及药敏特点,指导临床工作。方法回顾性分析我院2006年6月至2007年10月期间15例肝移植病人围手术期的病原学结果。结果15例肝移植病人的各种送检标本共分离出非重复细菌32株,G-杆菌5株(31.3%),G+球菌11株(68.8%),药敏结果显示G-杆菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/三唑巴坦敏感性较好,而对哌拉西林、头孢曲松和磺胺嘧啶耐药性较高;G+球菌对万古霉素、替考拉宁没有耐药株,而对β-内酰胺类药物均耐药。结论感染是肝移植术后的主要并发症之一,早期有针对性的应用抗生素是控制感染的关键。; 王钢翟秀宇傅耀文宋志宇周洪澜王金国王远涛; 关键词：肝移植细菌感染

亲属活体肾移植受者术后并发症的诊治分析被引量：7: 2018年; 目的总结235例亲属活体肾移植受者术后并发症的发生情况,提高肾移植术后并发症的诊治效果。方法回顾性分析本院2012年1月—2017年6月收治的235例亲属活体受者的临床资料,对其术后恢复情况、并发症进行分析。结果 235例受者出院时血肌酐为100.1μmol/L,其中1例因呼吸衰竭死亡,4例移植肾失功,余230例受者近期复查血肌酐为111.8μmol/L。随访6～59个月,并发症包括急性排斥反应、肺部感染、尿路感染、切口感染、移植肾动脉感染、带状疱疹、尿瘘、移植肾输尿管梗阻、移植肾功能延迟恢复、移植肾动脉狭窄、移植肾失功、免疫抑制剂中毒、药物性腹泻、骨髓抑制、肝功能不全、移植后糖尿病等。受者和移植肾的1年生存率分别为99.8%、98.7%。术前使用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte,ATG)或巴利昔单抗诱导可明显降低术后排斥反应的发生(P <0.05)。结论术前充分评估、术中精细操作、术后严密随访和及时治疗术后并发症,可有效提高移植肾的生存率。; 王淮林刘斌朱海冬王钢王远涛周洪澜翟秀宇; 关键词：并发症诊治

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