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超声心动图在小腰型封堵器闭合膜部室间隔缺损中的应用被引量：4: 2009年; 目的探讨超声心动图在小腰型室间隔缺损封堵器闭合膜部室间隔缺损（perimembranous ventricular septal defect，PmVSD）中的应用价值。方法使用飞利浦Sonos-5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4MHz，对43例PmVSD患者术前、术中、术后进行超声心动图观测。结果①超声心动图测得室缺缺损口左室侧均大于右室侧，多数伴右室侧多孔（多束分流）。缺损口形态为不规则形或瘤形。②心血管造影测量缺损口左右室侧大小并与超声测量值比较，结果无显著性差异。③封堵器型号为4～14（7．7±2．5）mm，1例释放后出现少量残余分流，术后3d消失，余成功封堵；3例少量三尖瓣返流，近期随访观察未见明显异常。结论PmVSD缺损口形态复杂，变异较大，超声心动图指导应用小腰型封堵器闭合可获得满意的近期疗效。; 李军张军朱霆薛洁刘利勋左健李寰; 关键词：超声心动描记术封堵术

心肌组织速度成像对心脏再同步化治疗术后短期疗效的评价被引量：15: 2008年; 目的应用常规超声心动图和心肌组织速度成像技术对心脏同步化治疗(CRT)的短期疗效进行评价。方法对18例心衰患者于三腔起搏器置人术前和术后1个月,应用Philips IE33分别测量左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)、双平面Simpson's法测量左心室容积和射血分数(LVEF);心肌组织速度成像采集3个标准心尖切面图像,应用Q- lab分析软件测量左室基底部和中部12个节段收缩达峰时间的标准差(Ts-SD-12)及各节段心肌射血期峰值速度(Sm)、左室收缩后收缩(PSS)的峰值速度。结果心脏同步化治疗后,左室收缩同步性改善,Ts-SD-12减低,从(48.4±17.87)ms下降到(35.16±19.4)ms(P<0.05),左心室内径、容积缩小,收缩功能也有明显改善(P<0.05),各节段Sm明显提高(P<0.01)、PSS的峰值速度减低(P<0.05)。结论心肌组织速度成像技术是目前评价心肌再同步化治疗的有效手段。; 付建莉张军刘丽文李军刘兵朱永胜张海滨薛洁; 关键词：超声心动描记术心脏再同步化治疗充血性心力衰竭

应用实时三维超声心动图评价不同程度左室射血分数减低者的左室收缩同步性被引量：2: 2008年; 目的应用实时三维超声心动图分析左室不同步性在不同程度左室射血分数(LVEF)减低者中的发生率。方法对64例LVEF减低者的实时三维超声心动图时间-容积进行比较分析,其中LVEF<30%者35例,30%≤LVEF<45%者29例。以收缩期不同步化指数(SDI)>8.3%作为室内收缩不同步的指标。结果30%≤LVEF<45%者中有20.7%存在收缩不同步,而LVEF<30%者中不同步比例高达63.9%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)最小收缩容积点时间的标准差和最大差值差异有统计学意义,P均<0.01。30%≤LVEF<45%者平均收缩期不同步化指数为(6.4-2.3)%,LVEF<30%患者为(4.5-6.5)%(P<0.001)。收缩期不同步化指数与左室收缩功能有良好的相关性,与左室射血分数相关系数r=-0.493,P<0.001,与QRS间期不相关。结论尽管30%≤LVEF<45%者的左室收缩同步比例很高,但仍有一定比例的患者存在收缩不同步。同时,亦有一定比例的LVEF<30%者同步性尚好。; 薛洁张军刘丽文付建丽李军朱霆朱永胜; 关键词：左心室射血分数

超声心动图评价心脏再同步化治疗对心力衰竭患者左心室重构逆转的指标选择被引量：13: 2008年; 目的利用超声心动图探讨左心室重构逆转参数是否可以成为评价充血性心力衰竭（心衰）患者心脏再同步化治疗（CRT）术后短期疗效的重要指标。方法对26例心衰伴有室壁运动不协调患者进行CRT治疗，分别于术前及术后1个月、3个月行超声心动图检查，测量舒张末期左房内径（LADD）、左室内径（LVDD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）和左室射血分数（LVEF），比较起搏治疗前后各参数的变化。结果术后1个月、3个月LADD、LVDD、LVEDV、LVESV均较术前显著减小，LVEF较术前显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。而且这些参数的改善与患者活动度成正比，与夜间心率成反比，其中左房、左室内径及容积变化较LVEF提高与患者心功能改善的相关性更为显著。结论左室重构逆转参数可以成为评价CRT术后短期疗效的重要指标，其中部分患者左房、左室大小和容积指标较LVEF更为敏感。; 刘丽文张军李军付建莉薛洁段云燕刘兵王海昌; 关键词：充血性心脏再同步化治疗

超声心动图在外科修补术后室间隔残余漏介入封堵治疗中的应用被引量：3: 2008年; 目的探讨外科修补术后残余漏介入封堵治疗的超声心动图筛选适应证及价值。方法应用HP 5500型彩色多普勒诊断仪检查13例拟行封堵术的残余漏患者,术前观测左右室侧残余漏口大小、漏口残端距主动脉瓣和三尖瓣的距离,术中经胸超声心动图监护引导,术后追踪随访。结果残余漏部位、残余漏左右室侧大小心血管造影检查与超声心动图结果一致,残余漏距主动脉右瓣距离（2.1±1.6）mm（0-6.9 mm）,距三尖瓣（2.3±1.8）mm（0-5.4 mm）。所有患者均成功置入封堵器,2例封堵术后少量残余分流,1例于术后3个月消失;1例术后1个月仍有分流,现在随访观察中。结论超声心动图在外科修补术后间隔残余漏介入封堵术前病例筛选、术中监护引导、术后随访有着其他检查不可替代的临床应用价值。; 李军张军薛洁朱霆左健; 关键词：室间隔缺损残余漏封堵治疗

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薛洁