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唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后疗效分析被引量：6: 2022年; 目的:评估静脉注射唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)疗法在老年急性骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月—2020年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折并行PFNA内固定治疗的139例老年患者的临床资料。对照组(72例)术后予基础抗骨质疏松治疗,观察组(67例)在基础治疗上予静脉注射ZA。术后随访患侧髋关节Harris评分、骨折愈合时间及并发症发生情况,记录两组患者术前及术后6、12和18个月健侧髋部骨密度值(bone mineral density,BMD)、骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)水平。结果:139例患者随访20~28个月,平均23.96个月。与对照组相比,观察组术后6、12及18个月的BMD显著升高(P<0.05),而BTMs水平显著降低(均P<0.05)。观察组Harris评分在术后6个月显著改善(P<0.05),而在术后12、18个月两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的骨折愈合时间显著缩短,并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性粗隆间骨折PFNA内固定术后早期联合ZA治疗,可缩短骨折愈合时间,还可改善BTMs、BMD和减少相关并发症的发生率。; 葛运如丁其瑞费昊东徐用亿刘欢; 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松唑来膦酸

标准化病人与3D打印结合在创伤骨科教学中的应用: 2021年; 探讨创伤骨科教学中灵活运用标准化病人结合3D打印技术开展教学活动的效果。方法选择2019年11月-2020年11月我院创伤骨科实习生92名作为观察对象,以抽签形式分组,对照组以传统模式开展教学活动,观察组以标准化病人结合3D打印技术形式开展教学活动,考核对比两组实习生理论知识、实践操作成绩,评估各组学生教学前后主观能动性变化。结果观察组实习生理论知识、实践操作成绩均明显高于对照组(p<0.05)。两组学生教学前主观能动性无统计学差异(p>0.05),教学后,观察组学生学习兴趣、理解能力、自主学习行为评分均明显高于对照组(p<0.05)。结论创伤骨科教学中通过标准化病人结合3D打印技术能够有效提高教学质量,值得推广应用。; 孙鹏葛运如朱海; 关键词：标准化病人

个性化教学模式对骨科临床教学质量的影响: 2021年; 分析骨科临床教学活动开展个性化教学模式对教学质量的作用。方法抽选2019年5月-2020年6月我院骨科实习学生90例观察研究,通过抽签法分作两组,对照组实习生以传统模式进行教学活动,观察组实习生开展个性化教学模式,考核对比两组实习生教学前后理论知识、专项技能成绩,调查对比两组实习生对教学模式的满意度。结果未开展教学前,两组实习生掌握理论知识、专项技能水平无统计学差异(p>0.05),通过一段时间教学后成绩均有明显提高,观察组实习生各项成绩均明显高于对照组(p<0.05)。同时,观察组实习生对教学模式总满意度高于对照组(p<0.05)。结论骨科临床教学活动配合个性化教学模式能够根据学生差异灵活调整教学内容,提高教学质量,帮助学生扎实记忆知识,提高综合能力,值得推广应用。; 孙鹏朱海葛运如; 关键词：个性化教学模式骨科临床教学

结合影像学检查选择治疗腰椎退变性侧凸症术式的探讨被引量：1: 2013年; 目的比较改良经椎间孔腰椎融合（TLIF）与传统腰椎后外侧融合（PLF）结合椎弓根螺钉系统固定术式治疗腰椎退变性侧凸症的疗效。方法2008年8月至2011年8月28例腰椎退变性侧凸症患者分成改良TLIF术式组14例、PLF术式组14例，其中男12例，女16例，年龄为54-79岁，平均66．2岁。记录两组术式的手术时间、出血量、腰痛VAS评分、ODI指数、Cobb’s角和腰椎前凸角等指标。结果28例患者均获得12-45个月的随访，平均随访25．9个月。改良TLIF组手术时间（192．0±44．7）min，出血量（718．0±197．2）ml，PLF组手术时间（163．0±39．0）min，出血量（546．0±226．6）ml。改良TLIF组末次随访时均获得骨性融合，传统PLF组有2例没有获得骨性融合，其中1例出现假关节现象。末次随访的两组各自腰痛VAS评分、ODI指数、Cobb’角都较术前减少（P〈0．05），两组的各自腰椎前凸角较术前增加（P〈0．05）。两组之间的末次随访与术前的腰痛VAS评分差值、腰椎前凸角差值的比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组之间的末次随访与术前的ODI指数差值、Cobb’角差值的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用改良TLIF结合椎弓根螺钉系统固定术式治疗腰椎退变侧凸症是一种可选的、安全有效的手术方式，临床疗效优于PLF结合椎弓根螺钉系统固定术式。; 谢跃徐用亿王守国季峰费昊东葛运如赵庆华田纪伟; 关键词：脊柱侧凸腰椎脊柱融合术

伤椎置钉治疗单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效被引量：16: 2017年; [目的]探讨经伤椎置钉内固定技术治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]将本院收治的94例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,伤椎椎弓根置钉内固定组49例,跨伤椎椎弓根置钉内固定组45例。观察两组手术时间、术中出血量、引流量、椎体前缘高度比、Cobb角及内固定失败率等临床指标。[结果]两组患者的手术时间、术中出血量、引流量及内固定失败率差异无统计学意义(P>0.05);两组椎体前缘高度比及Cobb角无明显差异;术后随访18个月,末次随访伤椎置钉组椎体前缘高度比、Cobb角均优于跨椎置钉组(P; 沈昆王守国费昊东葛运如; 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉

股骨颈骨折空心螺钉置入万向蜂窝瞄准装置: 本发明公开了股骨颈骨折空心螺钉置入万向蜂窝瞄准装置，包括辅助定位机构和瞄准机构，所述铺助定位机构包括辅助克氏针和锁固辅助克氏针的固针组件，所述瞄准机构包括瞄准蜂窝头、万向转接件、连杆以及固杆组件，所述万向转接件前端连接瞄...; 刘欢葛运如费昊东孙鹏秦豪男王守国程冠宇黄河陈政徐用亿

比较分析三种颈前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病疗效被引量：8: 2015年; [目的]比较分析治疗多节段颈椎病前路不同减压植骨融合术式的临床疗效,探讨如何选择多节段颈椎病的前路减压植骨融合术式。[方法]回顾性分析本院2004年1月~2013年1月采用颈前路不同减压术式治疗的85例多节段颈椎病患者资料。根据手术方式分三组：长节段椎体次全切除减压A组25例,多平面椎间隙减压B组30例,椎体次全切除结合椎间隙减压C组30例,比较分析三组手术时间、术中出血量、术后的JOA评分改善优良率、颈椎曲度Cobb角、融合率及并发症率等。[结果]所有患者均获得至少2年随访,平均手术时间[分别为（158.80±28.55）min,（164.67±24.24）min,（142.5±26.51）min]C组与A、B组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;平均出血量[分别为（264.86±84.80）ml,（203.33±83.34）ml,（211.67±76.21）ml]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后JOA评分改善优良率和并发症率三组之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。融合率（3组分别为60%,83.33%,90%）,A组与C组之间比较差异有统计学意义。术后1年颈椎Cobb角增加值[分别为（5.48±2.63）°,（9.43±3.85）°,（8.76±2.71）°]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义。[结论]采用颈椎前路三种不同减压植骨融合术式治疗多节段颈椎病在改善神经功能上没有明显区别,但是混合式减压植骨融合术后融合率最高,多椎间隙减压和混合减压植骨融合术后颈椎曲度恢复优于长节段椎体次全切除减压术。; 徐用亿王守国孙进谢跃费昊东季峰葛运如; 关键词：多节段颈椎病前路

标准化病人结合3D打印在创伤骨科教学中的应用: 2022年; 探讨创伤骨科教学中采取标准化病人、3D打印技术相结合模式的应用效果。方法研究时间范围为2020年1月-2020年12月,研究对象针对于我院接受创伤骨科教学的实习生80例,根据随机蓝白小球抽签结果划分对照组(白色球,40例)与观察组(蓝色球,40例),对照组实习生采取常规模式开展教学活动,观察组实习生实施标准化病人、3D打印技术相结合模式进行教学,考核两组实习生学习成绩,调查对比各组实习生对此次教学活动的主观感受。结果观察组实习生经考核、理论知识成绩、标准化病人实践成绩、综合成绩均明显高于对照组(p<0.05)。另外,观察组实习生表示对此次教学活动各项主观感受评分均高于对照组(p<0.05)。结论通过标准化病人与3D打印技术相结合模式开展创伤骨科教学活动能够帮助学生更轻松、容易掌握医学知识,提高学习成绩,同时调动学生学习兴趣,倡导运用推广。; 葛运如戴启雪; 关键词：标准化病人 3D打印教学质量

股骨颈骨折临床路径应用于骨科本科生实习带教中的效果: 2021年; 探究股骨颈骨折临床路径应用于骨科本科生实习带教中的效果。方法选取2019级医学专业的120例本科生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例,其中对照组的学生采取传统教学模式,研究组的学生采取临床路径教学模式,实习结束后统计两组学生的理论成绩和操作技能水平,比较综合成绩(理论成绩评分+操作技能水平评分),同时通过问卷调查评分的方式比较两组学生对于此次实习的满意程度。结果统计结果表明研究组中学生的综合成绩评分(89.96(4.68)分显著高于对照组(79.91(3.60)分(P<0.05),且研究组中学生的满意度(96.67%)也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将股骨颈骨折临床路径应用于骨科本科生实习带教中能够有效提高实习生的理论知识水平以及临床操作技能水平,此外,还有助于提高实习满意度,该临床路径值得在骨科本科生实习带教中应用并推广。; 孙鹏葛运如庄宇; 关键词：股骨颈骨折实习带教

克氏针锚定内镜腰椎间融合治疗腰椎退行性疾病: 2024年; [目的]探讨克氏针锚定定位在内镜腰椎间融合术(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)治疗腰椎退行性疾(lumbar degenerative disease,LDD)中的意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2023年1月于本院行Endo-LIF治疗LDD 108例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,53例患者接受传统可视化环锯辅助下的Endo-LIF治疗(传统组),55例患者接受克氏针锚定技术结合可视化环锯辅助下的Endo-LIF治疗(克氏针组)。比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。克氏针组手术时间[(108.1±5.5)min vs(122.4±6.5)min,P<0.001]、术中失血量[(56.3±6.7)ml vs(71.5±10.2)ml,P<0.001]、术中透视时长[(13.1±1.3)s vs(17.2±0.9)s,P<0.001]均显著优于传统组,而两组在下地行走时间和住院时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访(20.8±4.0)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS、ODI评分均显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组患者的腰痛VAS、腿痛VAS、ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者的腰椎前凸角均无显著变化(P>0.05)。末次随访时,两组椎间融合Bridwell评级的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用克氏针锚定定位Endo-LIF治疗LDD可取得良好的效果,既可提高术中骨开窗效率,减少术中出血,又可降低医患辐射。; 程冠宇刘欢孙鹏葛运如费昊东黄河王守国; 关键词：腰椎退变性疾病

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葛运如

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