目的观察恩格列净治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年12月~2020年2月北京市房山区第一医院收治的40例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和研究组(20例)。在原有降糖药、肾素血管紧张素系统阻断剂、他汀类药物治疗的基础上,对照组加用西格列汀,研究组加用恩格列净,治疗24周。比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸(UA)、体重指数(BMI)、血压[包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]以及尿白蛋白肌酐比(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)指标,记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组FPG、2 h PG、HbA1c水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TG水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HDL-C水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,TC、LDL-C水平组间与组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组UA、BMI、SBP、DBP、ACR低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,eGFR组间与组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论恩格列净治疗2型糖尿病肾病可以有效减少尿蛋白排泄量,延缓糖尿病肾病进展,安全性良好,值得临床推广应用。
