- 脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素及临床特点分析
- 2018年
- 目的:探讨脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素及临床特点。方法:选择2015年6月至2017年8月收治的脑梗死患者185例,根据椎动脉颅内段是否钙化分为钙化组(n=44例)和非钙化组(n=141例)。查阅患者病历,统计、调查患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟及饮酒等临床资料,完善患者实验室及影像学检查,并对上述危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:两组年龄、糖尿病、吸烟、饮酒及高血脂方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),血沉、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、空腹血糖、总胆固醇水平差异也均无统计学意义(P>0.05);钙化组尿酸水平、HDL-C水平及高血压发生率均高于非钙化组(P<0.05),碱性磷酸酶水平低于非钙化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,脑梗死患者椎动脉颅内段钙化发生率与高血压、尿酸、碱性磷酸酶及HDL-C水平关系密切(P<0.05)。结论:脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素有高血压、尿酸、碱性磷酸酶及HDL-C,应根据影响因素制定相应的措施,以降低椎动脉颅内段钙化发生率。
- 魏书艳王佩臧立会王欢张唯李红闪
- 关键词：脑梗死影响因素多因素LOGISTIC回归分析影像学检查
- 双侧Heubner回返动脉梗死1例
- 2021年
- Heubner回返动脉(RAH)由Otto Heubner在1872年首先报道[1],又称为前纹体动脉或内侧纹体动脉,是大脑动脉环上重要的穿支动脉。单侧动脉狭窄或闭塞引起的脑梗死常见,双侧RAH梗死临床上非常罕见,易漏诊、误诊,现报告1例如下。1 病例患者,女,56岁,因"意识障碍8 h"入院。患者于2020年6月9日晨起6时左右无明显诱因突然出现意识障碍,对周围人呼唤无反应,疼痛刺激可见肢体躲避反射,无恶心、呕吐,无发热。
- 贾沛哲王欣臧立会李晓红李向农
- 关键词：大脑动脉环穿支动脉疼痛刺激梗死
- 铜缺乏性脊髓病1例报告及文献复习被引量：1
- 2023年
- 铜缺乏性脊髓病(copper deficiency myelopathy,CDM)是由于铜缺乏导致的神经系统变性疾病,可引起脊髓后索、侧索及周围神经病变,出现感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经损害等症状,同时伴有贫血和(或)中性粒细胞减少血液系统异常。CDM临床上非常罕见,少有报道,易漏诊、误诊。笔者现报告1例CDM患者的临床资料和诊治过程,并结合相关文献进行复习,以期为临床工作者提供参考。
- 贾沛哲臧立会王敬华李鹏飞熊莉许向华
- 关键词：铜缺乏脊髓病脊髓亚急性联合变性
- 后循环脑梗死患者影像检查检出椎动脉颅内钙化的相关因素被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨后循环脑梗死患者影像检查检出椎动脉颅内钙化的相关因素。方法:选择后循环脑梗死患者200例设为观察组,同期入院健康体检者200例设为对照组;采用64排螺旋CT对研究对象进行常规检查,统计两组临床资料,采用全自动生化分析仪测定两组血钙、血磷、尿素氮、血脂及白细胞水平,对上述因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析后循环脑梗死患者影像检查检出椎动脉钙化的相关因素。结果:观察组与对照组均检出椎动脉颅内钙化,观察组发生率高于对照组(P<0.05);观察组椎动脉颅内钙化患者有高血压史、糖尿病史、吸烟者比例及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平均高于椎动脉颅内无钙化患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,后循环脑梗死患者影像检查椎动脉颅内钙化检出率与高血压、糖尿病、吸烟及高血脂关系密切(P<0.05)。结论:后循环脑梗死患者椎动脉颅内钙化发生率明显高于健康人群,加强后循环脑梗死患者64排螺旋CT检查可评估患者疾病严重程度,为临床治疗提供依据。
- 臧立会张青娜王欣魏书艳
- 关键词：后循环脑梗死64排螺旋CT
- 脑梗死患者认知功能现状及其影响因素被引量：4
- 2021年
- 目的对脑梗死患者认知功能进行评估,并分析影响认知功能的因素。方法以2018—2019年保定某医院首诊为脑梗死的患者为研究对象,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估患者认知功能,并收集可能影响认知功能的因素,采用描述流行病学分析方法进行结果描述,并采用单、多因素分析方法对MMSE和MOCA评分的影响因素进行分析。结果本研究共对保定市某医院298例脑梗死患者进行认知功能评估,患者年龄20~81岁,平均(49.23±12.36)岁,文化程度以初中及以上为主,占66.11%,病理分型中前循环脑梗死和非前循环脑梗死分别占42.29%、57.72%。MMSE平均分为(22.36±2.87)分,MOCA平均为(20.29±4.57)分。多重线性回归模型分析结果显示,女性患者MMSE和MOCA评分高的可能性更大(b’=0.385、0.318),年龄越大(b’=-0.425)、高血压(b’=-0.314)、血脂异常(b’=-0.261)、病理分型为前循环梗死(b’=-0.219)的脑梗死患者MMSE评分较低。吸烟(b’=-0.251)、饮酒(b’=-0.302)、病理分型为前循环梗死(b’=-0.317)的脑梗死患者MOCA评分较低,接受社区健康教育的脑梗死患者MOCA评分更高(b’=0.248)。结论脑梗死患者的MMSE和MOCA评分均较低,认知功能较严重,男性和病理分型为前循环脑梗死的脑梗死患者认知障碍的可能性较大,可对重点人群进行针对性防控及教育。
- 臧立会张青娜王欣张红博魏书艳
- 关键词：脑梗死影响因素
- 脑梗死患者血栓弹力图参数与颈动脉狭窄程度的关系及其对血管性事件的预测效能被引量：4
- 2022年
- 目的探讨脑梗死患者血栓弹力图(TEG)参数与颈动脉狭窄程度的关系及其对血管性事件的预测效能。方法选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的脑梗死患者165例作为观察组,根据颈动脉狭窄程度将其分为轻度亚组(颈动脉内径狭窄率≤50%,n=46)、中度亚组(颈动脉内径狭窄率为51%~70%,n=76)和重度亚组(颈动脉内径狭窄率为71%~99%,n=43);另选取同期于本院体检的健康者100例作为对照组。所有研究对象进行TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI值)检测。采用Spearman秩相关分析探讨脑梗死患者TEG参数与颈动脉狭窄程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨脑梗死患者TEG参数与血管性事件的关系。绘制ROC曲线以评估TEG参数对脑梗死患者发生血管性事件的预测效能;采用Delong检验比较AUC。结果观察组R值、K值短于对照组,α角、MA值、CI值大于对照组(P<0.05)。中度亚组、重度亚组R值、K值短于轻度亚组,α角、MA值、CI值大于轻度亚组(P<0.05);重度亚组R值、K值短于中度亚组,α角、MA值、CI值大于中度亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,脑梗死患者R值、K值与颈动脉狭窄程度呈负相关(r_(s)值分别为-0.264、-0.251,P值分别为0.016、0.018),α角、MA值、CI值与颈动脉狭窄程度呈正相关(r_(s)值分别为0.232、0.245、0.198,P值分别为0.026、0.024、<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,R值、K值是脑梗死患者发生血管性事件的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值联合K值预测脑梗死患者发生血管性事件的AUC为0.912,大于R值(AUC=0.681)、K值(AUC=0.642)单独预测脑梗死患者发生血管性事件的AUC(Z值分别为2.912、3.324,P值均<0.001)。结论脑梗死患者TEG参数与颈动脉狭窄程度存在较强的相关性,其中R值联合K值预测脑梗死患者发生血管性事件的效能较好,值得推广应用。
- 臧立会任爱兵贾沛哲戴芳王英解旭东
- 关键词：脑梗死血栓弹力图颈动脉狭窄程度
- 新活素联合血液净化对慢性心肾综合征患者血清肥胖抑制素、缺氧诱导因子、galectin-3水平及心功能的影响研究
- 2023年
- 目的 研究新活素联合血液净化(BP)对慢性心肾综合征(CRS)患者血清肥胖抑制素、缺氧诱导因子(HIF-1α)、半乳凝集素-3(galectin-3)水平及血液流变学状态的影响。方法 选择该院2017年4月—2020年10月诊治的96例CRS患者,随机数表法分为对照组、BP组以及联合组,各32例。对照组给予新活素治疗,BP给予BP治疗,联合组给予新活素联合BP治疗。比较三组患者治疗前、治疗后6 h、24 h、72 h以及一个月后血清肥胖抑制素、HIF-1α、galectin-3水平、炎症状态和肾功能水平,并于治疗前、治疗后1周、1个月行心脏彩超检查,分析心功能相关指标变化。结果 三组患者治疗前血清肥胖抑制素、HIF-1α、galectin-3水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后24h、72h和1个月联合组血清肥胖抑制素高于对照组、BP组,HIF-1α、galectin-3水平低于对照组、BP组(P<0.05);三组患者治疗前血清炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后6h、24h、72h和1个月联合组血清炎症因子水平均低于对照组、BP组(P<0.05);三组患者治疗前和治疗后6h血清肌酐、BUN水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后24h、72h和1个月联合组血清肌酐、BUN水平均低于对照组、BP组(P<0.05);治疗前三组心功能指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1周、1个月联合组LVEDD水平低于对照组、BP组,LVEF水平高于对照组、BP组(P<0.05)。结论新活素联合BP应用于CRS患者中,可改善血清肥胖抑制素、HIF-1α、galectin-3水平,减轻炎症反应,促进心肾功能的恢复。
- 戴芳杨丽新计宁臧立会江明宏王晨阳王冬颖吴新梅
- 关键词：新活素肥胖抑制素缺氧诱导因子
- 急性脑梗死后骨折分析被引量：2
- 2012年
- 目的:研究急性脑梗死后骨折的发病情况。方法:采用电话或信函方式对在研究期间出院的所有急性脑梗死患者发病后随访1年,调查急性脑梗死患者发病后1个月、6个月及12个月时骨折的发生情况。结果:符合研究标准的1 546例患者中男性854例,女性692例,年龄34～82(58±11)岁。发病12个月内共发生32例骨折(2.07%),其中1个月内发生骨折13例(0.84%),6个月内合计28例(1.81%),7～12个月4例(0.26%);按骨折侧别分:患侧26例(1.68%),健侧2例(0.13%)(P<0.001);按骨折部位分:尺桡骨11例(0.71%),股骨17例(1.10%),腰椎4例(0.26%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:急性脑梗死后骨折多发生于发病后6个月内,下肢骨折发生率略高于上肢,患侧骨折发生率明显高于健侧。
- 解旭东张菲王欣臧立会邵莹晖王娜梅
- 关键词：卒中脑梗死骨折
- 双抗联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的;溶栓是急性缺血性脑血管病超早期治疗的首选方法,但在临床工作中,很多病人入院时已超过6h,有些病人病情进行性加重.我院采用双抗联合尤瑞克林治疗急性脑梗死,治疗组神经功能缺损恢复明显高于对照组.结论双抗联合尤瑞克林治疗急性脑梗死治疗急性脑梗死是安全有效的,且出血风险小.
- 王瑞先臧立会张艳
- 关键词：溶栓急性脑梗塞
- 急性脑梗死患者血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导剂水平与颈动脉粥样硬化及硬化程度的关系分析被引量：6
- 2019年
- 目的:观察急性脑梗死患者血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导剂(s TWEAK)水平与颈动脉粥样硬化及硬化程度的关系。方法:随机选择2017年1月至2018年6月住院治疗的急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者80例进行临床研究,所有患者均给予颈动脉血管超声检查和s TWEAK水平检测,观察不同分级的颈动脉斑块面积、斑块数目、斑块特征和斑块狭窄程度的患者s TWEAK水平。结果:不同颈动脉斑块面积患者s TWEAK水平差异有统计学意义(P <0. 05),其中3级患者s TWEAK水平最高,0级患者水平最低。颈动脉斑块单发患者s TWEAK水平明显低于多发患者,颈动脉稳定斑块患者s TWEAK水平明显低于不稳定斑块患者,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。不同颈动脉狭窄程度的患者,其s TWEAK水平差异有统计学意义(P <0. 05),其中轻度狭窄患者的s TWEAK水平最低,完全闭塞患者水平最高。使用Spearman等级相关分析观察多s TWEAK水平与颈动脉斑块面积、个数和颈动脉狭窄程度的相关性发现,多s TWEAK水平与三者均正负相关,其中与狭窄程度相关性最高。结论:急性脑梗死患者血清s TWEAK水平与颈动脉粥样硬化程度具有相关性,随动脉硬化程度加重而升高,能够成为临床颈动脉粥样硬化诊断和疗效评价的依据之一。
- 臧立会王欣张青娜魏书艳
- 关键词：急性脑梗死颈动脉粥样硬化
