- 不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的比较研究被引量：25
- 2005年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)气腹并发症的防治。 方法 回顾分析 1993年 10月至 2003年 1月 1 100例LC的临床资料, 2001年 9月前入院的 980例为A组,气腹压力设定 14mmHg, 2001年 9月以后的 120例为B组,气腹压力设定 10mmHg。 结果 B组无明显高碳酸血症发生,而A组有 2例发生;B组肩部疼痛发生率 19 2% (23 /120)明显低于A组 43. 9% (430 /980) (χ2 =26. 951,P=0 .000)。B组恶心呕吐发生率 25 .8% (31 /120)明显低于A组 61 .2% (600 /980) (χ2 =54 750,P=0 .000)。 结论 高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量,降低气腹压力等措施防治。
- 张景华曹月敏谭文科江建军张万星王兰辉
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹并发症
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治被引量：43
- 2003年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)胆管损伤、胆漏和出血并发症的防治。 方法 回顾分析 1993年 10月至 2 0 0 3年 1月 110 0例LC的临床资料。 结果手术并发症 :胆管损伤 1例 (0 0 9% )、胆漏 3例 (0 2 7% )、腹腔内出血 4例 (0 3 6% ) ,均经手术及保守治疗治愈。 结论 术中正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉 ,避免电灼伤周围组织 ,冷静处理术中出血 ,是减少胆管损伤。
- 张景华曹月敏谭文科王兰辉安旭娜
- 关键词：出血并发症胆管损伤腹腔镜胆囊切除术胆漏胆囊动脉电灼伤
- 幽门螺杆菌与胆囊结石形成关系的研究被引量：14
- 2005年
- 目的研究胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成的关系。方法采用对照研究方法,对35例单纯胆囊结石(实验组)和25例单纯胆囊息肉样病变(对照组)的胃幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)进行检测,用PCR方法检测2组患者的胆汁及结石Hp细胞毒素相关基因抗原(cagA)。结果2组患者胃Hp感染率分别为51·4%(18/35)、48·0%(12/25),差异无显著性(χ2=0·069,P=0·793)。实验组胆汁标本中cagA7例阳性(20·0%,7/35),结石标本中1例阳性(2·9%,1/35),对照组胆汁标本无一例阳性,2组胆汁cagA检出率差异有显著性(χ2=5·822,P=0·016),胆汁中cagA检出情况与胃幽门螺杆菌感染有关(χ2=3·886,P=0·049)。结论幽门螺杆菌DNA存在于胆囊结石患者的胆汁及结石中,与胃Hp感染有关,胆囊Hp感染与胆囊结石形成有关。
- 曹月敏张万星郭怀斌彭彦辉王兰辉谭文科宁殿宾
- 关键词：胆囊结石幽门螺杆菌胆汁
- 不同压力CO_2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察被引量：30
- 2004年
- 目的研究腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后肩部疼痛发生的原因、机理及防治方法。方法将 12 0例行LC的患者随机分为A、B、C组 ,每组 4 0例。气腹压力设定A组 10mmHg ,B组 12mmHg ,C组 14mmHg。观察 3组术前、术后的PaO2 、PaCO2 、动脉血 pH值以及术后 1、3、6、12、2 4、4 8、72、96h肩痛的发生率和疼痛程度 (视觉模拟评分 VAS)。结果术中CO2 用量C组较A组多 ,差异有显著意义 (F =11 38,P <0 0 5 )。C组术前、术后的PaO2 差值与A、B组术前、术后PaO2 差值相比较大 ,且差异有显著意义 (F =6 92 ,P <0 0 1)。随 3组气腹压力的增高 ,术后 3、12、2 4、4 8h肩痛发生率有增高趋势 (χ2 值分别为 2 36 6 ,2 32 4 ,2 72 9,2 340 ,P <0 0 5 ) ;其VAS评分也明显上升 (F =19 5 3,P <0 0 1)。结论LC术后肩痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌的牵拉有关。在 10mmHg低压气腹下行LC ,可显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度。
- 张景华曹月敏谭文科江建军王兰辉张万星孟慧彦
- 关键词：气腹腹腔镜胆囊切除术肩部疼痛
- 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例报告被引量：5
- 2002年
- 本文报道使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 5 0例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗。手术时间 2 4min～ 71min ,平均 43 2min。 (3～ 2 4)h可下床活动。住院时间 3d～ 7d ,平均4 5天。毋需用止痛剂。随访 6m～ 2 0m ,无 1例复发。
- 曹月敏江建军张万星谭文科王兰辉赵晓晖
- 关键词：腹股沟疝手术方法
- 电视腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹水的原因探讨与防治研究
- 曹月敏彭彦辉王兰辉暴雷孟会彦田彦玲谭文科魏树生李新辉
- 该研究采用目前国内外最先进的电视腹腔镜技术联合超声刀技术进行胆囊切除术，胆囊肝床采用电铲进行烧灼；在开展前500例电视腹腔胆囊切除术中，由于仅将胆囊肝床渗血创面烧灼止血，未将非渗血创面烧灼，术后发生3例胆汁性腹水，此后1...
- 关键词：
- 关键词：电视腹腔镜胆囊切除术胆汁性腹水
- 胆囊结石与胆囊收缩素受体(CCK-A)和血管活性肠肽(VIP)的关系研究被引量：9
- 2005年
- 目的探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用。方法随意选择胆囊结石患者35例,胆囊息肉样病变患者25例,正常对照30例。B超测空腹胆囊容积。放射免疫法测定血浆中血管活性肠肽(VIP)的浓度,逆转录-聚合酶链反应(rt-PCR)法测胆囊黏膜中胆囊收缩素(CCK-A)受体表达数目。结果①胆囊结石组胆囊空腹体积明显大于其它两组(F=3.45,P=0.039);②胆囊结石组胆囊收缩率明显低于其它两组(F=5.747,P=0.005);③三组之间餐后VIP升高量无明显差异(F=0.768,P=0.47);④胆囊结石组胆囊收缩素(CCK-A)受体表达明显低于胆囊息肉样病变组(t′=4.390,P=0.022),差异具有显著性。结论①胆囊结石组空腹胆囊体积增大与其胆囊结石形成有关;②胆囊结石组胆囊收缩功能下降导致结石形成;③胆囊收缩素(CCK-A)受体表达低,使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石的形成;④血管活性肠肽(VIP)与胆囊结石的形成无明显关系。
- 曹月敏宁殿宾张万星谭文科彭彦辉郭怀斌邢颖
- 关键词：胆囊收缩素受体血管活性肠肽放射免疫分析
- 胆囊肿瘤细胞中p53蛋白的过度表达与DNA倍体的关系
- 1998年
- 我们应用流式细胞术的方法对胆囊肿瘤细胞的p53蛋白进行定量分析，以探讨其与DNA倍体及胆囊肿瘤生物学行为之间的关系，结果报道如下。
- 张万星侯广昌高清泽李虎臣田玉芝刘光茂张志云谭文科
- 关键词：DNA倍体P53蛋白胆囊肿瘤生物学行为
- 应用疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝(附50例报告)
- 2003年
- 张万星王兰辉曹月敏王春成谭文科江建军
- 关键词：疝环充填式无张力疝修补腹股沟疝手术方法预后手术治疗
- 血清CA19-9升高脾囊肿1例被引量：1
- 2018年
- CA19-9属类糖脂,分子量约为1000kD的粘蛋白,在血清中以糖蛋白复合物的形式存在,存在于胎儿胃、肠、胰的上皮,而在成人的胰、肝及肺中浓度较低.正常人血清中CA19-9含量甚微.胃肠胰腺胆道癌常伴有CA19-9升高,因此临床经常由于癌症的筛查.但是在某些炎症性疾病如急性胆管炎,CA19-9也可明显增高[1].而脾囊肿伴有CA19-9明显升高者罕见.近期我们遇到CA19-9明显升高1例,报道如下.
- 孟惠彦脱红芳彭彦辉曹月敏谭文科张亮亮马艺
- 关键词：CA19-9升高脾囊肿蛋白复合物急性胆管炎炎症性疾病粘蛋白
