蔺福辉
- 作品数：24 被引量：132H指数：7
- 供职机构：深圳平乐骨伤科医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经典医籍在中医规培数字化转型中的“学”“考”探讨
- 2023年
- 中医住院医师规范化培训是培养中医临床人才的重要途径。目前,规培人才的培养质量受到诸多困境与因素的影响,包括培养理念严重弱化、学习模式趋向西化和考核评价流于形式化等,根源在于规培医师中医思维尚未有效构建。中医思维的形成与培养,关键在于经典医籍的“学”与“考”。中医经典是学习、体悟与应用辨证论治诊疗思维的源泉,而辨证论治的主观性、个体性、差异性特点,成为限制中医诊疗传承与创新的瓶颈。突破关键在于提升诊疗信息的客观性、准确性、规范性。迎合教育数字化转型战略,进行中医规培经典数字化转型探索,提出重塑经典教育共识的新理念,经典数字化学习的新模式以及经典数字化考核的新导向,为培养中医特色的临床人才提供新的对策与方案。
- 范天田王凤兰蔺福辉
- 关键词：教育改革经典医籍古籍数字化
- 经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年女性胸腰椎压缩性骨折的临床效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年女性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2015年1月～2018年1月我院收治的54例老年女性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,依据术式不同将患者分为PKP组与PVP组,每组各27例。随访6个月后比较两组患者的手术相关指标、疼痛情况、X射线评分等。结果 PKP组患者的术中出血量、骨水泥灌注量均少于PVP组,手术时间明显短于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组患者的视觉模拟(VAS)评分、Owestry功能评分明显低于PVP组(P<0.05);PKP组患者的X射线评分均明显高于PVP组(P<0.05)。结论 PKP可以有效缓解患者疼痛,改善患者的椎体高度,并且有效促进了患者预后的功能恢复。
- 蔺福辉
- 关键词：经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术胸腰椎压缩性骨折老年女性视觉模拟评分
- 扩大PLIF治疗腰椎退行性疾病疗效分析
- 2013年
- 目的探讨扩大腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、cage椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年2月～2010年11月采用扩大PLIF、cage椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病66例患者的临床资料,其中男性19例,女性47例,平均年龄51(35～82)岁;腰椎间盘突出症21例,腰椎滑脱13例,腰椎管狭窄症32例,行单节段融合48例,行双节段融合18例。通过术前、术后及末次随访时X线片对比,对融合率、对JOA评分及椎间高度变化进行评估。结果本组66例均获随访,随访时间平均18(12～27)个月。所有患者症状消失或显著改善,无术后并发症发生。63例发生椎间融合,融合率达95.5%,其余3例未获得融合。术前、术后1周及术后12月以上末次随访时JOA评分分别为(13.4±3.2)分、(21.2±3.5)分及(23.3±3.8)分,融合节段椎间隙平均高度分别为(7.6±2.8)mm、(11.0±1.6)mm及(10.3±1.5)mm,术后1周及术后末次随访JOA评分、融合节段椎间隙平均高度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后不同时点间JOA评分、椎间隙平均高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩大PLIF避免了过度牵拉可能造成神经根和硬膜囊的损伤,cage椎间融合器加椎弓根钉内固定行椎间融合治疗腰椎退行性疾病,可有效恢复椎间高度,提高融合率,是一种有效的治疗方法。
- 王洪蔺福辉易小波任志宏
- 关键词：腰椎退行性疾病脊柱融合术椎间融合器椎弓根螺钉
- 后路单侧侧前方减压钛网重建结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：9
- 2012年
- 目的探讨经后侧入路侧前方减压椎体前中柱钛网重建后路椎弓根内固定治疗胸腰椎重度爆裂骨折的安全性及疗效。方法对28例胸腰椎爆裂骨折采用经后路单侧行椎体次全切除、椎体270°减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定。采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间3.2 h;平均出血量1 200 ml。术后发生脑脊液漏2例,术后1例发生神经根牵拉伤。所有患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、椎管容积无明显丢失。大部分患者神经功能有不同程度的恢复。结论采用后路侧前方减压椎体重建短节段内固定治疗重度胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、安全性高、减压彻底、脊柱三柱即刻稳定等优点,临床疗效满意。
- 王洪易小波任志宏蔺福辉胡鑫华陈晓东贺旭
- 关键词：椎体切除
- 前路减压钛网重建治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经前路减压、钛网重建治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的疗效。方法运用前路减压、钛网重建治疗脊髓损伤胸腰椎骨折46例。结果本组获随访6～51个月,骨折均获得融合,术后神经功能除1例A级无改善外,其余均有不同程度改善。结论运用前路重建治疗胸腰椎骨折可充分减压,脊髓神经功能可获得良好恢复。
- 易小波胡鑫华王洪陈晓东任志宏蔺福辉贺旭
- 关键词：胸腰椎骨折脊髓损伤钛网
- 椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性轻度爆裂性骨折疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨椎体后凸成形术治疗轻度胸腰段骨质疏松性爆裂性骨折的疗效和安全性。方法：2006年2月～2008年3月，我科采用球囊骨水泥系统行椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰段爆裂性骨折28例32椎。所有患者均属爆裂性骨折，均无神经症状，椎管占位小于25％，术中使用球囊骨水泥操作系统进行经皮穿刺单侧椎弓根椎体后凸成形术使骨折塌陷椎体复位。采用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评价，术前、术后椎体前后缘高度和Cobb＇s角测量对照，所有结果采用配对T检验进行统计分析。结果：所有患者术后24h内疼痛症状明显缓解或消失，术后1d可下地行走，3d出院。术后第2天常规行X线复查，4例4个椎体出现骨水泥少许渗漏，未见神经压迫症状。手术前、后骨折椎体前缘的平均高度分别为（16．3±2．05）mm和（24．8±1．86）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）；后缘的平均高度分别为（25．05±1．25）mm和（25．10±1．50）mm，差异无统计学意义（P〉0．05），提示伤椎前柱高度恢复明显。Cobb＇s角纠正范围180～280，平均220，差异显著（P〈0．05）。28例随访6-18个月，平均10个月，未诉明显疼痛，X线片示椎体高度未见明显丢失。未出现严重并发症。患者术前、术后第2天、随访6个月时的平均VAS评分分别为7．5分、2．8分、1．8分，后两者与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：椎体后凸成形术用于轻度骨质疏松性胸腰段爆裂硅骨折可以有效恢复椎体高度、缓解疼痛。
- 曹国庆陈晓东王洪蔺福辉任志宏
- 关键词：骨质疏松性骨折胸腰段爆裂性骨折椎体成形术
- 枝川注射疗法治疗软组织痛256例疗效观察被引量：1
- 1999年
- 李娟蔺福辉
- 关键词：疗效观察软组织疼痛压痛点抗炎作用
- 基于红外热成像技术对不同证型腰椎间盘突出症患者相关经穴皮肤温度变化的分析被引量：6
- 2022年
- 目的:利用红外热成像图研究不同中医证型腰椎间盘突出症患者相关经穴皮肤温度差异。方法:选取寒湿型、瘀血型、肾虚型腰椎间盘突出症患者各30例以及健康无腰腿痛志愿者30例,分别进行红外热成像检查,对相关经穴皮肤温度进行分析对比。结果:腰阳关、大肠俞(左)、大肠俞(右)、肾俞(左)、膈俞(右)穴中,健康组与寒湿、瘀血、肾虚组证型患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。肾俞(右)、膈俞(左)、腰4夹脊(左)、腰4夹脊(右)、腰5夹脊(左)、腰5夹脊(右)、腰3夹脊(左)、腰3夹脊(右)、腰2夹脊(左)穴中,健康组与肾虚组和寒湿组患者差异有统计学意义(P<0.05)。腰1夹脊(左)、委中(左)、后溪(左)、大钟(左)穴中,健康组与寒湿组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同中医证型腰椎间盘突出症红外热成像图相关经穴皮肤温度特征具有明显差异性,在一定程度上可以为中医辨证分型及针灸精准取穴提供参考。
- 蔺福辉何正保计姜逊黄廷锐任耀龙李晓锋翟明玉颜大荃何伟兰唐德志
- 关键词：腰椎间盘突出症经穴
- 椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的疗效及并发症分析被引量：11
- 2010年
- 目的探讨胸腰椎骨折经椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效及并发症的产生原因及对策。方法对257例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术。结果 257例患者随访6～28个月,发生并发症46例,术后椎弓根钉置入不良17例,共26根钉。断钉3例,螺钉、螺帽松动各2例。脊柱侧突8例、后突畸形2例。并发下肢疼痛3例、麻木4例。并发硬脊膜破裂5例。椎体前缘平均高度术前(48±24)%,术后6个月(91±9)%;后缘平均高度术前(80±6)%,术后6个月(91±6)%;Cobb角术前平均(22.0±6.5)度,术后6个月(6.2±3.0)度。结论椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床效果满意,但应注意预防并发症的发生。
- 任志宏易小波蔺福辉王洪陈晓东胡鑫华
- 关键词：胸腰椎骨折钉棒系统并发症
- 骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究
- 2018年
- 目的分析骨水泥强化椎弓根螺钉对于胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床治疗效果。方法 96例胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各48例。两组均采用常规椎弓根螺钉治疗,观察组在常规椎弓根螺钉治疗的基础上加入骨水泥强化治疗。比较两组患者术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数、Cobb角,以及术后并发症发生情况。结果术后6个月,观察组VAS评分、ODI指数、Cobb角均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的效果显著,能够有效缓解疼痛,改善脊椎功能,纠正畸形,且安全性较高,值得推广。
- 蔺福辉
- 关键词：骨水泥强化椎弓根螺钉骨质疏松后凸脊椎骨折
