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军事训练致横纹肌溶解症并发急性肝肾衰竭1例报道: 运动性横纹肌溶解症(exertional rhabdomyolysis,ER)是指运动后出现肌肉疼痛、'可乐色'尿等症状,特征性表现是CK、Mb升高,其严重并发症为肾功能衰竭.本文报告1例运动性横纹肌溶解并发急性肝肾功能...; 苗利辉刘辉宋青潘亮周飞虎康红军; 关键词：横纹肌溶解症病理诊断军事训练

脓毒症高代谢机制及治疗研究进展被引量：6: 2012年; 脓毒症发展过程中高代谢的病理生理过程复杂,涉及到细胞因子和神经内分泌机制。此时,机体的分解代谢远大于合成代谢,对脓毒症患者脏器功能造成严重损害,影响预后。本文就脓毒症高代谢的发病机制进行综述。; 苗利辉潘亮孙荣矩周飞虎康红军刘辉宋青; 关键词：高代谢脓毒症负氮平衡细胞因子神经内分泌

热射病患者胃肠道功能障碍与预后关系的临床研究: 目的：综合分析胃肠道功能障碍与热射病严重程度之间的关系，初步探讨胃肠道功能可反映热射病患者病情的严重程度.方法：回顾性总结2013年1月—2013年9月间25例参与救治的热射病患者的临床资料,将25例热射病患者分为胃肠道...; 苗利辉宋青刘辉周飞虎潘亮康红军; 关键词：热射病胃肠道功能死亡率

白细胞介素-6对重症急性胰腺炎早期判别预后的研究: 苗利辉宋青刘辉潘亮周飞虎; 关键词：重症急性胰腺炎白介素-6 死亡率

军事训练致横纹肌溶解症并发急性肝肾衰竭1例报道被引量：4: 2013年; 横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是指由于运动、感染、挤压等多种原因导致的横纹肌损伤，细胞膜破坏，释放大量肌红蛋白（myoglobin，Mb）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenese，LDH）和电解质等细胞内容物进入外周血的综合征[1]。运动性横纹肌溶解症（exertional rhabdomyolysis，ER）是指运动后出现肌肉疼痛、“可乐色”尿等症状，特征性表现是CK、Mb升高，其严重并发症为肾功能衰竭[2]。本文报告1例运动性横纹肌溶解并发急性肝肾功能衰竭的病例。; 苗利辉刘辉宋青潘亮周飞虎康红军; 关键词：横纹肌溶解症急性肾功能衰竭血滤

热射病患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系被引量：21: 2015年; 目的：探讨热射病（HS）患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2014年9月解放军总医院重症医学科参与救治的39例HS患者的临床资料，根据患者是否发生胃肠功能障碍分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组。比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28 d病死率。统计胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分、胃肠道功能障碍持续时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及呼吸机使用时间，并对胃肠道功能与病情严重程度及预后指标进行Pearson相关性分析。结果39例HS患者中有32例发生胃肠道功能障碍，发生率为82.05%。共统计到27例胃肠道功能障碍患者的胃肠道功能障碍评分，为（2.3±0.8）分；39例HS胃肠功能障碍患者胃肠道功能障碍持续时间为（17.3±15.2）d，ICU住院时间为（37.8±25.0）d，呼吸机使用时间为（27.8±14.0）d。胃肠道功能障碍组APACHEⅡ评分显著高于非胃肠道功能障碍组（分：26.30±6.00比17.40±6.00，t＝3.555，P＝0.001），而28 d病死率虽高于非胃肠道功能障碍组，但差异无统计学意义〔43.75%（14/32）比14.29%（1/7），P＝0.216〕。Pearson相关分析显示，HS胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.727，P＝0.000）；胃肠道功能障碍持续时间与ICU住院时间（r＝0.797， P＝0.000）及呼吸机使用时间（r＝0.634，P＝0.000）均呈显著正相关。结论胃肠道功能可反映HS患者病情严重程度及预后。; 苗利辉宋青刘辉周飞虎康红军潘亮胡婕陈洁坤张婷吴振华赵佳佳周京江; 关键词：热射病胃肠道功能病死率预后

白细胞介素-6对重症急性胰腺炎早期判别预后的作用研究被引量：47: 2013年; 目的探讨白细胞介素-6（IL-6）对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的判别意义。方法回顾性分析本院重症医学科2006年1月至2012年9月62例SAP患者的临床资料。按预后分为死亡组（15例）和存活组（47例）两组，比较两组患者人院后24、48、72h血清IL-6水平，对入院48h的IL-6水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统H（APACHEⅡ）评分、CT严重度指数（CTSI）进行相关性分析，并描绘48hIL-6值的受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析IL-6值在发病早期判别预后的意义。结果死亡组患者入院后IL-6水平升高后显著降低，存活组患者IL-6水平逐渐下降；死亡组人院48h、72h IL-6（ng／L）水平显著高于存活组（545．5±265．7比147．2±107．0，243．0±133．6比119．0±69．5，均P〈0．01）。SAP患者入院48h IL-6水平的ROC曲线下面积为0．930，且存活组和死亡组入院48hIL-6水平与APACHE1I评分（r=0．930、P=0．003，r=0．964、P=0．000）、CTSI（r=0．915、P=0．000，r=0．921、P=0．005）均呈显著正相关。结论血清IL-6水平可以在SAP发病早期（48h）判别预后。; 苗利辉宋青刘辉潘亮周飞虎; 关键词：急性胰腺炎重症白细胞介素-6 病死率

经典型与劳力性热射病动物模型之比较被引量：16: 2013年; 目的比较经典型热射病大鼠模型与劳力性热射病大鼠模型的异同。方法雄性SD大鼠随机分为空白对照组、高温高湿安静暴露组(classical heat stroke,CHS)、高温高湿跑台运动组(exertional heat stroke,EHS),每组10只。监测大鼠肛温(T,℃)、达到发病终点T 42.5℃的时间、发病后大鼠血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平;观察各组大鼠解剖后主要脏器病理变化(Hematoxylin-eosin染色)。结果大鼠平均发病时间EHS组为(58.333±9.309)min,CHS组为(108.333±23.166)min,EHS组较CHS组发病时间明显加快(P<0.01),但两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。EHS组与CHS组大鼠发病后血清CK水平的平均值分别为(4 444.44±1 287.915)U/L、(1 208.217±192.802)U/L,EHS组较CHS组血清CK水平明显增高(P<0.01);EHS组大鼠各主要器官(小肠、肾脏、骨骼肌等)病理损伤较CHS组大鼠明显加重。结论在动物模型上,劳力性热射病较经典型热射病在发病初期的各器官功能损伤发展更迅速,更严重。; 张婷宋青周飞虎陈洁坤苗利辉吴振华; 关键词：热射病动物模型死亡率肌酸激酶

肝素对劳力性热射病大鼠模型早期干预的作用被引量：7: 2014年; 目的探讨肝素对劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠模型早期干预的作用。方法雄性SD大鼠60只随机分为3组:空白对照组(A组,n=8)、劳力性热射病组(B组,n=26)、劳力性热射病+肝素组(C组,n=26)。B组及C组应用热应激+运动建立劳力性热射病大鼠模型。成模后B组、C组随机取10只做生存率分析(B1组、C1组),B组和C组其余大鼠按发病后0 h、2 h随机分为两个亚组(B2组、B3组、C2组、C3组,各8只)。取血测定血小板(platelet,PLT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),应用ELISA方法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果 C1组8 h生存率高于B1组(P<0.05)。与A组相比,B2组、B3组、C2组、C3组PLT均显著降低(P<0.01),APTT显著延长(P<0.01)。但与同时间点B组相比,C2组、C3组血小板数量升高(P<0.01),APTT短于B组(P<0.01)。与A组相比,B2组、B3组、C3组TNF-α显著升高(P<0.01);但C2组、C3组TNF-α明显低于同时间点B组(P<0.01)。结论肝素预处理可提高EHS模型大鼠生存率,改善其凝血功能异常及降低炎症反应,在一定程度上缓解EHS的进展。; 陈洁坤宋青李瑞生张婷苗利辉吴振华; 关键词：热射病肝素凝血

胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系被引量：9: 2013年; 目的探讨胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系。方法回顾性总结我科2001年9月-2012年8月成功救治的42例急性胰腺炎患者的临床资料。将患者胃肠道功能按严重程度进行评分,同时评测患者入院当天的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和CT严重度指数(computer tomography severityindex,CTSI)评分,将胃肠道功能中重度不良天数与ICU住院天数、呼吸机使用天数进行相关性分析。比较胃肠道中重度不良组与轻度不良组中重症患者比例。结果急性胰腺炎患者的胃肠道功能不良评分越高,其APACHEⅡ评分(r=0.612,P=0.028)和CTSI评分(r=0.477,P=0.006)也越高,且ICU住院天数(r=0.640,P=0.035)及呼吸机使用天数(r=0.779,P=0.022)与胃肠道功能中重度不良天数呈正相关。胃肠道中重度不良患者中重症胰腺炎比例更高(χ2=4.367,P=0.037)。结论胃肠道功能可反映急性胰腺炎患者病情严重程度。; 刘辉宋青周飞虎潘亮康红军苗利辉蔡守旺刘志伟; 关键词：急性胰腺炎胃肠道功能

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苗利辉

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