- 手术室实施泌尿外科日间手术模式的探讨被引量：7
- 2012年
- 目的探讨医院手术室实施泌尿外科日间手术模式的流程和管理。方法总结四川大学华西医院泌尿外科日间手术的手术安排和管理流程及手术室的管理模式,对比日间手术实施前后手术室使用效率的相关数据。结果手术室实施泌尿外科日间手术模式9个月中,顺利完成日间手术504例。泌尿外科手术总台次较往年同期增长849例,手术量增长明显,手术室平均开放时间从(9.03±0.58)h增加到(10.15±0.63)h,手术室的利用率得到了提高。结论在手术室开展泌尿外科日间手术可以更有效地利用现有的人力物力,整合手术资源,提高手术室的利用率,加快患者的周转,节约空间和手术成本。同时,患者能得到更专科化的手术配合和护理,更能保证患者的安全。
- 赖力莫宏罗媛
- 关键词：手术室泌尿外科日间手术
- 腔镜手术中自制带针丝线的制作
- 2009年
- 莫宏
- 关键词：手术中可吸收缝线悬吊牵引手术部位
- 腹腔镜术中巧用输尿管插管注射瞬康医用胶止血
- 2009年
- 在行腹腔镜下行。肾肿瘤剜除术时，对于剜除肿瘤处的少量渗血除用纱条压迫止血外，术者还会运用一些止血产品，其中就有瞬康医用胶（以下简称瞬康胶），腹腔镜下将瞬康胶经操作孔滴入渗血处是该类手术运用瞬康胶成功止血的关键，自2008年7月，我院已成功运用3号输尿管插入操作孔，有效地引导瞬康胶止血，止血效果满意。
- 莫宏
- 关键词：瞬康医用胶腹腔镜术输尿管插管注射压迫止血
- 加速康复外科在经尿道前列腺电切围术期的应用与评价被引量：15
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在经尿道前列腺电切术围术期的应用方法及效果。方法选取四川大学华西医院泌尿外科经尿道前列腺电切术择期手术患者88例,随机分为ERAS组和常规组各44例,比较两组总住院时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后抗生素使用时间、住院总费用、术后住院费用及主要费用组成情况等差异。结果 ERAS组总住院时间、术后住院时间、抗生素使用时间、膀胱冲洗及尿管留置时间均短于常规组,术后住院费用、抗生素使用费用、术后床位费、护理费、住院治疗费、膀胱冲洗液费用及膀胱冲洗总费用均低于常规组(P<0.05)。结论加速康复外科应用于经尿道前列腺电切术患者围术期,可明显缩短患者术后膀胱冲洗、尿管留置时间及术后住院天数,同时还可减少患者术后住院费用。
- 莫宏杨博彭珠峰董强
- 关键词：经尿道前列腺电切术快速康复
- 后腹腔镜手术患者术后采用联合镇痛与间断静脉镇痛的疗效及卫生经济学评价被引量：2
- 2018年
- 目的回顾性分析泌尿外科后腹腔镜手术患者采用联合镇痛与间断静脉镇痛的镇痛效果及成本-效果。方法采用回顾性队列研究设计,根据患者术后镇痛方式不同分为联合镇痛组(患者切口局部注射罗哌卡因联合术后间断静脉注射镇痛)和间断静脉镇痛组(患者术后间断静脉注射镇痛),收集患者术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉评分(VAS)、术后非甾体类抗炎药(NSAIDs)使用情况、不良反应、术后费用等信息,分析两组的镇痛效果及成本-效果。结果共纳入80例患者,两组各40例。联合镇痛组术后2 h、4 h VAS评分明显低于间断静脉镇痛组(P值均<0.05),但两组术后6 h、12 h、24 h VAS评分差异无统计学意义;联合镇痛组的术后NSAIDs剂量明显少于间断静脉镇痛组,镇痛有效率明显高于间断静脉镇痛组(P值均<0.05)。两组在术后人均住院总费用及人均镇痛总费用方面差异无统计学意义(P值均>0.05),但联合镇痛组的成本-效果更佳。结论切口局部皮下注射盐酸罗哌卡因联合术后间断静脉注射帕瑞昔布钠的镇痛方法对减轻泌尿外科后腹腔镜手术患者术后4 h内疼痛有良好效果,可在不增加不良反应前提下减少术后NSAIDs使用剂量,且该方法的成本-效果更好,具有较好的经济学优势。
- 莫宏莫宏朱育春侯林
- 关键词：后腹腔镜手术术后镇痛成本-效果比
- 吸引管在输尿管镜碎石术中的妙用被引量：2
- 2011年
- 微创手术以其损伤小、术后病人恢复快等优点被越来越多地运用于临床。泌尿外科微创手术——经输尿管镜钬激光碎石取石术，术中为保持操作者视野清晰，需持续加压灌注冲洗液，
- 莫宏黄文霞罗媛
- 关键词：输尿管镜碎石术吸引管妙用病人恢复快碎石取石术泌尿外科
- 输尿管软镜在上尿路结石钬激光碎石手术中的应用和维护被引量：21
- 2017年
- 目的探讨输尿管软镜在肾及输尿管上段结石钬激光碎石手术中的正确应用和术中、术后的维护方法。方法总结输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石手术过程中软镜的正确应用、操作要点与钬激光碎石功率的合理设置,以及手术室对输尿管软镜实施测漏检查、正确清洗、妥善包装、低温灭菌等日常维护。结果2012年3月-2016年7月应用输尿管软镜联合钬激光顺利完成肾及输尿管上段结石碎石手术1 666例,软镜损坏20根(共35处受损),即每根软镜有1~3处受损,其中12处为镜体外套漏水,9处为操作通道漏水,5处为弯曲橡皮漏水,4处为图像故障,3处为弯曲角度不足,2处为角度钢丝断裂。平均经历83.3次手术维修一次,输尿管软镜钬激光碎石术的平均手术碎石时间为(19.50±16.52)min,手术碎石时间与结石大小具有相关性(相关系数0.474,P<0.0001)。结论专人操作应用,操作者术中正确的操作方法、熟练的操作技巧及手术室专人正确的清洗、消毒、包装、灭菌尤为重要,谨慎使用软镜处理长径大于3cm的结石,在碎石过程中使用合理的单次碎石能量和频率组合能减少输尿管软镜的损耗,延长使用寿命,减少维修费用,节约成本。
- 田蕾蕾赖力莫宏
- 关键词：输尿管软镜钬激光肾结石护理
- 对比氯已定和聚维酮碘预防手术伤口感染疗效的随机对照临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较以氯已定和聚维酮碘为主要成分的两种消毒液进行外科消毒降低术后伤口感染率的效果。方法对2015年1月至2016年12月在四川大学华西医院施行清洁或可能受污染手术患者进行研究,将纳入的335例患者进行随机分组,试验组160例患者使用质量分数2%氯已定进行皮肤消毒,对照组175例患者使用质量分数5%聚维酮碘消毒,记录两组患者基本临床资料、术后30d内手术伤口感染率以及伤口感染部位情况并比较两组间的差异。结果共获得318例患者的完整随访数据,随访率为94.9%。其中试验组148例,对照组170例。两组患者年龄、性别、术前及术后抗生素使用情况、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后总感染率低于对照组(5.4%vs.12.9%,P=0.03)。其中在浅表部位感染方面,试验组优势较明显(4.1%vs.10.6%,P=0.03),但深部感染率及器官周围感染率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两种消毒液总感染及浅表部位感染的差异在可能受污染的手术中有统计学意义(P<0.05),而在清洁手术中无统计学意义(P>0.05)。结论氯已定在预防可能受污染手术术后的总感染及浅表部位感染较聚维酮碘更有优势,但对于清洁手术,两种消毒液效果相当。
- 赖力田蕾蕾莫宏李响
- 关键词：氯已定聚维酮碘
- 泌尿外科腔内钬激光手术的护理体会被引量：5
- 2011年
- 目的分析总结泌尿外科腔内钬激光手术的护理要点,以指导护理。方法 2009年6月-2010年12月,对400例行腔内钬激光手术患者在术前术中认真做好仪器参数设置及检查、体位摆放、病情观察、并发症预防等各项护理工作。结果 400例手术均成功,手术配合效果满意,无因术中护理不当造成患者意外损伤、设备光纤意外损坏等情况发生。结论泌尿外科腔内钬激光手术配合专业性强,护理人员应熟知钬激光工作原理、正确设置钬激光参数,以确保患者安全。
- 莫宏黄文霞赖力
- 关键词：钬激光护理
- 健康指导卡在泌尿门诊手术中运用与效果评价被引量：4
- 2017年
- 目的评价泌尿外科首次行膀胱镜检查患者应用针对性健康指导方法的临床效果。方法便利抽样法选取2016年5-8月在四川大学华西医院门诊首次行膀胱镜检查的260例患者为研究对象。将2016年5-6月在门诊行膀胱镜检查的130例患者为对照组,于2016年7-8月在门诊行膀胱镜检查的130例患者为观察组。对照组患者接受常规健康教育。依据检查项目,给观察组患者发放相关的健康指导卡,并由护士为其提供现场指导及答疑。两组患者分别在检查后采用膀胱镜室检查相关知识认知评价表以及膀胱镜室健康指导满意度调查表对其进行调查。结果观察组患者膀胱镜检查相关知识掌握有效率以及健康指导满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对膀胱镜室首次门诊检查患者根据检查类别实施针对性健康指导,可提高患者对检查相关知识认知水平,同时提升患者对健康指导满意度。
- 莫宏龚仁蓉赖力罗媛
- 关键词：门诊患者满意度
