谭三智
- 作品数：17 被引量：134H指数：6
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
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- 城乡医院支援政策引导医联体医生下沉的实践探索
- 2021年
- 上级医院医生下沉是提升基层医疗服务能力,确保医联体建设成效的重要举措。医联体内各医疗机构隶属关系复杂,管理考核体系和利益分配机制不完善,使得医联体建设中普遍存在上级医院医生下沉难的问题。结合广州市某三甲综合医院医联体建设经验,将城乡医院支援政策应用在医联体建设中,建立人员派驻组织管理、待遇保障、考核监督体系,引导医生下沉,为促进医联体建设发展提供思路。
- 李土权余纳戴奇山谭三智曹杰
- 两种辅助通气方式早期应用于早产极低出生体重儿的临床效果比较被引量：5
- 2011年
- 目的比较鼻塞持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，ncPAP）与气管插管接呼吸机通气在早产极低出生体重儿生后早期应用的临床效果。方法选择生后60min内出现呼吸窘迫症状的早产极低出生体重儿共123例纳入本前瞻性随机对照研究，nCPAP组63例，气管插管接呼吸机通气组（对照组）60例。采用卡方检验和t检验比较2组患儿支气管肺发育不良发生率、病死率、用氧、辅助通气使用和临床并发症情况。结果nCPAP组与对照组比较，支气管肺发育不良发生率E4．8％（3／63）与3．3％（2／60）]和病死率[7．9％（5／63）与6．6％（4／60）]差异均无统计学意义（x2=0．16和0．07，P〉0．05）。nCPAP组肺表面活性物质使用率（27．0％，17／63）低于对照组（83．3％，50／60），差异有统计学意义（x2=39．34，OR=0．3，90％CI：0．2～0．6，P〈0．05）。生后28d时，nCPAP组辅助通气的比例（17．5％，11／63）低于对照组（25．0％，15／60）（OR=0．7，90％CI：0．4～1．4）；至纠正胎龄36周时，nCPAP组辅助通气比例（6．3％，4／63）仍低于对照组（8．3％，5／60）（OR=0．8，90％CI：0．2～2．4），但差异均无统计学意义（矿分别为1．05和0．O1，P均〉O．05）。nCPAP组气漏发生率（11．1％，7／63）低于对照组（33．3％，20／60），差异有统计学意义（x2=8．86，OR=0．3，90％CI：0．2～O．7，P〈0．05）。结论与气管插管接呼吸机通气相比，在早产极低出生体重儿中早期使用nCPAP，不能降低病死率或支气管肺发育不良发生率，但可缩短辅助机械通气时间，降低气漏和使用肺表面活性物质的比例。
- 高薇薇谭三智陈运彬张永叶秀桢聂川王越王俊平
- 关键词：婴儿早产婴儿极低出生体重连续气道正压通气
- 早产极低出生体质量儿撤机后两种鼻塞式辅助通气方式的临床疗效比较被引量：8
- 2010年
- 目的 比较在呼吸机撤机后的早产儿中应用鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）的临床疗效.方法 52例需要使用气管插管、SIMV通气的早产儿,出生体质量〈1 500 g,孕周〈34周,当呼吸机参数降至FiO2〈0.4,频率〈20次/min,给予氨茶碱负荷量后拔除气管插管.患儿随机分为nSIMV组和nCPAP组.观察记录患儿撤机后72 h的临床情况.结果 两组患儿出生孕周、出生体质量、气管插管上机时间比较差异均无显著性（P〉0.05）.nSIMV组与nCPAP组比较,撤机失败率低、严重呼吸暂停较少、高碳酸血症和低氧血症发生率低,组间比较差异均有显著性（P〈0.05）.喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、呼吸机相关性肺炎、败血症、支气管肺发育不良和住院时间的组间比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 nSIMV能更有效地对早产极低出生体质量儿撤机后进行呼吸支持.这一无创辅助通气方式将有更广阔的应用前景.
- 高薇薇谭三智陈运彬王越黄冬平江静波王艳丽
- 关键词：鼻塞式持续气道正压通气无创性机械通气极低出生体质量儿
- 早产极低出生体重儿早期预防性应用鼻塞式持续气道正压与肺表面活性物质的临床比较被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨在早产极低出生体重儿中生后早期使用鼻塞式持续气道正压(nCPAP)或应用肺表面活性剂(PS)以预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效比较。方法:采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用nCPAP辅助通气或早期使用PS替代治疗的早产极低出生体重儿进行对照研究,观察其死亡率、支气管肺发育不良发生率、辅助通气时间及临床并发症。结果:共106例患儿入选,死亡率和支气管肺发育不良(BPD)发生率组间比较差异无统计学意义。机械辅助通气、总用氧时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组PS使用数少于对照组(Odds Ratio:0.37,90%CI 0.209～0.655);气漏发生率低(Odds Ratio:0.476,90%CI 0.233～0.971),IVH发生率低(Odds Ratio:0.778,90%CI 0.319～1.898)。其他临床并发症组间比较差异无统计学意义。结论:早期应用nCPAP是预防早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征另一良好选择。
- 高薇薇谭三智杨杰张永叶秀桢聂川王越王俊平
- 关键词：鼻塞式持续气道正压肺表面活性剂极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征
- 基于(1+1+N)紧密型医联体模式下的广州市白云区卒中防治被引量：1
- 2022年
- 目的探索老龄化形势下广州市白云区西部卒中防治工作的新模式。方法通过完善组织结构、管理架构、建立稳定高效运行的(1+1+N)紧密型医联体模式,创建优质高效的卒中救治区域联盟,实现高质量的基层首诊,双向转诊,快速响应的卒中绿道急救和全程管理。结果初步完成构建广州市白云区西部区域性卒中救治中心,区域内卒中患者及时救治,溶栓效率,血管再通等均有显著提升,整体提升白云区西部医疗机构的卒中救治水平。结论区域性的协同救治是提高卒中救治水平的重要举措。(1+1+N)紧密型医联体模式能提高卒中患者救治率,具有可行性和必要性。
- 陈浩博李泽龙信聪谭三智胡蓉杨勇许婷李曼欧阳登周卓晟曹杰
- 关键词：卒中防治双向转诊
- 鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用比较被引量：38
- 2010年
- 目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果。方法 50例RDS早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组或nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标的变化。结果 nSIMV组需气管插管行呼吸机通气比率明显低于nCPAP组(24%vs60%,P<0.05);nSIMV组CO2潴留和低氧血症的比率分别为12%和24%,明显低于nCPAP组的40%和36%(P<0.05)。结论 nSIMV能更有效地对RDS早产儿进行呼吸支持治疗。
- 高薇薇谭三智陈运彬张永王越
- 关键词：呼吸窘迫综合征鼻塞式持续气道正压通气早产儿
- 草木犀流浸液片治疗外伤性肿胀的疗效研究被引量：14
- 2006年
- 目的研究草木犀流浸液片(消肿止-M片)对外伤性软组织肿胀的疗效。方法对104例门急诊因外伤肿胀就诊患者予以服用草木犀流浸液片剂,4片/次,3次/天,连服14天,观察服药后7天及其14天时临床症状改善情况。结果7天后较服药前症状明显改善,有效率92.3%(96/104),显效率68.3%(72/104)。结论草木犀流浸液片(消脱止-M片)是外伤性软组织肿胀有效,安全的药物。
- 黄桂填卢建华张炎陈卓堃谭三智
- 关键词：软组织肿胀草木犀流浸液片
- 妊娠合并急性阑尾炎手术时机分析被引量：5
- 2011年
- 目的比较妊娠合并急性阑尾炎不同手术时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析86例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料,分为急诊手术组(确诊后24小时内手术)和延迟手术组(确诊24小时后手术)。比较两组间手术时间、住院时间、感染并发症、医疗费用和对妊娠的影响。结果 91%的患者经病理诊断为阑尾炎。两组间年龄、怀孕周数比较无统计学意义(P>0.05)。急诊手术组患者手术时间、住院时间较短(P<0.05),感染并发症、住院费用较少(P<0.05),两组患者早产和流产发生率组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并急性阑尾炎宜在早期行手术治疗。
- 谭三智黄桂填
- 关键词：妊娠急性阑尾炎开腹手术急诊手术延迟手术
- 闭合性肾脏损伤的CT诊断分型及临床价值
- 目的总结分析49例闭合性肾脏损伤的CT征象,探讨CT分型的临床价值。方法对闭合性腰部或腹部创伤患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,分析肾脏损伤或合并邻近脏器复合性损伤患者的CT征象。结果根据肾损伤的部位、范围和程度可将CT...
- 钟君立丁巍谭三智
- 文献传递
- 甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的疗效被引量：5
- 2006年
- 目的评价甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征所引致的梗阻性黄疸的疗效。方法选择新生儿肝炎综合征引致梗阻性黄疸患儿62例,随机分为对照组和观察组。观察组用甘草酸二铵加常规清肝利胆、护肝治疗;对照组仅用常规治疗。治疗前后定期检测肝功能,比较两组的肝功能指标变化。结果观察组症状及体征与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组治疗前后肝功能指标差异有显著性(P<0.05);对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论甘草酸二铵能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疸。
- 高薇薇陈运彬谭三智
- 关键词：甘草酸二铵新生儿新生儿肝炎综合征
