罗万荣
- 作品数：8 被引量：33H指数：4
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- 脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定的疗效探讨被引量：5
- 2017年
- 目的探讨脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定的临床疗效。方法 90例脊柱胸腰段骨折(单节段)患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为微创组和传统组,每组45例。微创组给予经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗,传统组给予传统开放手术治疗,实验结束后,比较分析两组患者手术前后的影像学指标、血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生率。结果手术前微创组患者的影像学指标与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及术后1年的影像学指标与传统组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。手术前微创组患者的CK、CRP水平与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后微创组患者的CK、CRP水平与传统组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组出现1例伤口感染患者,1例螺钉松动患者,并发症发生率为4.4%(2/45);传统组出现2例伤口感染患者,3例螺钉松动患者,3例螺钉断裂患者,并发症发生率为17.8%(8/45);两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗的疗效显著,安全性较高,并发症较少,值得临床推广应用。
- 罗万荣易伟宏王敏李夏林刘东宁王尔天
- 关键词：脊柱胸腰段骨折临床疗效
- 人工血管移植修复腰椎间盘髓核摘除后髂总动脉损伤:病例分析被引量：2
- 2014年
- 背景:国内外文献报道腰椎间盘手术并发腹部大血管损伤发生率较少,可一旦发生病情危急,抢救及处理不当可导致患者死亡或肢体功能障碍。目的:探讨腰椎间盘髓核摘除致腹侧大血管损伤的发生原因、诊断及防治措施。方法:复习1例腰椎间盘髓核摘除致髂总动脉损伤的诊断及防治措施。结果与结论:患者L4/5椎间盘突出症行L4、L5右侧椎板减压髓核摘除导致髂总动脉损伤,通过及时诊断、采取外科干预及人工血管移植,抢救成功。大血管的损伤与手术操作、解剖、病理等因素有关,对于术中不能明确原因的椎间隙渗血伴有术中血压突然下降提示可能有大血管的损伤;准确诊断及迅速采取外科干预是抢救生命的关键。
- 罗万荣易伟宏王敏黄曹刘东宁杨大志王尔天
- 关键词：椎间盘移位髂动脉
- 显微内镜颈椎髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效被引量：15
- 2016年
- 目的探讨后路显微内镜颈椎髓核摘除术（cervical microendoscopic discectomy,CMED）治疗单节段神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。方法 2010年9月至2013年3月,我科采用后路CMED治疗单节段CSR患者19例,18例获随访,其中男13例,女5例;年龄31~59岁,平均41.9岁;病变节段C（4~5） 5例,C（5~6） 9例,C6-7 4例;均表现为单侧神经根卡压节段性根性疼痛,颈椎动力位X线片未见颈椎不稳。首次随访时间6~25个月,平均12.7个月,末次随访28~51个月,平均32.5个月,随访观察患者的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分、颈椎病变节段稳定性和椎间高度的变化,并进行统计学分析。结果 VAS评分由术前的（7.12±1.11）分降至出院时的（2.82±0.64）分,首次和末次随访时分别为（1.94±0.76）分和（2.00±0.51）分;JOA评分由术前（12.58±1.06）分提高至出院时的（15.63±0.51）分,首次和末次随访时分别是（16.12±0.72）分和（15.88±0.78）分;出院时、首次随访和末次随访与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术前病变节段的椎间高度为（5.55±0.52）mm,末次随访时为（5.39±0.51）mm,虽有所减少,但差异无统计学意义（P〉0.05）;过伸过屈位X线片未显示明显颈椎失稳。结论只要选择好合适的适应证,后路CMED治疗单节段CSR创伤小、并发症少,能够获得满意的短中期临床疗效,但远期疗效仍有待继续观察。
- 刘东宁易伟宏谭杰罗万荣王敏王尔天
- 关键词：椎间盘切除术神经根病椎间盘移位
- 后路椎间盘镜下手术治疗老年性腰椎管狭窄症初步体会
- 2016年
- 目的探讨后路椎间盘镜下手术治疗老年行椎管狭窄手术方法并评价其临床疗效.方法回顾 2009 年 9月- 2014年 10 月我院收治的老年性腰椎管狭窄症 39 例患者,其中腰3/4节段2例 腰4/5节段20例 腰5/骶1节段17例,患者均在椎间盘镜下行椎管减压术,根据视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）及Nakai 分级进行术前及术后的疗效评价.结果39例患者获得8-35个月的随访,平均随访20个月,通过术前及术后VAS、ODI的比较,症状改善明显,按照Nakai 分级进行疗效评价 其中优28例、良9例,可2例,优良率 94.9%.结论后路椎间盘镜在老年性椎管狭窄症的治疗上能够达到开放手术的目的,对脊柱结构稳定性破坏小,术后恢复快、疗效满意,是治疗老年性椎管狭窄症的一种新的有效的微创手术方式.
- 罗万荣易伟宏李夏林刘东宁王敏王尔天
- 关键词：椎间盘镜腰椎管狭窄症老年人微创手术
- METR_X内窥镜辅助X-Tube下减压、融合、内固定治疗腰椎退变性疾病被引量：6
- 2009年
- 目的探讨METRX内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法对11例腰椎间盘突出和(或)腰椎滑脱患者应用METRX内窥镜手术系统辅助下行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗。结果1例出现疼痛、麻木症状加重,1例术中出现脑脊液漏,给予对症处理均治愈。手术切口均一期愈合。所有患者均获随访,时间3～27个月。ODI评分:术前为(49±17)分,术后3个月为(38±19)分,末次随访为(15±13)分;VAS评分:术前为(7.2±1.0)分,术后3个月为(5.1±1.1)分,末次随访为(1.5±1.1)分;与术前比较差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果:优6例,良4例,可1例。结论内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病可获得良好的临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。
- 陈远武易伟宏刘春利张德仁王锡三胡广询王尔天王敏黄曹刘赫罗万荣
- 关键词：后路腰椎间融合椎弓根螺钉固定
- 两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较
- 目的:比较传统开放手术与椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉损伤程度及近期临床效果.方法:回顾2008年3月-2009年10月我院收治的腰椎间盘突出症手术患者(随机)分成为微创组及开放组,测量两组患者术前、术后24小时...
- 罗万荣易伟宏杨大志黄曹王敏王尔天刘东宁
- 关键词：髓核摘除术疗效显微内窥镜
- 两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较
- 目的 观察两组病例血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MM)的变化，比较传统开放手术(开放组)与椎间盘镜下(微创组)治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉损伤程度及近期临床效果 方法 分析2008年3月-2009年10月我院收治的...
- 易伟宏罗万荣黄曹王尔天王敏刘东宁
- 关键词：髓核摘除术疗效显微内窥镜
- 两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较传统开放手术与椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉损伤程度及近期临床效果。方法回顾2008年3月至2009年10月我院收治的腰椎间盘突出症37例患者随机分成为22例微创组（MED）及15例开放组，测量两组患者术前、术后24h，术后48h外周血中CK浓度，测量手术时间、术中出血量，记录术后住院天数及切口长度，比较术前及术后1个月、3个月的vAs及ODI评分。结果微创组及开放组比较，外周血CK浓度升高幅度小，恢复快，术中出血少，皮肤切口小，术前及术后VAS、ODI无明显统计学差异。两组患者均随访4～13个月，平均（7±0．8）个月，均未再发腰腿痛症状。结论后路椎间盘镜在椎间盘突出症的治疗能够达到开放手术的目的，具有对于椎旁肌肉组织损伤小、手术创伤轻，出血少，恢复快的特点，是治疗椎间盘突出的较好的方法。
- 罗万荣易伟宏杨大志黄曹王敏王尔天刘东宁
- 关键词：显微内窥镜
