目的探讨乳腺导管内癌的诊断特点。方法对1999年6月至2007年1月收治的77例导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的诊断特点进行回顾性研究。结果乳管内视镜诊断病例数占总数的53.25%,其中20例乳腺摄影及B超检查均无恶性病变;57.14%的患者乳腺X线摄影检查提示为导管内癌,其中8例其他两种检查无恶性病变;23.38%的患者乳腺B超提示有可疑病变,其中3例其他检查无恶性病变。结论乳腺X线摄影、乳管内视镜和乳腺B超检查联合应用可提高乳腺导管内癌的诊断率。
目的探讨乳管镜(FDS)检查中冲洗液薄层液基细胞学(TCT)检查辅助诊断乳头溢液病因的价值。方法对2004年4月至2006年6月间107例乳头溢液患者进行FDS和冲洗液TCT检查,79例接受手术活检和治疗,将各种检查与病理检查结果进行对照研究。结果 FDS下确定30例乳头溢液患者,乳管内隆起型病变的占77例,位于三级以下乳管占88.3%。FDS和TCT检查总符合率为74.7%和81.0%,病变在二级导管以上FDS和TCT检查符合率为86.7%和76.7%,三级以下导管,两种检查符合为67.3%和83.7%;FDS和TCT检查诊断多发乳头状瘤符合率、阳性试验似然比(likelihood ratio of a positivetest,LR)分别为60.3%、3.67和84.2%、4.46;FDS和TCT检查诊断乳腺癌符合率、LR分别为66.7%、1.46和100%、6.84。TCT或FDS联合后对恶性病变诊断阳性试验似然比(LR)可达25.5。结论二级以上乳管病变FDS检查准确性高,三级以下辅助乳管冲洗液TCT检查,提高乳头溢液诊断准确性。对于FDS诊断疑难的病例两者联合有助于提高良恶性病变的鉴别诊断。
目的探讨乳腺不可触及病灶（nonpalpable breast lesion,NPBL）的性质及Mammotome（MMT）手术诊治的价值。方法2005年6月-2007年12月,B超诊断NPBL254例328处,176例行高频X线检查未见肿块影及钙化,行MMT手术及病理检查。结果328处NPBL中纤维腺瘤269处（82.0%）,囊肿34处（10.4%）,乳腺癌3处（0.9%）,乳管内乳头状瘤3处（0.9%）,腺病19处（5.8%）。本组良性251例（98.8%）,随访未发生复发及恶变。3例（1.2%）浸润性导管癌,行改良根治术,无肿瘤残余,低估率为0。251例良性单纯MMT,术后239例（95.2%）美容效果满意。结论超声引导下MMT活检可以有效、微创、快速地确诊NPBL,是“一步手术”诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险,减少低估。
