郑昌坤
- 作品数：11 被引量：74H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骶骨后路钉板固定的解剖学研究被引量：14
- 2010年
- 目的探讨骶骨横行或斜行骨折时钉板固定的安全性。方法30具新鲜成人尸体标本，男15具，女15具；年龄38~82岁，平均65岁。在骶骨上做标记：O点为骶骨螺钉进钉点（O1点位于关节突关节的外下缘，O2和O3点位于经相邻骶后孔连线中点的水平线与骶外侧嵴的交点，O。点位于S，、S。骶后孔连线的中点至骶外侧嵴水平线的中点），D1为骶骨内侧置钉钉道长度，D：为骶骨垂直置钉钉道长度，D，为骶骨外侧置钉钉道长度，d为骶骨横截面上内侧置钉最大偏移角度，8为骶骨横截面上外侧置钉最大偏移角度。结果S，的D。、D2、D3、d，B值分别为（38．73±5．29）mm、（31．15±4．68）mm、（41．47±6．18）mm、31．88°±4．32°、34.31°±5．12°；S2的D1、D2、D3、d，B值分别为（28．53±2．19）mm、（23．95±2．59）mm、（34．69±5．13）mm、14．70°±3．54。、20．48°±5．35°；S3的D1、D2、D3、OL，B值分别为（30．62±3．15）mm、（17．18-±3．51）mm、（24．66±5．13）mm、52．00°±7．55°、39．00°±5．50°；S4的D1、D2、D3、仅，B值分别为（23．21±4．14）mm、（9．07±2．20）mm、（14．52±3．51）mm、18．47°±4．42°、10．23°±2．69°。结论Sl螺钉在O1点进钉，平行于k棘突是理想的置钉路径。S2-S4理想的置钉路径：S2螺钉在02点进钉，横截面上偏向外侧小于20.48°±5．35。；S3螺钉在O3点进钉，横截面上偏向内侧小于52．00°±7．55°；S4螺钉在O4点进钉，横截面上偏向内侧小于18．47°±4．42°。
- 王奇黄其杉王向阳胡月正郑昌坤郑立诚窦海成
- 关键词：骶骨骨折骨螺钉
- 经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折被引量：4
- 2012年
- 背景:研究表明经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效存在差异。目的:比较经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效差异。方法:将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,经皮椎体后凸成形单侧或双侧穿刺注入骨水泥,随访期间定期摄脊柱正侧位X射线片,测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化,采用疼痛目测类比法判断腰背痛的缓解情况,应用oswestry功能障碍指数评估生活质量,共随访12～36个月,平均26.3个月。结果与结论:单侧穿刺组每个椎体平均骨水泥注入量及穿刺时透视次数均低于双侧组(P<0.05)。穿刺前后两组间疼痛目测类比评分、Cobb角、oswestry功能障碍指数及椎体前缘、中部和后缘高度均差异无显著性意义。结果证实,单侧与经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性骨折与双侧穿刺的疗效相当,且放射暴露和骨水泥用量更少。
- 罗显禄郑昌坤勘武生李鹏
- 关键词：骨水泥骨质疏松椎体后凸成形生物材料
- 儿童生长期脊柱结核外科治疗现状及进展被引量：10
- 2008年
- 回顾性研究近年来大量儿童生长期脊柱结核外科治疗文献,探讨儿童脊柱结核的特点,分析儿童生长期脊柱结核外科治疗的进展,总结了儿童脊柱结核手术治疗的指征,分析各种脊柱结核手术方法的临床疗效,目前认为前路病灶清除联合前后路植骨融合往往能获得良好的生长率和畸形校正。椎弓根内固定对儿童脊柱结核是安全可行的。早期积极手术,能防治儿童脊柱后凸畸形。微创外科技术是儿童生长期脊柱结核治疗的发展方向。
- 郑昌坤黄其杉胡月正
- 关键词：外科手术儿童
- 正常儿童胸椎椎弓根的参数测量被引量：4
- 2008年
- 目的测量不同年龄儿童胸椎椎弓根参数，确立不同年龄儿童胸椎椎弓根的各种参数变化，为儿童胸椎椎弓根螺钉内固定提供参数依据。方法利用CT二维重建技术，测量120例不同年龄组儿童胸推椎弓根内外径、椎弓根高度、椎弓根长度、横断面夹角。结果①椎弓根横径从T1到T4逐渐减小，T5到T12逐渐增大，最窄者是T4或T5；②椎弓根高度从T1到T12逐渐增大，除T1外，各节段椎弓根高度均明显大于横断面内径；③椎弓根后缘皮质沿其轴线到椎体前缘的椎弓根长度各个年龄组中最长为T12，从T1到T12逐渐增加；④椎弓根横断面夹角最大为T1，从T1到T8逐渐减小，T11、T12为负角。椎弓根长度随年龄的变化较大，而横断面夹角随年龄变化较小。结论对于生长期儿童进行胸椎椎弓根螺钉固定时，可根据不同年龄不同节段椎弓根各种参数变化，结合X线片或CT片，选择相应的螺钉直径、长度、进钉方向。
- 郑昌坤黄其杉胡月正王向阳陈伟
- 关键词：胸椎椎弓根儿童
- 正常儿童胸椎椎弓根的参数测量
- 目的近年来,随着椎弓根螺钉技术不断成熟及对胸椎椎弓根影像学的深入研究,该技术已逐渐在胸椎疾患矫治中得到应用。该文利用CT二维重建技术对不同年龄胸椎椎弓根形态测量,旨在为胸椎椎弓根螺钉技术应用于儿童提供形态学数据参考。方法...
- 黄其杉郑昌坤胡月正
- 文献传递
- V形截骨治疗陈旧跟骨骨折畸形愈合
- 目的 探讨V形截骨矫形在治疗陈旧跟骨骨折中的临床疗效.方法 V形截骨矫形治疗陈旧性跟骨骨折36例，男29例，女7例；年龄23～56岁，平均32岁；伤后至手术时间9～43个月，平均25.4个月.结果 36例36足获得随访，...
- 谢鸣郑昌坤黄若昆赵晶晶肖凯
- 生长期脊柱结核有限元模型建立及其生物力学研究
- 郑昌坤马德彰芦敏惠赵志刚刘明勘武生李鹏
- 近年来结核发病率有回升的趋势，其中骨与关节结核约占10～20％，以脊柱发病率最高，约为50％。而约99％脊柱结核发生于椎体，其主要与椎体的生理特点有关：椎体负重大，容易损伤；椎体内以松质骨为主；椎体上很少有肌肉附着；椎体...
- 关键词：
- 关键词：脊柱结核生物力学
- 后路“三棒矫形技术”治疗重度特发性脊柱侧凸被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨后路"三棒矫形技术"在治疗重度青少年特发性脊柱侧凸的作用。[方法]回顾性研究自2003年7月～2009年11月,对19例重度特发性脊柱侧弯患者利用"三棒矫形技术"行后路一期非截骨矫形治疗。其中男性5例,女性14例;年龄13～21岁,平均15.8岁,主弯Cobb角83°～122°,平均97°,胸椎矢状面后凸角度49°～74°,平均62°。手术采用后路一期手术,首先在主弯凹侧顶椎上下置钉,置入1根短棒强力撑开,再于两侧分别置入第2、3根棒,凹侧双棒交替撑开,凸侧单棒加压进行矫形。[结果]所有手术均顺利实施,无脊髓和神经损伤的严重并发症发生,术后主弯Cobb角30°～52°,平均38°,胸椎后凸角度20°～45°,平均30°。平均随访34个月(24～77个月),所有患者在末次随访时均获得良好骨性融合,未见假关节形成、断钉及断棒等手术并发症。[结论]后路"三棒矫形技术"在治疗重度青少年特发性脊柱侧凸中,操作安全,能够取得良好的治疗效果。
- 赵志刚李鹏高鑫峰郑昌坤肖志宏勘武生
- 经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比研究被引量：39
- 2013年
- [目的]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。[方法]2007年9月～2011年3月经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者121例159个椎体。新鲜组共75例105个椎体,男14例,女61例;年龄56～86岁,平均72.1岁。陈旧组共46例54个椎体,男15例,女31例;年龄54～80岁,平均68.8岁。所有患者均在C型臂X线机引导下,经皮穿刺完成手术。术后定期随访脊柱正侧位X线片,测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化,采用视觉模拟数字法判断腰背痛的缓解情况,应用Oswestry功能障碍指数评估生活质量。[结果]所有患者手术顺利完成,新鲜组平均每个椎体手术时间(41±23)min,陈旧组平均每个椎体手术时间(53±26)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05);新鲜组每个椎体平均骨水泥注入量(5.1±1.9)ml,陈旧组每个椎体平均骨水泥注入量(5.5±2.1)ml,两组间差异无统计学意义(P<0.05)。随访12～30个月,疼痛VAS评分:新鲜组术前平均(7.7±2.0)分,术后(2.3±1.9)分,末次随访(2.6±2.1)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);陈旧组术前平均(7.8±2.1)分,术后(4.1±1.9)分,末次随访(4.3±2.3)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);椎体后凸角矫正:新鲜组Cobb角平均矫正(53.1±6.2)°,陈旧组平均矫正(42.1±6.0)°,各组手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Oswestry功能障碍指数间差异有统计学意义。两组共发生骨水泥渗漏9例,均无神经症状。[结论]经皮椎体后凸成形术对新鲜骨折疗效要明显优于陈旧性骨折,应在发现患者存在压缩骨折后尽早施行手术。
- 徐治平郑昌坤勘武生李鹏
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折手术疗效
- 正常儿童胸椎椎弓根的参数测量
- 目的近年来,随着椎弓根螺钉技术不断成熟及对胸椎椎弓根影像学的深入研究,该技术已逐渐在胸椎疾患矫治中得到应用。该文利用CT二维重建技术对不同年龄胸椎椎弓根形态测量,旨在为胸椎椎弓根螺钉技术应用于儿童提供形态学数据参考。方法...
- 黄其杉郑昌坤胡月正
- 文献传递
