赵海涛
- 作品数：46 被引量：162H指数：7
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- L-精氨酸对婴幼儿室间隔缺损修补术心肌缺血/再灌注损伤的影响
- 王俊霞高金贵李浩王委三赵海涛郄娜李贵霞朱瑞芬杨淑芝
- 该研究结论：婴幼儿体外循环心内直视手术后发生了心肌缺血/再灌注损伤；而使用5g/LL–精氨酸的冷晶体心脏停搏液对这种损伤无明显保护作用。并进一步说明婴幼儿心肌与成年心肌在结构、代谢和功能上的差异。为未成熟心肌寻求理想的保...
- 关键词：
- 关键词：L-精氨酸室间隔缺损修补术心肌保护
- 儿童食管异物并发食管穿孔及纵隔脓肿3例被引量：3
- 2008年
- 王亚芳苏金柱崔莉宋英鸾赵海涛
- 关键词：食管异物穿孔纵隔脓肿
- 全麻下儿童眼肌手术与眼心反射的关系被引量：11
- 2004年
- 眼科手术中,由于牵拉眼外肌或压迫眼球等操作可引起心率减慢和各种心律失常,即眼心反射,严重者可危及生命.眼心反射发生率报告不一,其原因与患者年龄、麻醉方法和手术技巧等有关,一般认为眼心反射发生率局麻高于全麻、儿童高于成人[1,2].本研究拟评价全麻下儿童眼肌手术中不同眼外肌及手术方式与眼心反射发生的关系.
- 陈璐苏鸣赵海涛
- 关键词：眼心反射全麻眼肌眼外肌儿童手术
- 麻醉循环回路在小儿气管异物取出术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨采用麻醉循环回路对小儿气管异物取出术麻醉中进行呼吸管理,以保证围术期间患儿良好的氧供。方法本组小儿支气管异物取出术28例,术中均采用麻醉回路供氧,保持自主呼吸,术中SpO2<90%时,采用辅助或控制呼吸。结果28例患儿均在5～30 min内结束手术并安全取出异物,其中20例患儿支气管置入后出现血氧饱和度下降,16例通过辅助呼吸后血氧饱和度达到正常,麻醉恢复后生命体征均正常,未发生麻醉并发症,痊愈出院。结论采用麻醉循环回路对小儿支气管异物取出术麻醉期间进行呼吸道管理,保证了良好的通气和氧供,极大地提高了麻醉的安全性。因此,使用麻醉循环回路在小儿异物取出术中是安全可靠的。
- 石磊苏金柱赵海涛李浩
- 关键词：气管异物麻醉
- TLR4/NF-κB信号通路在多次七氟烷麻醉致新生大鼠远期认知功能障碍中的作用被引量：1
- 2023年
- 目的评价Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路在多次七氟烷麻醉致新生大鼠远期认知功能障碍中的作用。方法SPF级健康新生SD大鼠75只,6日龄,体质量12~20 g,雌雄不拘,采用随机数字表法分为3组(n=25):对照组(C组)、多次七氟烷麻醉组(S组)和TLR4抑制剂+多次七氟烷麻醉组(I+S组)。S组和I组大鼠于出生后6、7和8 d时吸入3%七氟烷麻醉2 h。I组大鼠于每次吸入七氟烷麻醉前即刻腹腔注射TLR4抑制剂TAK-24210 mg/kg。于出生后29 d时行旷场实验评估自发活动能力,于出生后30~34 d时行Morris水迷宫实验评估认知功能。行为学测试结束后采集腹主动脉血标本,然后深麻醉下处死大鼠分离海马组织,采用ELISA法检测血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及海马IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,采用Western blot法测定TLR4、NF-κB p65和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)的表达,计算p-NF-κB p65/NF-κB p65比值,HE染色后观察海马CA1区病理学结果。结果与C组比较,S组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马TLR4表达上调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高,血清S100β蛋白、NSE和海马IL-1β、IL-6和TNF-α的水平升高(P<0.05),海马CA1区病理学损伤加重。与S组比较,I组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马TLR4表达下调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低,血清S100β蛋白、NSE和海马IL-1β、IL-6和TNF-α的水平下降(P<0.05),海马CA1区病理学损伤减轻。结论多次七氟烷麻醉致新生大鼠远期认知功能障碍的机制与激活TLR4/NF-κB信号通路,增加海马炎症反应有关。
- 刘扬张琦崔建利陈岩刘祥赵海涛石磊
- 关键词：认知功能障碍TOLL样受体4NF-ΚB
- 儿童气管支气管异物误诊致气管切开2例被引量：4
- 2018年
- 气管、支气管异物是严重危及儿童生命的急症,快速准确的诊断是降低并发症发生率及死亡率的重要前提[1]。对于有明确异物呛咳史,且具有典型症状及体征者,结合胸部X线及透视不难做出判断。但是呛咳病史不明确,症状不典型的气管、支气管异物诊断难度较大,极易误诊造成病情延误,甚至导致不必要的医源性损害。2016年我院收治2例因误诊而在外院行气管切开的气管、支气管异物患者,现报告如下。
- 王亚芳宋英鸾崔莉温鑫赵海涛
- 关键词：气管支气管异物气管切开误诊儿童症状不典型医源性损害
- 经胸腔镜新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的麻醉管理被引量：3
- 2021年
- 目的探讨经胸腔镜新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的最佳麻醉管理方案。方法回顾性分析2013年4月至2020年2月于胸外科接受经胸腔镜食管端端吻合+食管气管瘘结扎术的新生儿56例,ASAⅢ级。患儿均采用以瑞芬太尼与七氟烷为主的静吸复合麻醉,以氯胺酮、芬太尼、罗库溴铵诱导行机械通气,手术过程中定时监测血气分析,调节呼吸参数,必要时经中心静脉导管微量泵输注血管活性药物维持循环平稳。分析患儿麻醉管理方式与手术过程中的生命体征、呼吸参数、并发症等情况。结果56例患儿均顺利完成手术,麻醉过程平稳,术毕保留气管插管、胃管、动静脉插管安返NICU,无麻醉意外与并发症。与T0比较,T1时点患儿心率、血氧饱和度、平均动脉压和呼吸末二氧化碳差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T2、T3时心率、平均动脉压和呼吸末二氧化碳明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,T1时pH值、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T2、T3时PaO2下降和PaCO2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组患儿术后机械通气时间延长,预后较差(P<0.05)。结论以瑞芬太尼与七氟烷为主、行机械通气的静吸复合麻醉方式,在严格控制气道峰压的情况下可安全应用于胸腔镜下新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的麻醉。
- 赵海涛段国辰石磊王亚芳张琦陈志国
- 关键词：胸腔镜新生儿麻醉
- 硬管支气管镜在儿童塑型性支气管炎诊治中的作用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨硬管支气管镜在儿童塑型性支气管炎诊治中的作用。方法回顾性分析8例塑型性支气管炎患儿的临床特征、硬管支气管镜检查操作要点及术后恢复情况。结果全部病例患侧支气管管腔狭窄，黏膜有弥漫的毛糙、充血、水肿表现，2例黏膜有滤泡样增生，1例取出塑型后黏膜有少许渗血。所有病例均取出内生性异物，呈支气管树状或条索状塑型。塑型堵塞范围情况为右侧主支气管2例，右上叶1例，右侧中间支气管1例，左侧主支气管2例，左下叶1例，右侧主支气管及左侧下叶支气管1例。术后患侧肺呼吸音较术前增强，呼吸困难均缓解，后经进一步治疗后均痊愈出院。内生异物病理检查结果均为I型塑型性支气管炎。结论全麻下经硬管支气管镜取出堵塞呼吸道的塑型性内生异物是诊断及治疗塑型性支气管炎的有效方法，塑型性支气管炎患儿病情危重，进展迅速，应尽早诊断、及时手术，可以大大降低死亡率。
- 王亚芳宋英鸾王晓冬张丽丽刘晓峰温鑫赵海涛
- 关键词：支气管炎支气管镜检查儿童
- NAVA呼吸模式在儿童先天性心脏病术后的临床应用被引量：3
- 2013年
- 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是婴幼儿期常见的先天性疾病之一,发病率为4‰~9‰.患儿术前存在特殊的血流力学,肺部血管和气道存在不同程度的解剖学变异加之手术对心功能的不利影响以及体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）对心肺功能的损害,机械通气（mechanical ventilation,MV）是患儿术后麻醉恢复期、循环功能不稳定期必不可少的治疗手段.MV应用目的是减轻呼吸肌负荷并提供足够的气体交换,间接减轻心肺负担,快速恢复心肺功能.但部分危重患儿可因为病情原因或有呼吸机依赖症状,需长时间机械通气.另外,多种原因造成自主呼吸与机械呼吸不同步（人机对抗）和（或）呼吸机相关性肺损伤（ventilation-induced lung injury,VILI）,严重影响患儿术后心肺功能恢复,严重时可致死亡.将神经调节辅助通气（neurally adjusted ventilatory assist,NAVA）模式应用于CHD术后患儿的辅助通气,利用该模式的诸多优势,为今后的呼吸机治疗开辟了新领域.
- 赵海涛王亚芳
- 关键词：神经调节辅助通气儿童先心病机械通气
- 小儿支气管镜取除异物全凭静脉复合麻醉的方法
- 2004年
- 刘晓江马星钢石磊李浩刘延芹赵海涛
- 关键词：小儿支气管镜静脉复合麻醉支气管异物静脉麻醉
