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超声造影监测兔肾缺血再灌注损伤早期皮质血流动力学的改变被引量：7: 2015年; 目的采用超声造影定量分析技术监测肾缺血再灌注损伤发生后早期兔肾皮质血流灌注的改变。方法 36只家兔随机分为假手术组(R0组)、缺血后再灌注第2小时组(R1组)、第16小时组(R2组)、第24小时组(R3组),每组各9只。行超声造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),观察各参数的变化并对比与兔肾病理改变的相关性。结果肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC增大,β值、A值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP、β有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第24 h的TTP的延长和β的下降最为显著(P<0.01)。结论肾缺血再灌注损伤早期即发生肾皮质微循环障碍,超声造影定量分析技术能敏感反映这一过程。TIC曲线各定量参数对于评价肾局部微循环灌注具有参考价值,其中TTP及β更具意义。; 叶帆李明星罗志建陈晓梅宣吉晴; 关键词：再灌注损伤超声造影家兔

α-平滑肌肌动蛋白与缺血再灌注兔肾动脉阻力指数的关系研究: 2012年; 目的对比彩色多普勒血流显像(CDFI)检测兔肾缺血再灌注损伤(I/R)后不同时间段肾动脉阻力指数(RI)变化与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的关系,探讨CDFI评价兔肾缺血再灌注损伤发生的可行性。方法 48只大白兔随机分为假手术组(S)、I/R组。应用CDFI分别监测不同时间点各级兔肾动脉的RI值,并测定肾皮质的α-SMA作相关性分析。结果与S组比较,I/R 8 h组段动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)出现RI增大(P<0.05)。I/R 24 h组肾主动脉(MRA)、SRA及IRA出现RI增大(P<0.05)。与S组比较,I/R各组α-SMA平均光密度(OD)升高,24 h亚组升高显著(P<0.05)。I/R各组MRA、SRA和IRA的RI与肾组织α-SMA变化呈正相关(均P<0.05)。结论 CDFI是一种无创、及时的评价肾缺血再灌注损伤发生的可行方法。; 陈晓梅李明星罗志建宣吉晴李昆萍张敏叶帆; 关键词：彩色多普勒肾缺血再灌注 Α-平滑肌肌动蛋白

超声造影监测肾缺血再灌注损伤的研究进展及展望被引量：2: 2011年; 肾缺血再灌注损伤在临床上十分常见。目前的监测方法主要有血液生化、病理检查、肾图、CT和MR灌注成像等,但临床应用均有一定限制。CEUS能实时动态观察肾脏血供,时间-强度曲线(TIC)各参数与肾血流灌注间具有良好的相关性,其敏感度及特异度极大提高了超声对肾病的诊断能力。; 罗志建李明星; 关键词：造影剂肾疾病缺血

兔肾缺血再灌注损伤后肾叶间动脉血流动力学变化及其与肾组织损伤的研究: 2011年; 目的探讨肾缺血再灌注损伤后肾叶间动脉血流动力学和肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的关系。方法建立兔肾缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组和缺血再灌注组。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测各组肾叶间动脉的血流动力学变化,免疫组化法检测各组同一时间点肾组织中TGF-β1蛋白的表达水平,并分析其相关性。结果假手术组和缺血再灌注2 h亚组无明显血流动力学改变;缺血再灌注8 h亚组叶间动脉阻力指数(RI)增大,24 h亚组叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、博动指数(PI)及RI增大。假手术组各亚组TGF-β1表达无明显改变;缺血再灌注各亚组TGF-β1表达随着缺血再灌注损伤的加重而逐渐增强。假手术组各亚组肾组织病理切片未见异常,肾单位清晰可见,排列整齐。缺血再灌注组随着再灌注时间的延长,肾小管上皮细胞越肿胀,再灌注24 h时可见上皮细胞呈气球样改变。假手术组各亚组肾叶间动脉与肾组织TGF-β1表达无相关性(P>0.05)。缺血再灌注组肾叶间动脉的Vmax、PI及RI与肾组织TGF-β1表达存在显著正相关性(P<0.05)。结论肾叶间动脉血流动力学改变与肾组织损伤程度存在高度一致性,CDFI实时检测肾叶间动脉可以有效评价缺血再灌损伤程度。; 罗志建李明星陈晓梅宣吉晴李昆萍; 关键词：血流动力学变化转化生长因子-Β1

彩色多普勒超声评价肾缺血再灌注后模型兔肾动脉血流动力学变化及与肾功能的关系被引量：7: 2011年; 背景:既往对肾缺血再灌注损伤诊断主要依靠实验室生化检查及病理检查,彩色多普勒超声仪能无创快速动态显示肾缺血再灌注后肾血流的变化。目的:运用彩色多普勒超声评价兔肾缺血再灌注后肾动脉血流动力学变化,并探讨其与肾功能指标血尿素氮和血肌酐变化之间的相关性。方法:随机数字表法将大白兔分为对照组、假手术组、缺血再灌注组。缺血再灌注组肾缺血再灌注模型;假手术组仅行右肾切除;对照组不作手术处理。前两组按照不同时间点再分为3个亚组进行观察。结果与结论:随着兔肾缺血再灌注损伤加重,各级肾动脉收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数及血清尿素氮和血肌酐逐渐增大,24h达高峰,叶间动脉最先出现改变血流动力学改变,其中阻力指数是反映肾缺血再灌注损伤程度最敏感指标。提示彩色多普勒超声是一种评价肾缺血再灌注损伤程度的有效方法。; 宣吉晴彭莉晴李明星李昆萍罗志建; 关键词：彩色多普勒超声肾缺血再灌注肾功能

彩色多普勒血流显像评价兔肾缺血再灌注后肾动脉血流动力学变化及其与肾组织髓过氧化物酶活性的关系被引量：7: 2011年; 目的运用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价兔肾缺血再灌注(I/R)后肾动脉血流动力学变化,探讨其与肾组织髓过氧化物酶(MPO)活性变化间的相关性。方法将56只大白兔随机分为I/R组、假手术组、正常对照组,I/R组及假手术组又各分为3个亚组。应用CDFI分别监测各组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流动力学变化,并测定肾组织MPO活性行相关分析。结果与正常对照组比较,I/R 2 h亚组无明显血流动力学改变,I/R 8 h亚组SRA及IRA出现阻力指数(RI)增大(P均<0.05),I/R 24 h亚组MRA、SRA和IRA均出现收缩期峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、RI增大(P均<0.05);假手术组血流动力学均无明显改变。I/R组MPO活性升高,且24 h内有加重趋势(P<0.05);假手术组MPO活性无明显改变。各组MRA、SRA和IRA的Vmax、PI、RI与肾组织MPO活性变化呈正相关(P均<0.05)。结论兔肾I/R24 h内肾动脉血流动力学发生改变,且组织末端血管最先出现改变;兔肾I/R 24 h内MRA、SRA和IRA的Vmax、PI、RI与肾组织MPO活性变化呈正相关。CDFI是评价兔肾I/R 24 h内肾动脉血流动力学变化的有效方法。; 李昆萍李明星罗志建叶帆

急性肺损伤大鼠肺组织骨桥蛋白表达及其对血清TNF-a、IL-1O表达的影响: 陈菊屏湛晓勤罗志建

超声造影和彩超监测兔肾缺血再灌注损伤肾血流灌注的对比研究被引量：5: 2012年; 目的通过超声造影(CEUS)和彩色多普勒(CDFI)监测兔肾缺血再灌注损伤(IRI)血流灌注的比较,探讨这2种监测手段的优劣。方法建立兔肾IRI模型,于缺血前及缺血再灌注后24h分别进行CEUS和CDFI检查,比较CEUS的时间-强度曲线(TIC)各参数和肾椎体两侧缘叶间动脉收缩期峰值流速(PS)、舒张末期流速(ED)和阻力指数(RI)的变化,并分析2种检测方法的差异。结果兔肾缺血前肾皮质TIC快速上升,快速下降,上升支斜率(Grad)明显高于缺血再灌注24h时,开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线下面积Area(Area)明显低于缺血再灌注24h时。灌注峰值强度变化A(A)无明显改变。肾髓质与肾皮质TIC相比,上升较缓慢,下降也相应减慢。肾髓质TTP、AT缺血前较缺血再灌注24h时明显降低,而A、Area、Grad没有显著变化。兔肾叶间动脉PS、ED、RI在缺血再灌注24h后变化明显。结论 CEUS的定量指标较CDFI更敏感地反映肾IRI血流灌注状态的变化,为临床无创定量评价肾IRI相关疾病的血流灌注提供了理论依据。; 罗志建李明星陈晓梅宣吉晴张敏叶帆王荔刘慧陈柯文; 关键词：再灌注损伤血流灌注

超声造影定量评价肾缺血再灌注损伤后兔肾皮质血流动力学改变被引量：5: 2013年; 目的探讨超声造影定量分析技术评价兔肾缺血再灌注损伤后不同阶段兔肾皮质血流灌注的变化及其与肾脏病理改变的相关性。方法 15只雄性家兔术前行左肾超声造影作为对照组(R0,n=15),然后将其随机分为缺血后再灌注第1d组(R1,n=5)、第3d组(R2,n=5)、第5d组(R3,n=5)。均切除右肾并建立左肾缺血再灌注损伤模型,分别行超声造影并应用时间-强度曲线测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),统计各参数的变化并观察与病理改变的相关性。结果肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC值增加,β值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP,β差异有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第3d TTP的延长和β的下降最为显著。结论超声造影定量分析技术能反映兔肾血流灌注异常,其中TTP,β是评价肾血流灌注损伤价值的有效指标。; 李明星叶帆罗志建陈晓梅宣吉晴; 关键词：缺血再灌注损伤超声造影家兔

彩色多普勒超声动态监测窒息新生儿肾动脉主干血流动力学的意义被引量：8: 2013年; 目的探讨彩色多普勒超声动态监测窒息新生儿肾动脉主干血流动力学改变的临床意义。资料与方法 60例窒息新生儿根据出生后1 min Apgar评分分为轻度窒息组(38例)和重度窒息组(22例),采用彩色多普勒超声监测窒息新生儿出生后第1天及第3天肾动脉主干收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)及尿内皮素-1(ET-1)水平。以同期20例健康足月新生儿作为对照。结果出生后第1天,轻度窒息组及重度窒息组患儿肾动脉主干血流Vs、Vd均较对照组降低、RI增大(P<0.05),重度窒息组变化更显著(P<0.05);出生后第3天,轻度窒息组及重度窒息组患儿肾动脉主干血流Vs、Vd较第1天下降,RI较第1天增大,且重度窒息组Vd及RI变化更显著(P<0.01)。轻度窒息组及重度窒息组患儿出生后第1天、第3天尿ET-1水平均较对照组增高(P<0.01),且重度窒息组升高更显著(P<0.05)。轻度窒息组及重度窒息组患儿第1天、第3天肾动脉主干血流Vs、Vd与尿ET-1水平均呈显著负相关(r=-0.823、-0.845,P<0.01),RI与尿ET-1水平呈显著正相关(r=0.785,P<0.01)。结论彩色多普勒超声监测新生儿肾动脉主干血流动力学改变与尿ET-1检测均可以动态、无创地反映窒息新生儿肾损伤的程度。; 李明星罗志建陈晓梅宣吉晴; 关键词：窒息新生儿肾动脉血流动力学

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罗志建

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