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高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系被引量：17: 2020年; 目的观察高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性(BPV)与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系。方法入选186例高血压合并抑郁焦虑病人为高血压并焦虑抑郁组,153例原发性高血压(EH)病人为原发性高血压组。动态血压监测记录两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP与夜间DBP的变异系数(CV),采用放射免疫法检测高血压并焦虑抑郁组与EH组卧位、立位血浆肾素活性、醛固酮水平等情况。结果高血压并焦虑抑郁组24 h SBP变异系数(24 hSCV)、24 hDBP变异(24 hDCV)、白昼SBP变异(dSCV)与白昼DBP变异(dDCV)均明显高于原发性高血压组(P<0.01);夜间SBP变异(nSCV)、夜间舒张压变异(nDCV)分别与原发性高血压组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。高血压并焦虑抑郁组卧位、立位血浆肾素活性及醛固酮水平均明显高于原发性高血压组。结论高血压合并焦虑抑郁病人BPV增大,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活参与了高血压合并焦虑抑郁的发病过程,长效RAAS抑制剂可能是高血压合并焦虑抑郁病人降压药物的最佳选择。; 崔淑娴赫连曼赵海鹰; 关键词：血压变异性肾素醛固酮

原发性高血压患者血同型半胱氨酸与24小时血压变异性的关系被引量：14: 2015年; 目的探讨原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与24小时血压变异性(BPV)(收缩压、舒张压)之间的关系。方法河南省人民医院住院的原发性高血压患者208例,按照血Hcy水平的不同,分为3组:A组85例(血Hcy<15.0μmol/L),B组72例(15μmol/L≤Hcy<20.0μmol/L),C组51例(≥20μmol/L)。分别测定24小时动态血压,计算24小时收缩压及舒张压标准差(SD)。结果 3组原发性高血压患者,随着血Hcy水平增高,患者的24小时BPV亦升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示血Hcy水平与24小时BPV(收缩压、舒张压)之间存在相关性(r=0.570,0.512,P<0.01)。结论原发性高血压患者合并高Hcy血症可增加其BPV,应该在关注血压水平的同时,关注血Hcy及BPV,从而更好地管理高血压患者。; 赫连曼王浩赵海鹰崔淑娴; 关键词：高血压血同型半胱氨酸血压变异性

沙库巴曲缬沙坦与其他A类降压药在中重度原发性高血压中降压效果对比研究: 2023年; 目的比较沙库巴曲缬沙坦与其他A类降压药(ACEI/ARB)治疗中重度原发性高血压的疗效,以及对心肾功能的影响。方法选择2020年1月至2021年6月于河南省人民医院收治的120例中重度原发性高血压患者,按1:1比例通过随机数字表法分为两组。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或含ARB/ACEI的综合降压方案治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦治疗。记录两组患者入组时基线(T_(0))、第8周末(T_(1))、第12周末(T_(2))、第6个月末(T_(3))、第12个月末(T_(4))平均坐位(ms)收缩压(SBP)、ms舒张压(msDBP)、ms脉压(msPP)、平均动态(ma)SBP、maDBP、maPP以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST),左室质量指数(LVMI)、服药依从性和不良反应并进行组间比较。结果共完成随访109例患者,其中对照组56例,观察组53例。两组患者治疗后maSBP、maDBP、maPP、msSBP、msDBP、msPP与用药前比较均降低(P<0.05),观察组T_(1-4)maSBP、maPP、msSBP、msPP均低于对照组(P<0.05),T_(2-4)maDBP、msDBP低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清NTproBNP水平,LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI逐渐降低(P<0.05),LVEF逐渐增高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);对照组治疗后血清BUN、Scr逐渐增高(P<0.05),eGFR逐渐降低(P<0.05),观察组则无明显变化(P>0.05)。观察组T_(1-4)血清NT-proBNP,T_(2-4)血清BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05),T_(2-4)eGFR高于对照组(P<0.05);观察组T_(2-4)LVEF高于对照组(P<0.05),T_(2-4)LVEDD,T_(2-4)LVPWT、IVST和LVMI低于对照组(P<0.05)。两组服药依从性和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与其他A类降压药物比较,沙库巴曲缬沙坦血压控制情况更优,安全性高,耐受性好,并具有心肾保护作用,在中重度原发性高血压治�; 孙小淋刘敏赫连曼赵小建陈洁; 关键词：原发性高血压心功能肾功能

血浆游离3甲氧基去甲肾上腺素和3甲氧基肾上腺素在嗜铬细胞瘤诊断中的意义被引量：11: 2013年; 目的评价血浆游离3甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和3甲氧基肾上腺素(MN)诊断嗜铬细胞瘤的意义。方法选择2005-03-2012-06河南省人民医院高血压科有嗜铬细胞瘤筛查指征的患者,酶联免疫方法检测并比较嗜铬细胞瘤(n=67)和非嗜铬细胞瘤患者(n=101)以及嗜铬细胞瘤患者手术前后NMN、MN水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆NMN和MN诊断嗜铬细胞瘤的敏感度和特异性。结果 NMN和MN的ROC曲线下面积分别为(0.999±0.001)和(0.789±0.073);嗜铬细胞瘤患者血浆NMN[(2331.546±1475.966)比(49.796±35.701)ng/L]和MN水平[(521.504±813.693)比(36.784±24.063)ng/L]高于非嗜铬细胞瘤患者(均P<0.01);血浆NMN在234.460ng/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为98.5%和100%,血浆MN在93.705ng/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为50.7%和100%。29例嗜铬细胞瘤患者手术后NMN[(81.780±53.087)比(2790.001±1451.237)ng/L]和MN[(35.986±23.344)比(496.810±764.574)ng/L]水平下降(均P<0.05)。结论测定血浆NMN和MN水平可做为筛查嗜铬细胞瘤的首选方法,酶联免疫方法测定NMN、MN简单有效。; 赵海鹰王浩崔淑娴王勇赵秋平赫连曼蒋玲朱贺变郑燕刘彦娜常小婉; 关键词：嗜铬细胞瘤高血压

内皮祖细胞移植对肺动脉高压大鼠血流动力学及肺血管结构的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨大鼠内皮祖细胞(EPC)移植对野百合碱(MCT)所致大鼠肺动脉高压(PAH)的血流动力学及肺血管结构的影响。方法体外培养,鉴定 EPCs。用 MCT 诱发的 PAH 模型组(n=11)大鼠,由尾静脉注入标记的 EPC,移植第21天测定肺血流动力学参数,计算平均肺动脉压(MPAP),右心指数。观察 EPCs 移植后分化为血管内皮细胞的能力及肺血管结构变化。结果移植 EPC 3周后,荧光显微镜观察部分标记的 EPCs 分化为血管内皮细胞。与模型组相比,EPC 治疗组(n=10)MPAP 明显下降[(25.9±0.7)比(29.3±2.2)mmHg,P<0.05],右心指数明显下降(0.43±0.04比0.49±0.05,P<0.05),肺小动脉厚度指数[WT%:(17.7±3.8)%比(29.8±4.3)%]和面积指数[WA%:(54.6±3.9)%比(74.8±4.5)%]明显下降(P 均<0.05)。结论同种异体 EPC 移植可有效降低肺动脉压力,肺动脉血管壁厚度指标和面积指数,改善右心肥厚。作用机制尚需进一步研究。; 赫连曼黄俊肖静吴钧芳; 关键词：内皮祖细胞野百合碱肺动脉高压细胞移植

氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高脂血症的临床分析被引量：4: 2016年; 目的探讨氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高脂血症患者的临床效果。方法随机选取62例原发性高血压伴高脂血症患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用氨氯地平进行治疗,观察组采用氨氯地平联用阿托伐他汀钙进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在治疗结束后患者的血压和血脂改善幅度大于对照组患者,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.5%,高于对照组患者的74.1%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压伴高脂血症患者采用氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗,可明显降低血压和血脂水平,临床治疗效果显著。; 赫连曼; 关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙临床疗效

H型高血压患者血尿酸与24 h血压变异性、血浆卧位肾素活性的关系研究被引量：6: 2017年; 目的研究H型高血压患者血尿酸与24 h血压变异性（BPV）（收缩压、舒张压）、血浆卧位肾素活性之间的关系.方法选取原发性高血压患者248例,按照血同型半胱氨酸（Hcy）水平分为四组：H0（对照组）组 40例（Hcy〈10.0 μmol/L）,H1组 85例（10 μmol/L ≤Hcy〈15.0 μmol/L）,H2组 72 例（15 μmol/L≤Hcy〈20.0 μmol/L）,H3 组51例（≥20 μmol/L）.分别测定每位患者的血尿酸水平,血浆卧位肾素活性水平,分别测定24 h动态血压,计算24 h收缩压及舒张压标准差（SD）,通过标准差评估BPV,并比较四组患者24 h BPV（收缩压和舒张压）,血浆卧位肾素水平,探究H型高血压患者血尿酸水平与24 h血压变异性、血浆卧位肾素活性之间的关系.结果四组高血压患者随着血同型半胱氨酸水平增加（H3组〉H2组〉H1组〉H0组）,血尿酸水平增高,患者24 h收缩压、舒张压BPV亦升高,血浆卧位肾素活性亦升高,组间比较差异有统计学意义（P〈O.05）.相关性分析提示血尿酸水平与24 h BPV（收缩压、舒张压）之间存在相关性（相关系数分别为r=0.259,r=0.234）.血尿酸水平与血浆卧位肾素水平之间存在相关性（相关系数为r=0.240）.结论 H型高血压患者血尿酸水平与24 h血压变异性、血卧位肾素活性呈正相关,血尿酸,24 h SSD,24 h DSD、血浆卧位肾素活性是H型高血压的独立危险因素,我们应该在关注血压水平的同时,关注血同型半胱氨酸,血尿酸,减小血压变异性,降低血浆卧位肾素活性,从而更好的降低其并发症的发生率.; 赫连曼王浩; 关键词：H型高血压血同型半胱氨酸血尿酸血压变异性

黄芩苷对肾性高血压大鼠血压及抑制左心室重构的作用被引量：18: 2017年; 目的探索黄芩苷对肾性高血压大鼠血压及抑制左心室重构的作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机抽取10只为假手术组,其余采用两肾一夹法造成肾性高血压大鼠模型,6周后将造模成功大鼠随机分为模型组和黄芩苷组,最终存活大鼠假手术组(n=9)、模型组(n=10)及黄芩苷组(n=11),连续给药4周。观察大鼠的一般情况,分别于造模前、造模6周后及给药4周后检测各组大鼠血压变化;给药4周后各组大鼠行高频超声心动图检查,测定各项心功能指标;处死大鼠,取心脏,行HE、Masson染色。用TUNEL法检测各组大鼠心肌细胞凋亡;real-time PCR检测各组大鼠心肌细胞葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)表达;Western blot检测各组大鼠心肌细胞内质网伴侣蛋白GRP78、GRP94及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、Caspase 3表达。结果与模型组相比,黄芩苷组大鼠治疗后血压下降(P<0.05),心脏彩超结果显示左心室重构各项指标均有明显改善(P<0.05)。与模型组相比,黄芩苷组大鼠心肌纤维化病理积分及纤维化相关因子基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子(TGF-β1)表达明显下降(P<0.05)。与模型组相比,黄芩苷组大鼠心肌组织GRP78、GRP94、CHOP及Caspase 3表达及细胞凋亡明显减少(P<0.05)。结论黄芩苷具有一定降压作用,可改善肾性高血压大鼠左心室重构,减轻心肌病理变化,缓解内质网应激,减少心肌细胞凋亡。; 赫连曼王浩赵海鹰崔淑娴; 关键词：黄芩苷肾性高血压左心室重构内质网应激纤维化

原发性高血压病患者血同型半胱氨酸与尿微量蛋白关系研究被引量：6: 2012年; 目的研究原发性高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量蛋白之间的关系。方法将2010年7月至2011年12月期间在河南省人民医院住院的原发性高血压病患者（266例），按照血同型半胱氨酸（Hcy）水平的不同分为三组：A组88例（血Hcy〈15．0μmol／L），B组102例（15μmol／L≤Hcy〈20．0μmoL／L，），C组76例（≥20μm01）／L，分别测定并比较三组患者的尿微量蛋白，探究血同型半胱氨酸与尿微量蛋白的关系。结果三组高血压病患者，随着同型半胱氨酸水平的升高，尿微量蛋白亦升高，A组〈B组〈C组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压病患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白之间具有相关性。; 赫连曼王浩; 关键词：原发性高血压病血同型半胱氨酸尿微量蛋白

高血压合并低钾低钠1例: 2022年; 1临床资料患者,女性,55岁,农民。主因“发现血压高10年,间断头晕、恶心、呕吐2个月余”于2020年5月25日就诊于河南省人民医院高血压科。患者10年前发现血压高,最高150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服吲达帕胺片,2.5 mg/d,未监测血压。患者近2个月渐渐出现头晕、恶心、呕吐,就诊于当地县医院,血压150/96 mm Hg,头颅CT未见异常,胃镜:反流性胃炎伴糜烂,经治疗效果欠佳。; 王宁赫连曼孔德慧刘敏; 关键词：高血压空泡蝶鞍综合征电解质紊乱

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