公共文化服务平台

每搏量变异度监测肝叶切除患者血容量变化的准确性评价: 2018年; 目的探讨每搏变异度(SVV)监测肝叶切除手术患者血容量变化的准确性。方法选择2015年5月~2016年5月在我院行肝叶切除术的患者60例,所有患者在麻醉后行气管插管,15min后以0.4m L/(kg·min)的速度静脉输注6%羟乙基淀粉(8m L/kg),麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、肝叶切除结束即刻(T2)、手术结束即刻(T3)4个时间点,常规监测患者的中心静脉压、心脏指数(CI)、心率和SVV等血流动力学指标,计算SVV和CI的变化率(ΔSVV和ΔCI),并以ΔCI≥15%为扩容有效标准,绘制SVV监测血容量变化的受试者工作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度。结果患者在T2时刻的MAP、CVP及CI明显高于T0、T1时刻(P<0.05),明显低于T3时刻(P<0.05);HR在T1、T2、T3时刻无明显变化(P>0.05),但均高于T0时刻(P<0.05);SVV在T2时刻明显低于T0、T1、T3时刻(P<0.05);以ΔCI≥15%为扩容有效标准,SVV对CI反应的AUC值为0.879(95%CI 0.824~0.987),诊断阈值为12.5%,灵敏度为84.76%,特异度为81.29%。结论 SVV能够准确监测肝叶切除患者手术中血容量变化情况,对于术中容量治疗具有很好的应用价值。; 韩琪翁汉钦陈笑红; 关键词：每搏输出量术中监测肝切除术

“卷帘”法放置生物补片在腹腔镜疝修补术中的应用: 2016年; 目的探讨“卷帘”法放置生物补片在经腹腹膜前疝修补术的可行性和优越性。方法我科收治60例腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术时使用生物补片患者，按照随机数字表法分为观察组及对照组，观察组为使用“卷帘”法放置生物补片，对照组为使用传统平铺法放置疝补片，对比分析两组患者的手术时间、平均住院费用、手术并发症发生率。结果60例腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术均成功完成，无中转开放手术。观察组和对照组总手术时间分别为（55．0±4．6）min和（70．0±7．8）min，两组差异有统计学意义（t=2．48，P〈0．05）。观察组和对照组的平均住院费用分别为（22380±432）元和（24340±624）元，两组差异有统计学意义（t=2．06，P〈0．05）。观察组和对照组的并发症发生率为（3．33％，1／30）和（16．70％，5／30），两组差异有统计学意义（χ2=5．93，P〈0．05）。结论在腹腔镜疝修补术中应用“卷帘”法放置生物补片，较传统放置法优势明显，术中、术后并发症较少。; 孙宏武翁汉钦叶立青卢沛林莫灿荣尹东亮尹润龙莫燕霞; 关键词：生物补片腹腔镜疝修补

每搏变异度与维持低中心静脉压对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响被引量：8: 2017年; 目的探讨每搏变异度(SVV)与维持低中心静脉压(CVP)对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响。方法 60例肝叶切除术患者随机均分为SVV组和低CVP组。低CVP组患者维持CVP在5cmH2O以下,SVV组在其基础上通过输注6%羟乙基淀粉使SVV低于12%。比较两组术中低血压发生次数、去氧肾上腺素使用量、出血量、输液量、输血量、血乳酸水平以及术后血清胆红素、白蛋白和血尿素氮的水平。结果 SVV组患者的输液量、低血压发生次数和去氧肾上腺素使用量均少于低CVP组[(2858.67±416.91)ml vs.(3324.89±542.96)ml、(5.96±1.67)次vs.(10.62±2.14)次和(264.39±29.56)μg vs.(439.51±43.82)μg](P<0.05)。两组患者切皮4h后和手术结束时的血乳酸水平均高于术前(P<0.05),SVV组均低于低CVP组(P<0.05)。两组患者术后血清白蛋白水平均较术前降低(P<0.05),SVV组高于低CVP组(P<0.05)。两组患者出血量、输血量以及血清胆红素、血尿素氮水平无统计学差异(P>0.05)。结论控制SVV与维持低CVP能减少肝叶切除术患者术中低血压发生、降低血管活性药物用量和患者血乳酸浓度,避免术后低蛋白血症的发生。; 陈笑红翁汉钦韩琪; 关键词：中心静脉压肝叶切除术

异丙托溴铵气雾剂在儿童胸腹部外伤脾切除术后肺保护的疗效观察被引量：3: 2016年; 目的观察异丙托溴铵气雾剂雾化吸入在儿童胸腹合并伤脾切除术后肺保护的临床疗效。方法收集我院2010年1月至2015年1月急诊收治的胸腹合并伤脾切除术儿童患者80例，按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例，对比分析两组患儿术后肺部并发症的发生率和住院时间。结果观察组与对照组术后第3天肺部并发症发生率分别为12．5％（5／40）和15％（6／40），两组比较差异无统计学意义（χ2=0．105，P〉0．05），术后第7天分别为7．5％（3／40）和17．5％（7／40），两组比较差异有统计学意义（χ2=3．829，P〈0．05）。两组患儿住院时间分别为（9．4±1．3）d和（15．8±1．6）d，两组比较差异有统计学意义（t=2．120，P〈0．05）。结论胸腹合并伤患儿脾切除术后加用异丙托溴铵气雾剂雾化吸入，可有效减少术后肺部并发症的发生率、缩短住院时间，效果满意，值得广泛推广。; 翁汉钦孙宏武蒋基令尹润龙莫燕霞黄妙玲; 关键词：异丙托溴铵气雾剂肺挫伤脾切除术

黏液溶解剂在老年患者肝胆外科手术后肺保护的临床效果: 2014年; 老年患者因其生理的特殊性，全麻手术后发生肺部并发症包括肺不张、肺水肿、肺炎、支气管痉挛、呼吸衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等的概率明显增加。特别是腹部手术如上腹部肝胆手术后，因手术创伤大，术后许多老年患者因担心术后疼痛而不能主动参与咳嗽、咳痰促进肺复张，痰液黏稠度增加使其容易堵塞气道，进一步加重术后气道痉挛、肺不张及呼吸衰竭的发生，甚至危及到患者的生命安全。因此，肝胆外科医师在保证手术顺利完成的同时，术后通过合适的药物或方法防治老年患者呼吸系统的并发症是老年患者肝胆外科术后快速康复的有力保证。黏液溶解剂以盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）为代表药物，因其具有降低黏液、浆液分泌和黏液溶解的作用，降低痰黏度并促进痰排出，被认为是老年患者全麻下肝胆手术后快速康复的有利因素[1]。本文统计了我院2009年1月至2014年1月我科完成的老年患者同类型肝胆外科手术患者术后使用盐酸氨溴索的情况，并根据其疗效报道如下。; 翁汉钦蒋基令尹润龙孙宏武; 关键词：氨溴素消化系统外科手术

Nek2异常表达的肿瘤学研究进展被引量：3: 2008年; 染色体的非整倍性和不稳定性是癌细胞中最普遍的两种异常情况。有丝分裂表达的控制失调、多极纺锤体的形成和胞质分裂缺陷都可能导致以上异常情况的出现。许多控制有丝分裂过程和染色体分离的细胞周期依赖蛋白激酶已经被鉴定出来,Nek2是其中的一种代表蛋白,它是细胞周期调控蛋白相关的丝/苏氨酸激酶家族中的一员。基于最新的研究阐述Nek2表达异常与癌症发生之间的关系,为更好地认识癌症发生机制提供新的思路。这不仅仅有利于肿瘤的早期诊断和预防,同时为抗癌新药,特别是为以Nek2为靶点的药物的研究提供新的理论指导。; 翁汉钦何小玲; 关键词：细胞周期蛋白质类肿瘤有丝分裂

一种防护性强的培养细胞装置: 本实用新型公开了一种防护性强的培养细胞装置，属于培养细胞技术领域，其中包括培养箱，所述培养箱的顶部固定连接有工作箱和杀菌箱，所述工作箱内壁的底部固定连接有加热器、制冷器、空气过滤器和气泵，所述加热器、制冷器、空气过滤器和...; 翁汉钦冯伟建李凤玲

每搏变异度指导肝叶切除术容量管理的临床研究被引量：2: 2017年; 目的探讨每搏变异度(SVV)在肝叶切除术中指导容量管理的可行性。方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组(CVP维持在0~5cm H_2O,SVV维持在10%±2%),对照组(CVP维持在0~5 cm H_2O)。记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30 min(T_1)、肝叶切除结束时刻(T_2)、手术结束即刻(T_3)。记录两组病人术前一天(A),肝叶切除结束后(B)和术后第一天(C)的血红蛋白(Hb),血细胞压积(HCT),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义(P>0.05)。两组患者各时间段T_1、T_2、T_3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义。对照组患者有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)比较差异无显著统计学意义(P>0.05),心输出量(CO)、心率(HR)T_2、T_3与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液。; 翁汉钦陈笑红韩琪孙宏武; 关键词：容量管理

120例巨大甲状腺肿的外科治疗被引量：1: 2009年; 目的:探讨巨大甲状腺肿外科治疗的特点与治疗要点。方法:收集我院17年间收治的甲状腺肿物患者3200例,并将重量在500g以上、肿块直径8cm以上的巨大甲状腺肿患者120例进行回顾研究。结果:巨大甲状腺肿占同期病例的3.8%。其中102例行一侧甲状腺叶切除加对侧次全切除,18例行甲状腺全切术,其中12例行甲状腺全切加颈部淋巴结清扫术。病理诊断105例为结节性甲状腺肿,甲状腺癌15例(12.5%),继发甲亢者20例(16.2%)。术后出现并发症者44例,其中包括术后甲状腺功能低下30例,甲状旁腺功能低下5例,单侧喉返神经损伤7例,双侧喉返神经损伤1例,气管软化塌陷1例,无死亡病例。结论:巨大甲状腺肿可合并胸骨后甲状腺肿,可压迫气管,使气管移位变窄,手术操作难度大,风险较高,并发症多。应选择合适的麻醉方法,根据不同情况作不同处理,避免大血管和喉返神经的损伤。; 何小玲翁汉钦李富新刘彤; 关键词：巨大甲状腺肿手术治疗并发症

单孔腹腔镜疝高位结扎术在小儿隐匿疝治疗中的意义被引量：2: 2015年; 目的评价单孔腹腔镜在小儿隐匿疝诊断及治疗中的价值。方法收集我院2008~2012收治的小儿腹股沟斜疝高位结扎术病例1864例,隐匿疝病例534例（28.6%）,隐匿疝病例中采用单孔腹腔镜手术436例（腔镜组）,传统开放手术98例（传统组）。通过隐匿疝的发现率,治疗总费用、住院天数及手术并发症统计和分析,评估腹腔镜诊治小儿隐匿疝的优势。结果单孔腹腔镜手术组与传统开放手术组在小儿隐匿疝发现率、治疗总费用、住院天数和手术并发症等方面的比较有显著性差异（P〈0.05）。结论单孔腹腔镜行小儿疝高位结扎术不但能同时发现术前漏诊的对侧隐匿疝,并可同时手术治疗,避免了患儿再次手术的痛苦,减少了经济负担,具有传统开放手术不可比拟的优点。; 翁汉钦蒋基令孙宏武尹润龙莫燕霞; 关键词：单孔腹腔镜

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

翁汉钦

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

翁汉钦

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈