- 碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨术前2小时饮用碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者150例,按随机数字表分为3组各50例。所有患者均术前禁食8小时。A组手术日前晚23点禁饮,B组(糖水组)手术前2小时饮用10%葡萄糖水400 ml,C组(碳水化合物组)手术前2小时饮用400 ml碳水化合物饮料。结果C组患者术后恶心、呕吐发生例数低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前饮用碳水化合物能明显降低腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。
- 杨孟昌苏文杰邓佳蒋蓉杨玺谢敏
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐术后康复
- 乌司他丁对脓毒症大鼠的肺保护作用被引量：2
- 2017年
- 目的建立大鼠脓毒症急性肺损伤模型,观察乌司他丁对大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠120只,随机数字表法分为脓毒症组(CLP组)、乌司他丁组(UTI组)与假手术组(SHAM组)各40只;组内分6 h组、12 h组、24 h组、48 h组各10只。建立脓毒症模型,TUI组大鼠于手术30 min后经大鼠尾静脉注射乌司他丁100000 U/kg。光镜下观察肺组织病理改变及肺损伤Smith评分,透射电镜下观察大鼠肺组织超微结构变化,Western-Blot法测定大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达。结果 CLP组大鼠肺损伤随时间呈逐渐加重趋势,术后48 h损伤达到高峰;UTI组大鼠肺损伤在24 h达到高峰;UTI组48 h时点肺损伤Smith评分明显低于CLP组(P<0.05)。CLP组和UTI组大鼠各时点肺组织超微结构有不同程度损伤,UTI组损伤程度均较CLP组对应时点减轻。UTI组大鼠各时点肺组织中HMGB1的表达均明显低于CLP组(P<0.05)。结论乌司他丁可以减轻脓毒症性急性肺损伤大鼠肺组织的损伤程度,HMGB1参与了脓毒症性急性肺损伤的发生发展,乌司他丁通过抑制HMGB1的表达减轻了急性肺损伤的严重程度。
- 蒲光军蒲桂新邓佳
- 关键词：脓毒症急性肺损伤高迁移率族蛋白B1乌司他丁
- 注射用白眉蛇毒血凝酶在甲状腺手术中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶在甲状腺切除手术中的安全性及有效性。方法选择行单侧甲状腺切除术的患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组患者在术前15~30min静脉注射白眉蛇毒血凝酶2KU,对照组患者在术前15~30min静脉注射等量生理盐水。记录两组患者术中出血量、术后24h引流量;记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规、肝肾功及并发症的发生率;记录过敏反应、静脉血栓等并发症发生率;记录两组患者的住院天数。结果试验组患者术中出血量及术后24h引流量较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的PT、TT、APTT、FIB和PLT在手术前后的差异无统计学意义（P〉0.05）;本研究未发现过敏反应、静脉血栓等并发症;两组患者的住院天数差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论注射用白眉蛇毒凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术。
- 邓佳兰志勋
- 关键词：注射用白眉蛇毒血凝酶甲状腺手术凝血功能止血药
- 股神经阻滞自控镇痛在全膝关节置换术后镇痛中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的观察股神经自控镇痛、硬膜外镇痛和静脉自控镇痛用于膝关节置换术后的镇痛效果以及对康复锻炼的影响.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行单侧膝关节置换术的患者60例,随机分成3组:股神经阻滞自控镇痛组(PCFA,n=20),连续静脉自控镇痛组(PCIA,n=20),硬膜外自控镇痛组(PCEA,n=20).所有患者均选用相同方式全麻.PCFA患者采用0.125%浓度的罗哌卡因自控镇痛,PCIA采用1μg/m L舒芬太尼自控镇痛,PCEA采用0.125%浓度的罗哌卡因自控镇痛.3组患者镇痛均维持3 d.记录术后各时点时静息,主动和被动功能训练时的VAS评分,开始下床活动时间,镇静程度,肌力以及并发症发生.结果 PCFA组患者在术后各时间点的静息,主动和被动训练时的VAS评分明显低于PCIA和PCEA组(P<0.05).术后3 d PCFA组患者自行追加镇痛药物总共4次,PCEA组自行追加总次数为10次,PCIA组自行追加药物48次.3组患者镇静程度和下床活动时间差异无统计学意义.3组患者肌力均大于3级.其中PCFA组无并发症发生,但PCEA组有5例患者出现硬膜外管脱落,2例患者出现过度镇静,1例恶心呕吐.PCIA组出现5例过度镇静,1例恶心呕吐.结论股神经自控镇痛效果良好,对下肢肌力无影响,术后并发症发生少,是全膝关节置换术后良好的镇痛方式.
- 温开兰牟玲杨孟昌邓佳
- 关键词：术后镇痛股神经阻滞膝关节置换VAS
- Narcotrend麻醉深度监测在全麻中的应用被引量：15
- 2016年
- 目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的优越性。方法 100例全麻下行后腹腔镜肾切除的患者,随机分为N组(Narcotrend监测组)、E组(经验给药组)。两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,N组术中调整丙泊酚和瑞芬太尼输注速度将NTS维持在D2-E0水平,E组由麻醉医生根据临床体征和经验调节输注速度。结果 N组丙泊酚和瑞芬太尼的平均输注速度小于E组;N组MAP、HR波动较E组更小;N组患者术中NTS处在D2-E0水平的比例明显高于E组;N组患者呼唤睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间少于E组;两组患者苏醒期VAS评分、不良反应发生率、术中知晓发生率差异均无统学意义(P>0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测应用于全凭静脉麻醉中,能更精确的控制麻醉深度,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,减少患者生命体征的波动,缩短患者苏醒时间,但对术中知晓发生率无明显影响。
- 邓佳蒋璐许婷蔡兵
- 关键词：全凭静脉麻醉麻醉深度
- 麻醉深度指数监测在小儿七氟烷麻醉中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨麻醉深度指数（CSI）指导小儿七氟醚麻醉的临床意义。方法 2-12岁、儿外科行泌尿系手术患儿60例随机均分为CSI组和对照组。CSI组依据CSI值调整七氟醚吸入浓度,目标CSI术中保持在40-60,术末15min保持60-75;对照组根据临床经验调节七氟醚吸入浓度。记录术中和术末呼气末七氟醚浓度、CSI值,同时记录HR、MAP、苏醒时间、气管拔管时间、PACU停留时间。结果 CSI组患儿术中及术末呼气末七氟醚浓度明显低于对照组,CSI值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CSI组患儿苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CSI组患者术后出现2例恶心呕吐,对照组出现7例恶心呕吐;两组患儿均未出现术中知晓,CSI组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿七氟醚麻醉中监测CSI能减少七氟醚用量和缩短苏醒时间,减少不良事件的发生。
- 邓佳许婷蒋璐刘云飞王燮
- 关键词：麻醉深度指数七氟醚儿童
- 自体血回输对开颅手术患者凝血功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨术中自体血回输对开颅手术患者凝血功能的影响。方法 40例开颅手术患者随机分为试验组(自体血回输组)和对照组(异体输血组),监测输血前后血常规和凝血功能的指标。结果试验组患者输血前较手术前有明显的凝血功能减退,PLT、FIB明显降低,PT、APTT和INR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);自体血回输后Hb和Hct明显提高,FIB、PLT进一步下降。对照组各项凝血功能指标的变化趋势与观察组基本一致,两组间相比凝血指标的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论输入自体血与输入异体血对凝血功能的影响无差异,大量输血时应监测凝血功能,适当补充血小板和凝血因子。
- 邓佳蒋璐许婷蔡兵
- 关键词：自体输血凝血功能脑血管疾病
- 超声和神经刺激器引导坐骨神经阻滞效果比较被引量：6
- 2016年
- 目的研究超声和神经刺激器引导下连续腘窝坐骨神经阻滞在足踝部手术中的应用。方法 60例足踝部手术的患者,分成超声组和神经刺激器组,两组患者分别在超声和神经刺激器引导下行连续腘窝坐骨神经阻滞,观察两组患者感觉阻滞的效果、局麻药起效时间、并发症以及术后镇痛药的用量。结果超声引导组的患者局部麻醉药的起效时间短于神经刺激组,镇痛效果优于神经刺激组,并发症少于神经刺激器组,术后镇痛药的用量少于神经刺激组。结论超声引导下连续坐骨神经阻滞能提供更优的阻滞效果,减少并发症,减少术后镇痛药的用量。
- 邓佳杨孟昌许婷蔡兵
- 关键词：超声坐骨神经阻滞麻醉
- 慢性间歇性低氧对麻醉大鼠心血管系统的影响
- 2018年
- 目的观察慢性间歇低氧对麻醉大鼠心血管系统的影响。方法通过随机数字表法将72只SD雄性大鼠分为3组,每组24只,分别为常氧对照组(对照组)、常氧麻醉组(模型组)和慢性间歇低氧组(低氧组)。对照组呼吸正常空气,模型组给予用10%水合氯醛0.3 m L/kg腹腔注射麻醉,低氧组在模型组的基础上给予8 h/d慢性间歇低氧刺激。比较各组大鼠的超声心动数据、血压、内皮素-1、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)的差异。28 d后处死大鼠,观察各组大鼠心肌细胞结构的改变。结果对照组大鼠心肌形态正常,细胞排列均匀,未见肿胀和炎症;模型组大鼠心肌细胞排列较均匀,未出现肥大和炎性改变;低氧组大鼠心肌细胞排列不均匀,肥大、肿胀、变形,核大深染,心肌组织有明显炎性改变。对照组大鼠心肌细胞核及胞浆呈均匀排列,形态较均一,与对照组比较,模型组细胞形态变化不大,低氧组大鼠心肌细胞形态明显改变,细胞形态、大小的不均一增加,凋亡细胞的颜色由浅变深。低氧组大鼠尾动脉收缩压明显高于对照组和模型组,LVEF显著低于对照组和模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。超声检测值提示低氧组大鼠LVID稍微变大,左心腔扩大,舒张功能尚正常,低氧组和模型组的LVDs均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),低氧组大鼠的RBC、HCT显著高于对照组和模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),而低氧组大鼠的dp/dtmax和-dp/dtmax显著高于对照组和干预组,差异具有统计学意义(P<0.05),低氧组的血清内皮素-1水平显著高于对照组和模型组,而低氧组的血清NO_2^-/NO_3^-总和与eNOS显著低于对照组和模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性间歇低氧可造成麻醉大鼠心功能损伤,此种损伤可能通过氧化应激引起血清内皮素-1、NO含量失衡,导致内皮功能障碍,进而损伤心肌。
- 蒋蓉杨孟昌邓佳梁涛
- 关键词：慢性间歇性低氧麻醉内皮素-1心肌损伤
- 股神经联合坐骨神经阻滞麻醉与蛛网膜下腔阻滞麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果比较被引量：17
- 2015年
- 目的 对神经刺激器辅助下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉与蛛网膜下腔阻滞麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果进行比较。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级行膝关节镜检查的患者60例,随机分成两组,蛛网膜下腔阻滞组（C组）和下肢神经阻滞组（N组）,蛛网膜下腔阻滞组于蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因轻比重液3m L。下肢神经阻滞组采用神经刺激器辅助下股神经联合坐骨神经阻滞,局麻药采用浓度为0.5%的罗哌卡因。股神经阻滞剂量为20m L,坐骨神经阻滞剂量为30m L。记录并比较两组患者的血流动力学指标、麻醉起效与维持时间、麻醉效果、术中是否追加辅助用药等。结果两组患者血流动力学比较,C组与N组相比,麻醉后5min（T5）MAP下降,10min（T10）MAP下降差异有统计学意义（P〈0.05）。C组感觉完全阻滞时间（T1）、运动完全阻滞时间（T2）、感觉完全消退时间（T3）、运动完全消退时间（T4）、低于N组（P〈0.05）。C组术后首次排尿时间（TU）长于N组（P〈0.05）。结论 超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞效果确切,血流动力学平稳,是膝关节镜手术一种值得推广的麻醉方式。
- 温开兰牟玲杨孟昌邓佳蒋蓉
- 关键词：阻滞麻醉外周神经刺激器关节镜膝关节
