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蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞对产妇分娩方式及母婴结局的影响被引量：16: 2016年; 目的探究蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞对产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法根据产科镇痛方法将产科分娩镇痛的80例产妇分为硬膜外组(硬膜外阻滞)和联合组(蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞),另选取120例同期未实行镇痛分娩产妇为对照组,对比分析3组分娩方式、产程时间变化、母儿合并症及麻醉后不良反应的发生情况。结果联合组和硬膜外组产钳助产率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组阴道顺产率高于对照组和硬膜外组,产钳助产率低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和硬膜外组活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长及胎儿窘迫发生率均高于对照组(P<0.05),而联合组和硬膜外组之间差异无统计学意义(P>0.05);联合组麻醉阻滞后头痛、皮肤瘙痒和低血压的发生率显著高于硬膜外组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞可降低剖宫产率和提高阴道顺产率,但是提高了产钳助产率,且与产程中活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长及胎儿窘迫的发生有关。; 赵伟新孙鼐郭冠军李保林王其敏; 关键词：蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞分娩

漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法选择2011年11月至2014年2月在郑州大学附属郑州中心医院心脏外科诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者72例，男性41例，女性31例，年龄45~76岁。随机分为治疗组（n=36）与对照组（n=36）。所有患者均在全麻下手术，经颈内静脉放置双腔肺动脉漂浮导管监测生命体征，对照组采用常规冠状动脉旁路移植术，治疗组采用非停跳冠状动脉旁路移植术。测定两组肺毛细血管嵌压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）等。计算心脏指数（CI）、左心室每搏做功指数（LVSWI）、体循环血管阻力（SVR）。记录两组术中出血量、术中输液量、机械通气时间、ICU停留时间与术后住院时间。结果两组术前、术后即刻和术后12 h PCWP、CVP与HR值对比，差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组术后12 h较术前PCWP、CVP和HR均升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组术前、术后即刻和术后12 h的CI、LVSWI和SVR值对比，差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组术后较术前LVSWI升高，SVR降低，差异有统计学意义（P均＞0.05）。治疗组的机械通气时间、ICU停留时间与术后住院时间明显低于对照组，有统计学差异（P均＜0.05）。两组术中出血量和术中输液量对比差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用能有效反应心脏的功能状态，值得推广应用。; 孙鼐赵伟新; 关键词：漂浮导管非停跳冠脉搭桥术血液动力学冠状动脉搭桥术

患者术后肺部感染与麻醉的相关性分析被引量：5: 2016年; 目的探讨患者术后肺部感染与麻醉的相关性及其临床特征,为临床治疗提供预防对策。方法选择2013年8月-2015年3月在医院行上腹部手术的180例患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C组,各60例;A组采用微量泵连续静脉泵药物麻醉,B组采用七氟烷吸入麻醉,C组患者行硬膜外穿刺置管麻醉,分析3组患者苏醒以及拔管时间,监测血氧饱和度(SpO_2)、呼吸(R)、分钟通气量(MV)指标及术后肺部感染率,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果麻醉前A、B组及C组患者的SpO_2、R、MV比较,差异无统计学意义,当拔管后5min,A、B组及C组患者的SpO_2、R、MV指标与麻醉前比较变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术之后肺部感染率分别为18.33%、15.00%、3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术之后肺部感染与麻醉方式有关,选择适宜的麻醉方式,硬膜外阻滞复合静脉全麻便于早期拔管,以降低患者的肺部感染率。; 赵伟新宋慧钢李保林吕东东王其敏; 关键词：肺部感染麻醉

异氟醚抑制海马神经干细胞增殖并可促其向神经元分化被引量：2: 2016年; 背景:异氟醚不仅可诱发新生大鼠广泛的大脑神经元凋亡,还可抑制新生大鼠海马神经发生,引起海马依赖性的学习记忆缺陷。目的:探讨异氟醚对海马神经干细胞增殖、分化的影响。方法:26只SD大鼠随机分为空气组和异氟醚组,每组13只。异氟醚组大鼠先吸入体积分数2.5%异氟醚3 min后再吸入体积分数1.5%异氟醚维持4 h,空气组仅吸入空气。干预后检测两组大鼠血糖、动脉血气指标;干预前以及干预结束后腹腔注射5-溴脱氧尿苷,末次注射5-溴脱氧尿苷后24 h取脑组织,制备冰冻切片,进行免疫荧光染色。结果与结论:(1)两组大鼠pH、PaO_2、PaC O_2、HCO_3、BE以及SaO_2水平差异无显著性意义(P>0.05)。(2)异氟醚组大鼠BrdU^+细胞计数显著少于空气组(P<0.05)。(3)异氟醚组NeuroD^+/BrdU^+细胞显著高于空气组(P<0.05)。(4)异氟醚组不良反应发生率为23%,显著高于空气组(7.7%),差异有显著性意义(P<0.05)。(5)结果表明异氟醚能够抑制海马齿状回神经干细胞增殖并促进其向神经元分化。; 孙鼐李春伟赵伟新宋琼夏贵山; 关键词：干细胞分化神经干细胞异氟醚海马细胞增殖细胞分化

盐酸右美托咪定对老年患者全麻苏醒期拔管应激反应的影响被引量：26: 2016年; 目的：观察盐酸右美托咪定对老年患者全麻苏醒期拔管应激反应的影响。方法：将80例在全麻状态下行腹部手术的老年患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者在术前、术中均行常规麻醉处理;手术结束前10 min,观察组患者给予稀释至10 ml的盐酸右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,对照组患者给予10 ml 0.9%氯化钠注射液。比较两组患者在麻醉诱导前（T0）、注射盐酸右美托咪定或0.9%氯化钠注射液即刻（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管时（T3）、拔管后1 min（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）7个时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）水平,两组患者在T0、T2、T4、T5、T66个时间点的Ramsay镇静评分,以及两组患者的呛咳评分、躁动评分、苏醒时间（t1）和拔管时间（t2）。结果：与T0比较,两组患者在T4、T5、T6时的HR、MAP波动幅度明显降低并逐渐趋向平稳,且观察组患者在T1~T6时的HR、MAP均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但各时间点Sa O2的组内及组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在T2、T4、T5、T6时的Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的呛咳评分、躁动评分明显低于对照组,t1、t2明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸右美托咪定可缓解老年患者全麻苏醒期的拔管应激反应,且安全性较好。; 赵伟新刘静宋慧钢李保林吕东东; 关键词：盐酸右美托咪定老年患者全麻苏醒期拔管应激反应

达克罗宁胶浆对老年高血压腹部手术全麻诱导气管插管期间应激反应的影响: 2016年; 背景：达克罗宁胶浆属于一类新型麻醉药物，用于黏膜表面麻醉的临床疗效较佳。目的：分析达克罗宁胶浆对老年高血压腹部手术全麻诱导气管插管期间应激反应的影响。方法：纳入老年高血压患者118例，随机分为常规组与试验组，均进行腹部手术治疗，常规组将石蜡油涂抹于气管导管的前端，试验组将达克罗宁胶浆涂抹于气管导管的前端，对比两组拔管前、拔管时、拔管后的心率与平均动脉压水平；对比两组患者气管插管期间发生呛咳、躁动的情况。结果与结论：试验组患者拔管前1min、拔管时、拔管后5min与拔管后10min的心率、平均动脉压水平均低于常规组（P〈0．05）；试验组发生呛咳、躁动的概率明显低于常规组（P〈0．05）。表明对老年高血压患者而言，采取达克罗宁胶浆实施腹部手术全麻诱导气管插管，可有效抑制患者应激反应，保持血流动力学的稳定，使得手术能够顺利完成。; 敬广霞吕东东赵发民赵伟新王其敏张琦张乐; 关键词：老年高血压全麻诱导气管插管

不同麻醉方式对急腹症感染性休克患者影响研究被引量：12: 2016年; 目的探讨硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻与气管内静脉吸入麻醉的应用对急腹症合并感染性休克患者的临床效果的影响。方法选取2014年4月-2015年6月临床确诊为急腹症合并感染性休克患者65例,将其进行随机分组,对照组35例,采用气管内插管吸入麻醉,观察组30例,采用硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻。对整个麻醉过程中两组患者的生命体征进行比较和分析。结果对照组患者术中的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)显著低于诱导期(P<0.05);术中观察组患者的SBP与DBP却显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主恢复呼吸时间、睁眼时间以及拔管时间较对照组均显著缩短(P<0.05);两组患者的疼痛VAS评分比较差异无统计学意义,而观察组患者的不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急腹症合并感染性休克患者,采用硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻的临床效果优于气管内静脉吸入麻醉,患者的生命体征更加平稳,麻醉后恢复较快且不良反应率较低,安全性较高。; 赵伟新宋慧钢李保林吕东东王其敏; 关键词：麻醉方式急腹症感染性休克

丙泊酚与七氟烷对麻醉术后认知功能的影响被引量：10: 2013年; 目的比较丙泊酚与七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法择期手术患者60例,按不同麻醉方法均分为丙泊酚组和七氟烷组两组。比较两组麻醉恢复期相关指标和术后简易精神状态量表(MMSE)认知功能评分。结果丙泊酚组患者术后睁眼时间为(13.2±5.8)min,拔管时间为(15.3±4.5)min,拔管后语言应答时间为(16.8±4.8)min,均短于七氟烷组的(18.9±7.5)min、(24.7±5.9)min、(26.4±5.3)min(P<0.05)。两组术后认知功能MMSE评分均较术前有所减少,但丙泊酚组术后认知功能MMSE评分高于七氟烷组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷全身麻醉均可降低患者术后认知功能,但丙泊酚的影响较七氟烷轻。; 赵伟新王其敏; 关键词：术后认知功能丙泊酚

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赵伟新

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