蔡斌
- 作品数：68 被引量：169H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：福建省中医药重点研究室建设项目上海市卫生局科研基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程文化科学更多>>
- 骨性关节炎运动疗法组织实施形式研究被引量：7
- 2008年
- 运动疗法可有效地缓解骨性关节炎症状，显著减少致病的危险因素，因此已被公认为是治疗骨性关节炎的基础疗法之一。美国风湿病学会和欧洲风湿病联合会均推荐应用运动疗法治疗骨性关节炎；美国老年学会。还专门制定了相应的运动处方。但目前国内骨性关节炎患者参加运动训练的比例并不高，效果并不好。其原因不在于运动疗法本身，而主要是未重视选择合适的组织实施形式，难以提高患者的依从性、保证训练效果。因此，本文将就如何提高骨性关节炎患者的依从性及选择合适的组织实施形式进行综述。
- 安丙辰蔡斌戴魁戎
- 关键词：骨性关节炎运动疗法关节炎患者关节炎症状基础疗法
- 程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节创伤术后关节粘连的21例临床报告被引量：3
- 2021年
- 目的·探讨使用程序化麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)治疗膝关节创伤术后关节粘连的临床疗效及安全性。方法·入选21例膝关节创伤术后关节粘连患者(包括膝关节多韧带损伤重建和/或修补术后6例、膝关节周围骨折内固定术后9例、髌骨脱位术后6例),行程序化MUA。使用关节量角尺评估患者在程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周)的屈膝角度;使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者在程序化MUA后2周内的疼痛程度;记录患者于程序化MUA中、后可能出现的并发症。结果·程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周),患者的平均屈膝角度分别为73.8°、119.3°、101.7°、122.5°、127.4°。与术前相比,程序化MUA后24周的平均屈膝角度增加了53.6°。VAS评估结果显示,患者仅在术后1~3 d活动状态下的评分超过4分。术中及术后均未有并发症发生。结论·程序化MUA治疗膝关节创伤后关节粘连相对安全且有效。
- 姜鑫姜鑫蔡斌范帅蔡斌康志斌
- 关键词：关节粘连膝关节创伤
- 前交叉韧带重建术后关节粘连患者的综合物理治疗30例报告被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨综合物理治疗前交叉韧带（ anterior cruciate ligament，ACL ）重建术后关节粘连的可行性和临床疗效。方法选取2014年2月至2015年6月，在我院康复科门诊就诊的 ACL 术后关节粘连患者30例，对患膝施以 Kaltenborn 流派的关节松动技术的手法治疗为主，固定股骨远端，沿着胫骨干水平方向做持续的分离牵伸，并在胫骨粗隆处做胫骨相对股骨向后的滑动，同时辅以干扰电、超声波治疗、蜡疗、软组织松动。手法治疗后指导患者进行下肢肌力训练、平衡稳定性训练。最后予冰敷结束治疗。每周3次，隔日1次，连续治疗12周。治疗前、治疗4周和12周评估：膝关节最大主动活动角度（ ROM ）、视觉模拟疼痛指数（ visual analogue pain score，VAS ）（0～10分）、膝关节 HSS 功能评分。治疗结束后随访1年。采用 SPSS 19.0软件包，用单因素重复测量方差分析、卡方检验分析治疗前、后差异。结果 ROM：治疗前（69.8±15.1）°，治疗后4周（88.3±13.9）°，治疗后12周（103.0±10.1）°，差异有统计学意义（P＜0.01）。随访12个月 ROM 为（117.3±11.6）°。VAS 评分：治疗前（2.0±1.3）分，治疗后4周（0.9±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后12周 VAS 评分为0分。HSS 评分优良率：治疗后4周6.7%，治疗后12周33.3%，随访12个月93.3%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合物理治疗膝关节镜 ACL 重建术后关节粘连有一定的疗效，可以改善活动度，减轻疼痛，恢复膝关节功能，并且远期疗效良好。
- 刘丽琨蔡斌岳冰姜鑫范帅陆沈吉
- 关键词：前交叉韧带重建膝关节物理治疗方法
- 口腔科医师工作相关肌肉骨骼疾患的患病情况及影响因素调查研究被引量：2
- 2021年
- 目的:调查口腔科医师工作相关肌肉骨骼疾患(WMSD)的患病情况,并探讨其影响因素。方法:对本院13个口腔科的医师进行问卷调查,采用一般资料调查问卷和标准化北欧国家肌肉骨骼系统症状分析量表,分析口腔科医师WMSD的影响因素。结果:WMSD总患病率86.3%,从高到低依次为颈部(73.5%)、肩部(62.3%)、腰部(58.8%)、背部(57.8%)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势和无间隔休息均增加WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、不良姿势、经常失眠和无间隔休息均增加颈部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势、电子产品使用和无间隔休息均增加肩部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、经常失眠和无间隔休息均增加腰背部WMSD风险(均P<0.05)。结论:口腔科医师WMSD患病率高,影响因素比较多。通过确定风险因素,进行针对性的教育和治疗,有助于降低WMSD的发生。
- 刘丽琨蔡鸣蔡斌谈文多肖盟宋哲文刘晋禹庄天
- 关键词：口腔科医师肌肉骨骼疾患患病率
- 综合物理治疗对307例颞下颌关节紊乱病患者的疗效观察
- 目的:观察综合物理治疗改善颞下颌关节紊乱病患者临床症状的疗效。方法:选取2011年4月～2012年3月门诊连续收治的307例颞下颌关节紊乱病患者进行综合物理治疗,其中女性273例,男性34例,平均年龄35.7±18.2岁...
- 蔡斌方仲毅徐丽丽施晓畅
- 文献传递
- 健康人矢状面照片拍摄法评定头颈姿势的信度研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探索矢状面照片拍摄法评定头颈姿势的评估者间信度和评估者内部信度。方法:选取27例健康受试者,在左侧耳屏、肩峰及C7棘突处作红色标记,从受试者左侧拍摄其坐位矢状面照片,包括头颈和上胸段。选取头颈角,即耳屏和C7棘突连线和水平线所形成的夹角作为评定头颈姿势的参数。评估方法包括目测观察法和量角尺测量法。两位评估者独立评估,先使用目测观察法记录头颈角,间隔1个月后再次评估;然后评估者再使用量角尺测量法记录头颈角,两次测量间隔1个月。采用Pearson相关系数计算评估者间和评估者内部信度。结果:目测观察法的评估者间信度0.771,评估者内部信度0.726;量角尺测量法的评估者内部信度0.981,评估者间信度0.980,均显著相关。量角尺测量法的评估者间、评估者内部信度均高于目测观察法。结论:矢状面照片拍摄法评估头颈姿势信度好,量角尺测量法的评估者内部信度和评估者间信度更高,在临床工作和研究中推荐应用量角尺测量法更为可靠。
- 姚远徐丽丽叶济灵蔡斌
- 应用静态进展性牵伸方法治疗膝关节挛缩被引量：11
- 2012年
- 目的报道应用等速测力仪静态进展性牵伸治疗膝关节挛缩的方法及疗效。方法选取因骨折术后造成膝关节挛缩的患者16例,其中股骨干骨折2例,股骨远端骨折5例,髌骨骨折4例,胫骨平台骨折5例。术后平均病程13.7周。在等速测力计上实施静态进展性牵伸。每次关节活动在一个方向上牵伸,每次分5组牵伸,每组治疗时间5 min,组间休息1 min,下一组关节角度渐增。患者每日接受SPS治疗2次,每次治疗时间30 min,每周5 d,治疗疗程2月。分别在治疗前、治疗后、治疗后6月使用角度计测量伸膝角度E、屈膝角度F和关节活动度R。结果治疗后以及治疗后6个月,膝关节E、F、R 3个指标较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论应用等速测力仪静态进展性牵伸可以治疗膝关节挛缩。
- 李天骄蔡斌李翔姜鑫
- 关键词：牵伸挛缩活动度膝关节生物力学
- 应用运动训练维持颞下颌关节盘手法复位后的盘—髁关系被引量：8
- 2016年
- 目的 ：探讨运动训练维持颞下颌关节盘手法复位后盘-髁关系的可行性和临床疗效。方法 ：选取2013年10月—2016年1月在我院康复医学科门诊成功复位关节盘的19例急性开口受限的颞下颌关节不可复性盘前移患者,采用手法复位成功后,即刻配戴硬质热塑再定位垫,白天自我维持下颌休息位,夜间配戴垫,同时进行运动训练,包括软管盘复位训练、下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和颈椎姿势训练,每周5次,连续治疗2周。测量治疗前、治疗结束后即刻、1、6、12个月最大主动开口度,以视觉模拟评分（visual analogue sore,VAS）（0~10分）法确定疼痛指数。MRI检查评估治疗结束后1、6、12个月的盘-髁关系。采用SPSS19.0软件包分析比较组内治疗前、后的差异。结果：治疗结束后即刻,最大主动开口度从（21.5±5.9）mm增加到（40.2±1.8）mm,VAS评分从0.9±1.6下降到0,与治疗前相比,差异显著（P〈0.05）。治疗结束后1、6、12个月,最大主动开口度≥40 mm,VAS评估均为0分。治疗结束后6个月,MRI显示为正常盘-髁关系18例（占95%）,可复性关节盘前移位1例（占5%）;治疗结束后12个月,MRI显示为正常盘-髁关系15例（占79%）,可复性关节盘前移位3例（占16%）,不可复性盘前移位1例（5%）。治疗结束后12个月和6个月MRI显示的盘-髁关系相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：运动训练可以为急性颞下颌关节不可复性盘前移手法配合垫复位后的盘-髁关系提供良好的维持。
- 姜鑫刘丽琨蔡斌方仲毅徐丽丽范帅
- 关键词：颞下颌关节紊乱病不可复性关节盘前移位手法复位
- 骨折术后关节功能的最佳康复期
- 2013年
- 很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦.由于很多医院的体制问题,骨科术后的患者在住院期间通常接受不到早期的康复治疗,出院时也得不到详尽的康复指导.患者通常在术后4～6周回骨科门诊复诊.为什么要4～6周,是因为经过这么长的时间,四肢骨折基本都有一个初步的愈合.这个阶段恰恰是骨折康复的“蜜月期”,之所以称之为蜜月期,是因为这个阶段患者应该密切配合康复治疗,也就是跟康复度蜜月.
- 蔡斌
- 关键词：骨折术后康复期关节功能康复指导骨科术后蜜月期
- 个体化综合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察被引量：38
- 2014年
- 目的观察个体化综合物理治疗改善颞下颌关节紊乱病（TMD）患者症状的临床疗效观察。方法选取2011年4月至2012年3月我院康复医学科收治的TMD患者307例，根据TMD研究用诊断标准（RDC／TMD）对307例患者进行分类，并根据患者的RDC／TMD分类选择包括健康教育、超短波治疗、超声治疗、软组织按摩技术、关节松动技术、关节稳定性训练等的个体化综合物理治疗。所有患者均于治疗前和治疗3周后采用最大主动张口度、目测类比法（VAS）、关节弹响程度进行疗效评价。结果治疗后，TMD患者307例的张口度、VAS评分和关节弹响程度分别为（36．95±6．59）mm、（1．21±0．62）分、（29±17）％，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论个体化综合物理治疗可显著改善颞下颌关节紊乱病患者的关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
- 徐丽丽蔡斌方仲毅施晓畅
- 关键词：颞下颌关节紊乱病物理治疗手法治疗
